אירועי 7 באוקטובר ומלחמת "חרבות ברזל" שפרצה בעקבותיהם השפיעו באופן נרחב ומשמעותי על מצב הנפש של כמעט כל אחד ואחת מאזרחי ישראל. ההערכות מדברות על אחד מתוך שלושה מאזרחי המדינה, שיזדקקו למענה נפשי מסוג כלשהו, כשהמקרים משתנים בהתאם למידת הקירבה לחשיפה לאירועים הקשים, החוסן הנפשי ההתחלתי ועוד.
למרבה הצער, האסון הלאומי פגש מערכת בריאות נפש בחוסר, "מורעבת" מראש, עם מחסור מתמשך במטפלים, עובדה שהביאה את חברת טבע להפנות אליהם את עיקר תשומת הלב. כחברה תרופות ביו־פרמצבטית גלובלית, עם מחויבות רבת־שנים ועמוקה לחברה הישראלית, למטופלים ולקהילת המטפלים, ובד בבד כחברה עתירת ידע בתחום בריאות הנפש, היה לטבע ולאנשיה, בארץ ובעולם, חשוב להירתם ולסייע בכל האמצעים העומדים לרשותם. וכך, תוך הזדהות עם סבלם וכאבם של רבבות נפגעי הטראומה בישראל, ובגיבוי מלא של הנהלת טבע הגלובלית, הוקמה תוכנית הדגל של החברה - "מטפלים בנפש", הפועלת לייצר פתרונות איכותיים ויעילים לצרכים הבלתי נתפסים בתחום, במציאות המורכבת שנוצרה.
שיתופי פעולה עם ארגונים מובילים
"מיד אחרי 7.10 הבנו ב'טבע', שישראל נתונה באירוע טראומטי חסר תקדים, בעל השלכות שצפויות ללוות את אזרחיה שנים רבות קדימה. בתוך זה החלטנו להתמקד במטפלים, כי המדינה הגיעה לאירוע עם חוסר גדול במטפלים ומעט מדי ידע בתחום הטראומה, ובטח לא בהיקפים, בעוצמות או בחומרת המקרים שאירעו. הבנו שאנחנו נדרשים לחזק את המטפלים, ולתת להם תחילה כלים מקצועיים", פותחת ומסבירה מנהלת תוכנית "מטפלים בנפש" של טבע, ירדן אברבנאל.
2 צפייה בגלריה
פעילות עמותת ״בית על הים״, הנתמכת על ידי תוכנית ״מטפלים בנפש״ של טבע
(צילום: יח"צ טבע)
לדבריה, ההערכות דיברו בהתחלה על מאות אלפים שעלולים לסבול עם הזמן מתסמיני פוסט־טראומה (PTSD), כשבינתיים הם חווים טראומה מתמשכת. "היום", היא מציינת, “כבר מדברים על כמה עשרות אלפים שיפתחו פוסט־טראומה, בעוד היקף מקרי הטראומה יהיה רחב מאוד, עם מאות אלפים שסובלים ויסבלו מחרדה, בדידות, דיכאון, אובדנות, בעיות שינה ועוד. מתוך הבנת ההשפעה הצפויה על אספקטים רבים של החיים לאורך זמן ממושך, ביקשנו לחזק את המטפלים עצמם ולהעניק להם כלים מקצועיים ורגשיים לחוסן ולשימור עצמי כדי למנוע התפתחות ‘טראומה משנית’ גם אצלם, לצד כלים טכנולוגיים".
מה כוללת תוכנית הדגל "מטפלים בנפש" ואיך היא מסייעת למטפלים בשטח?
"התוכנית נשענת על שלושה צירים: מתן כלים מקצועיים ורגשיים למטפלים, חיזוק החוסן הקהילתי וחדשנות טכנולוגית.
