מוגש מטעם או מד מדיקל
זקפה לילית (NPT, או בשמה המלא: Nocturnal Penile Tumescence), הידועה גם כזקפת בוקר, היא תופעה מוכרת שרוב הגברים פוגשים בה מדי יום. לכן כאשר גבר מתעורר ולא רואה פעילות שם למטה, הדבר עלול לגרום לו לדאגה רבה.
למרות שאנחנו רגילים לקרוא לתופעה זו "זקפת בוקר", מונח זה אינו מדויק לחלוטין. בפועל, גברים נוטים לקבל מספר זקפות במהלך הלילה, כשהאחרונה מתרחשת בזמן ההתעוררות.
Prof. David Ralphאו-מד מדיקלזקפות בוקר אלה מתרחשות אצל גברים בכל הגילאים ומצביעות על בריאות מינית כללית טובה, המאשרת תפקוד תקין של מערכות כלי הדם והעצבים הקשורות למיניות. לעומת זאת, במקרים מסוימים, היעדר זקפה בבוקר עשוי להצביע על הפרעת זקפה (ED, Erectile Dysfunction) .
הגורמים הראשיים לזקפת בוקר
הסיבות לזקפה הלילית ולזקפת הבוקר עדיין אינן מובנות במלואן. עם זאת, קיימות מספר תיאוריות מדעיות שעשויות להסביר זאת. התיאוריות המובילות כוללות:
שינויים בנוראדרנלין: כאשר אנו ערים, הגוף משחרר מוליך עצבי הנקרא נוראדרנלין. אצל גברים, על כימיקל שליח זה מוטלת בדרך כלל המשימה למנוע הופעת זקפה כאשר אין גירוי מיני. עם זאת, במהלך שינה עמוקה ותנועות עיניים מהירות (REM), המוח מאט בהדרגה את שחרור הנוראדרנלין עד לעצירה מוחלטת. כאשר רמות הנוראדרנלין יורדות, הגורם שמדכא את הזקפה איננו, דבר שגורם להתרחשותן באופן ספונטני.
תנודות בטסטוסטרון: במהלך השינה, הגוף משחרר רמות גבוהות יותר של הורמון המין הגברי, טסטוסטרון. רמות אלה מגיעות לשיא בכל פעם שגבר נכנס לשלב החלימה (שנת REM) ומיד עם היציאה משנת ה-REM. הגעה לרמות גבוהות של טסטוסטרון במהלך הלילה משפיעה על התרחשות הזקפה לאורך כל הלילה ומיד עם ההתעוררות בבוקר.
גירוי ממגע לא מכוון: גם כאשר אנו ישנים, הגוף שלנו מגיב לגירוי. התהפכות ונגיעה במזרן במהלך השינה, או שפשוף מקרי של איברי המין בגוף של מי שלצדנו יכולים לגרום לזקפה.
אספקת דם רווי חמצן לפין: שיפור אספקת הדם לפין במהלך השינה חשוב לשמירה על בריאות רקמת הפין. הדבר יכול לסייע במניעת הצטלקות והיצרות כלי דם, דבר שעלול להוות גורם להפרעת זקפה.
אובדן זקפת הבוקר יכול להוות סימן אזהרה
זקפות בוקר הן סימן טוב לכך שגופו של הגבר בריא ומתפקד כראוי. הזקפה תלויה בתפקוד נוירולוגי תקין ובזרימת דם לפין. לכן, אם גבר חווה זקפה בזמן השינה, זה סימן טוב המעיד שגם בזמן הערות הוא מסוגל מבחינה גופנית להגיע לזקפה ולשמור עליה במהלך גירוי מיני.
חשוב לציין שניתן להתעורר מדי פעם ללא זקפה – הדבר נחשב נורמלי לחלוטין אם אינו מתרחש לעתים קרובות. הכל תלוי באיכות השינה: בעוד שהתעוררות משנת REM מובילה בדרך כלל לזקפה בבוקר, התעוררות משינה שאינה שנת REM פירושה סיכוי נמוך יותר לזקפה בבוקר.