"הציר הראשון הוא הכשרה ממוקדת למטפלים מקצועיים בתוך ארגונים ועמותות בתחום בריאות הנפש. אנחנו מזהים את הארגונים המובילים, ויחד איתם מזהים את הצרכים הספציפיים של המטפלים שלהם, ובונים עבורם תוכניות ממוקדות. בתחום זה נוכחנו באבולוציה – הפרויקט הראשון בתחילת 2024 היה עם 'הקואליציה הישראלית לטראומה', שעבורה נבנו הכשרות ל־400 מטפלים באזור הדרום. כיום אנחנו עובדים כבר עם 10 ארגונים מובילים בתחומם.
"היום הארגונים מדויקים יותר לגבי שיטות הטיפול שהם מבקשים להטמיע, ופועלים לבסס ולשמר את הידע בארגון, לנסח מתודולוגיות ולהפיצן הלאה. למקום הזה נכנסת טבע ותומכת בתוכנית ההכשרות, כאשר חלק מההכשרה היא גם להמשיך וללוות את הארגונים בהדרכות מקצועיות. יש חשיבות וחובה לתמוך במטפלים באמצעות הדרכות קבוצתיות, כי הם עצמם רוצים לשתף, לחלוק ולקבל ביטחון בטיפול, וזה גם המקום עבורם לאוורר רגשות ולחלוק את הנטל הנפשי האישי".
כיצד מתבצע תהליך ההכשרה של המטפלים? האם יש מודלים חדשים או גישות טיפוליות שנלמדות במסגרת התוכנית?
"החדשנות בעולמות הטיפול כוללת טיפול מרחוק, עבודה קבוצתית ויותר אינטגרציה המשלבת בין כמה שיטות. היבט נוסף הוא הטיפול המרובד – השאיפה היא שנצליח לתפוס בזמן מקרים קלים יותר או מקרי מניעה, בעזרת שיטות טיפול שאינן מסורתיות. כך למשל, טבע תומכת בעמותות שמטפלות בטראומה באמצעות פעילות ימית או דרך אומנויות. לא כולם צריכים להגיע לפסיכיאטר, ואם נצליח לתפוס את המקרים בקהילה, ונאפשר טיפול בשיטות אחרות, זה ייתר, בחלק מהמקרים, את הצורך בטיפול קליני".
איך תורמת התוכנית לחיזוק החוסן של מטפלי בריאות הנפש?
בנוסף לכלים המקצועיים, התוכנית מספקת מענה גם לצרכים הרגשיים של המטפלים עצמם. "בתחילת המלחמה המטפלים והמטפלות כולם היו רתומים מאוד; הם היו הראשונים שהגיעו למלונות ולאתרי הפינוי ועבדו מסביב לשעון בהתנדבות. היום, אחרי כ־16 חודשים, רבים מהם מגלים סימני שחיקה, אחרי שפגשו מקרים מורכבים, או שהם מצויים במצבים בלתי אפשריים כמפונים, כהורים לילדים או כמי שבני/ות זוגם במילואים, בעוד שהם עצמם נדרשים להחזיק ולחזק את הקהילות. המטפלים מבקשים לעצמם מקום לעבד, לשתף ולהתחזק. לא מדובר בפריבילגיה, אלא בצורך חיוני למנוע 'טראומה משנית' בקרב המטפלים, לאפשר להם להישאר במקצוע וגם להמשיך לפגוש את המקרים הקשים בתחום הטראומה, לצד טיפול במקרים שגרתיים של טרדות החיים.
מתוך אותה הבנה כי יש מחסור במטפלים, המודל שיצרה טבע מתייחס גם להפצת חוסן קהילתי כדי להוריד מהעומסים של המטפלים ולתת מענה מיטבי בקהילה, למניעה ולטיפול. "כמענה לצורך לחזק את המטפלים, טבע תומכת במרכזי חוסן בערים אשקלון ואופקים, שנפגעו קשות במלחמה. לצד זאת בנינו תוכניות שונות של "מפיצי חוסן"; מדובר באנשים משמעותיים בקהילות שלהם, שאנחנו מציידים אותם בכלים למניעה ולחוסן אישי וגם כלים לזהות את המקרים הקשים יותר ולהפנות אותם לטיפול במהירות האפשרית, שכן הזמן הוא גורם משמעותי. במסגרת זו יזמנו, למשל, פרויקט לשימור עצמי עבור השינשינים (צעירים בשנת שירות) בנגב המערבי. החבר'ה האלה שהם בני 18, מגיעים מדי שנה להתנדב עם קהילות הפריפריה והגיעו גם בשנה החולפת, כאשר למעשה אף אחד לא סיפק להם כלים להתמודד עם הטראומה שהם פגשו, ובתוך כך כלים לשמור על עצמם. גם עבורם ייצרנו סדרת מפגשים של חוסן".
הציר השלישי של תוכנית הדגל הוא חדשנות טכנולוגית בטיפול הנפש. כיצד היא משפרת את תהליכי הטיפול בהשוואה לטיפול המסורתי?
"מתוך ההבנה שיש מעט מדי מטפלים ושצריך לשמור עליהם, טבע מחפשת כל העת טכנולוגיות שיסייעו ויתמכו בעבודת המטפל. בין היתר, תומכת התוכנית במאיץ חוסן שהוקם בעיר שדרות, ופועל למציאת פתרונות טכנולוגיים יעילים, שיסייעו במניעה ובטיפול במצבי טראומה שונים. שדרות נבחרה לארח את המאיץ מהסיבה שמדובר בעיר שמהווה מעבדה אנושית – לאחר שנים ארוכות שתושביה היו נתונים למתקפות טילים ולמתיחות ביטחונית. המאיץ הפך לחלק מהפעילות של החברה בתחום החדשנות. בין החידושים במאיץ ישנו מיזם בדמות צמיד שמסייע במניעת הרטבות לילה, מיזם אחר מטפל בבעיות שינה שמאפיינות גם טראומה, יש טיפולי VR (מציאות מדומה) ועוד.
"חשוב להדגיש, כי אין כאן כוונה להחליף את המטפל, אלא להוסיף לו כלי תמיכה. המאיץ כולל 18 סטרטאפים בתחום, ובימים אלה נפתח מחזור נוסף, בשיתוף עם בית החולים שיבא, מפא"ת וגופים נוספים", מציינת אברבנאל ומוסיפה, שפעילות "מטפלים בנפש" לא נעצרת בכל אלה. "בין היתר, אנחנו תומכים בפעילות בוגרי 8200 בעולמות בריאות הנפש והטראומה, כשהרעיון הוא לייצר חיבורים בתוך האקוסיסטם הטכנולוגי לשם קידום היקף הטיפול בטראומה. עם המעט שיש, צריך לעשות כמה שיותר".
האם התוכנית מתמודדת עם בעיית המחסור במטפלים בתחום? ואם כן – כיצד?
"קשה לייצר עוד אנשי מקצוע, משום שנדרשות שנים של הכשרה. אנחנו נותנים כלים חדשים לאנשי המקצוע הקיימים. אבל הדרך להרחיב את היקף המטפלים היא לתת כלים גם למי שאינו מטפל קליני וזה עובד ומייצר אימפקט בשטח. גם בחינוך הפורמלי והבלתי פורמלי – יש לנו תוכנית עם המרכז להתמכרויות להכשרת אלפי מורים כסוכני חוסן בקרב בני הנוער, שיידעו לזהות ולמנוע התמכרויות. זו תופעה שבלטה בקרב בני נוער בתקופת הפינוי".
אילו קריטריונים יגדירו את הצלחת התוכנית?
"אנחנו מודדים את עצמנו במספר הארגונים שאנחנו תומכים בהם. אנחנו בוחרים בקפידה את הארגונים שאנחנו סומכים על המענה הנפשי שהם מספקים. אנחנו מודדים את היקף המטפלים שאנחנו מכשירים, ודרכם את היקף המטופלים של כל אחד בשטח.
"משום שזו תוכנית מותאמת אישית, טבע בונה עם כל ארגון סט של מדדי השפעה. למשל אחד הארגונים אומר לנו שההכשרות שטבע מספקת הן כלי לשימור האנשים בארגון בתום ההכשרה, כי זה מקנה שייכות ארגונית, המטפל לוקח תחת חסותו עוד מטופלים ומתחייב להישאר עוד שנה בארגון מרגע סיום ההכשרה. בגדול, אנחנו פועלים לחזק את הארגונים ולהפוך אותם למקצועיים יותר".