אם גברים מתעוררים לעתים קרובות ללא זקפת בוקר או חווים ירידה פתאומית בשעות הלילה או זקפות הבוקר, הדבר עשוי להוות סימן לבעיה בריאותית הגורמת לכך, וייתכן שהתסמין לכך הוא הפרעת זקפה.
הופעה נדירה של זקפת הבוקר עשויה להיגרם על ידי ירידה הקשורה בגיל של סיבי הקולגן ברקמות הזקפה, האחראים ל"כליאת" הדם בפין במהלך הזקפה. כאשר סיבי הקולגן מתחילים להישחק, עלולה להתרחש דליפת דם בפין. מבחינה רפואית, תופעה זו מכונה "דליפה ורידית", והיא מובילה לאובדן זקפה בעת ההתעוררות ובמהלך קיום יחסי מין. זהו אחד הגורמים המובילים להפרעת זקפה הקשור בגיל, אם כי רוב הגברים אינם מודעים לכך.
בעיות רפואיות מסוימות עשויות להשפיע גם הן על העצבים וכלי הדם המספקים דם לפין, ולגרום להפרעות זקפה. בעיות אלה כוללות, בין היתר, לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של שומנים בדם, סוכרת מסוג 2, טרשת עורקים, מחלת לב או כליות, מחלת פיירוני , פציעות באיבר המין וסיבוכים בניתוחי אגן. כמו כן, תרופות מסוימות עלולות לגרום להפרעת זקפה והיעדר זקפת בוקר, כולל תרופות נגד יתר לחץ דם, תרופות להרפיית שרירים, נוגדי דיכאון, נוגדי חומצה, מדכאי תיאבון, תרופות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית, משככי כאבים שונים ועוד.
כיצד להתמודד עם היעדר זקפת בוקר
מכיוון שהיעדר זקפת בוקר יכול להיות הסימן הראשון לבעיה רפואית עמוקה יותר, מומלץ לגברים שחווים ירידה חדה בתדירות זקפת הבוקר להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם.
אם אי-הופעת זקפת הבוקר קשורה להפרעת זקפה, ישנם טיפולים יעילים שונים שיכולים לסייע בהשבת התפקוד המיני. אחד הטיפולים הנפוצים ביותר הוא תרופות השייכות למשפחת תרופות הנקראות מעכבי PDE5, כגון סילדנפיל ("ויאגרה"), הפועלות על ידי הגברת זרימת הדם לפין.
במקרה של הפרעת זקפה הקשורה לגיל, טיפול בשיקום רקמות מעטפת הפין, המבוסס על אנרגיית תדר רדיו, יכול להיות יעיל יותר . נכון לעכשיו, יש רק פתרון אחד זמין בשוק המשתמש בטכנולוגיה זו. Vertica, מכשיר ייחודי, המאושר על ידי הסוכנות הבריטית לתרופות ושירותי בריאות (MHRA), מיועד לשימוש ביתי, והוא הראשון מסוגו שפועל להצערת סיבי הקולגן של הפין יחד עם כל מנגנון הזקפה הספונטנית. בניגוד לטיפולים אחרים בהפרעת זקפה, טיפול זה מטפל בגורם של ההפרעה ואף עשוי לשמש כאמצעי למניעתה, מכיוון שהוא מעודד התחדשות מתמדת של סיבי קולגן בפין. התחדשות הסיבים משפרת את מנגנון הזקפה בכללותו.
בעוד שתרופות וטיפולים הם אמצעים יעילים לטיפול בהפרעת זקפה או החלמה ממנה, גם שינויים פשוטים באורח החיים יכולים לשפר את הבריאות המינית ולהחזיר לנו את זקפת הבוקר. לדוגמה, על ידי אימוץ שגרת פעילות גופנית יומית או לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות גופנית בעצימות בינונית ניתן לשפר את בריאות הלב, להמריץ את זרימת הדם לפין, וכך להחזיר את זקפת הבוקר. בימינו, עם העלייה במחלות משמעותיות, גברים אינם יכולים להרשות לעצמם לסבול בשקט בנושא זה. חשוב לתת עדיפות להשמעת קולנו והבנת הגורמים לאובדן זקפת הבוקר.
מוגש מטעם או מד מדיקל