אחת המורכבויות היא המחסור בספרות מקצועית בתחום הטיפול באירוע בסדר הגודל של 7.10.23. מה התובנות שהגעתם אליהן בהקשר זה?
"אחד הדברים שסימנו בטבע כהצלחה בתוכנית, היה לתמוך במחקרים שיתנו מענה לגורמים הרלוונטיים ברחבי העולם באשר לאופן ניהול אירוע של טראומה מתמשכת, כמו זה של 7 באוקטובר או אסונות טבע. ישראל ידועה ביכולתה להפוך משבר להזדמנות, ובמסגרת 'מטפלים בנפש', טבע מסייעת באיסוף הידע שנצבר ובהפצתו לעולם, ובכך תרומתה לעולם".
"המטפלים הם החזית של המלחמה"
האתגר והצורך הגדול של התוכנית, לפי אברבנאל, הוא באמת לראות את המטפלים. "הם רכיב מרכזי בחוסן הלאומי ושומרים על הנפש שלנו, בדיוק כמו שלוחמים, שוטרים ולוחמי האש שומרים על ביטחוננו. טבע מבקשת להפנות את הפוקוס אל הקושי שהם חווים. הם גיבורים, שנושאים את הנטל הנפשי של כולנו, הם החזית של המלחמה. העשייה כה משמעותית ובלתי נגמרת, וחשוב לנו שיידעו את זה".
מהו חזון התוכנית?
"כחברה גלובלית שנוסדה בישראל לפני מעל ל־120 שנה, ותומכת בחברה הישראלית, טבע מחויבת להפעלת תוכנית 'מטפלים בנפש' לפחות עוד שלוש-חמש שנים קדימה, וככל שננצל טוב יותר את המשאבים שלנו לטיפול בטראומה, זה יחסוך המון לשנים הבאות. מדובר במשימה לאומית, שלזמן בתוכה יש משמעות עצומה.
"אנחנו פוגשים מטפלות ומטפלים שחוו תקופה מאד מאתגרת, בלשון המעטה. הם באים אלינו ומשדרים חוזק, אבל בסוף גם הם פגיעים. פגשנו מטפלות מהדרום, שב־7.10 בני זוגן יצאו למילואים וחזרו אחרי חצי שנה, הן עצמן נאלצו להתפנות עם ילדיהן תחת טילים, והן עדיין צריכות לטפל בחוסן של הקהילה.
ירדן אברבנאל, מנהלת תוכנית "מטפלים בנפש" של טבעצילום: טלי דוברת"אנחנו תומכים בין היתר בעמותת 'בית על הים', שמסייעת לנפגעי טראומה באמצעות גלישה ופעילות ימית. כך למשל, אחד ממטפלי העמותה הגיע ליישובים בעוטף עזה קודם כול כלוחם, אבל גם בכובע של עובד סוציאלי.
"באוכלוסייה הבדואית פתחנו, בשיתוף עם ארגון 'תמר', קורס טיפול באומנויות, וכבר לאחר מפגשים ספורים המשתתפות מדווחות על תוצאות, בזכות היכולת לקבל כלים לעבודה יעילה עם ילדים בחברה סטיגמטית, שלא תמיד פונה לטיפול נפשי קונבנציונלי.
"את חלקם של המקרים אפשר לפתור בקהילה, באמצעות שיטת הטיפול המרובד, הפצת החוסן ומיקוד במטפלים ובמתן כלים עבורם", מבהירה אברבנאל ומסכמת: "אנחנו ממשיכים כל הזמן לפגוש עוד ועוד ארגונים, בונים איתם תוכניות עבודה, תומכים בצוותים שלהם ומייצרים המון חיבורים ושיתופי פעולה. חברת טבע רואה עצמה הרבה מעבר לגורם מממן, אלא כמי שמחבר בין הארגונים ובא לשפר את השדה ולחלוק את הידע בטיפול בטראומה, ואנחנו כאן כדי להישאר".
