רק 12 יממות נמשכה המלחמה עם איראן, אולם המחיר היה כבד. מאות הטילים ששיגרה איראן גבו את חייהם של 29 ישראלים והסבו נזקים רבים, כולל נזקי רכוש, פינוי אזרחים ואלפי נפגעים בגוף ובנפש. מי נחשב נפגע פעולות איבה, מהם הזכויות של הנפגעים ושל משפחות החללים – ומה חשוב לדעת אם נפגעת באותם 12 ימים?
כדי להשיב על השאלות הללו ואחרות שוחחנו עם עו"ד ענת גינזבורג, ראש משרד נזיקין המייצג תובעים ויו"ר משותף של ועדת נכים, תגמולים ושיקום בלשכת עורכי הדין, ועם עו"ד גלעד גינזבורג ממשרדה, המייצג מאות נפגעי איבה ממסיבת הנובה.
נפגעתי בגוף או בנפש במלחמה עם איראן. האם אני נחשב נפגע פעולות איבה?
כדי להיות מוכר כנפגע איבה יש צורך בקיום שני תנאים מצטברים לפי חוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה 1970: פגיעה באירוע איבה, ומעמד חוקי כלשהו בישראל, כפי שיפורט להלן.
לגבי התנאי הראשון, הקריטריונים שנקבעו על ידי הערכאות המשפטיות להכרה באירוע כפעולת איבה מחייבים נוכחות פיזית במקום הפגיעה. "לשון החוק לנפגעי פעולות איבה תש"ל – 1970 ותכליתו מייחדים את התגמולים מכוחו לנפגע ישיר שנכח באופן פיזי בזירת אירוע האיבה, ולנפגע זה בלבד", קבע בג"ץ.
לדברי עו"ד ענת גינזבורג, הגדרת הפגיעה בחוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה אינה חלה רק על נפגעים ישירים כגון אלה שנפגעו מירי, אלא גם על מקרים אחרים, כגון נפילה או התקף לב בעת ריצה לממ"ד או שהייה בו וכיו"ב, ובתנאי שהוכח קשר סיבתי בין הפגיעה לבין פעולת האיבה. כמו כן נכנסות להגדרה זו גם מחלות שהתפרצו כתוצאה מהדחק החריג שנגרם כתוצאה מהאירוע. מחלות כאלה יכולות לכלול סוכרת, פסוריאזיס, פיברומיאלגיה וכו', או תסמונות כגון PTSD (תסמונת דחק פוסט טראומטית) או החמרה של מחלה קיימת כתוצאה מהלחץ. על הנפגע החובה להוכיח קיום קשר סיבתי בין פעולת האיבה לבין התפרצות המחלה או הנכות הפיזית או הנפשית. במילים אחרות, גם מי שלא נפגע פיזית אולם היה בסכנת חיים ממשית כתוצאה מהאירוע – יוכר כנפגע איבה.
לגבי התנאי השני, נפגע איבה יכול להיות תושב או אזרח ישראלי שנפגע בפעולת איבה בשטחי ישראל, איו"ש וחבל עזה; תיירים או בעלי ויזה שאין להם אזרחות ישראלית אך נכנסו כחוק לישראל, לרבות סגל דיפלומטי – או תיירים שנכנסו ללא צורך באשרה שנפגעו בישראל או בשטחי איו"ש וחבל עזה; עובדים זרים בעלי אשרה; תושבי שטחים בעלי תעודת זהות ישראלית שנפגעו בתחומי הקו הירוק; או תושבי שטחים בעלי היתר כניסה של מפקד הצבא בשטח, שנפגעו בתחומי הקו הירוק.
למי צריך לפנות כדי לקבל הכרה כנפגע איבה?
יש להגיש את התביעה למוסד לביטוח לאומי. הקביעה אם שני התנאים שצוינו לעיל מתקיימים נתונה לרשות המאשרת במשרד הביטחון, המתמנה על ידי שר הביטחון. אם נקבע שמדובר בפגיעת איבה, המוסד לביטוח לאומי יטפל בזכויות הנפגעים ומשפחותיהם. על הרשות המאשרת להחליט אם להכיר באירוע כפגיעת איבה בתוך 3 חודשים. אם התביעה נדחית ע"י הרשות המאשרת, יש להגיש ערר בתוך 60 יום ממועד קבלת ההחלטה לוועדת עררים בביהמ"ש המחוזי.
לדברי עו"ד גלעד גינזבורג, רצוי להגיש את התביעה בתוך שנה ממועד הפגיעה, ובכל מקרה אין התיישנות על התביעה, אולם הקצבאות משתלמות רטרואקטיבית עד 12 חודש טרם מועד הגשת התביעה. אם הרשויות אינן פונות מיוזמתן לנפגעים או לבני משפחותיהם, עליהם לפנות למוסד ביטוח לאומי ולבקש להכרה בנכות פיזית ו/או נפשית שנגרמה עקב המלחמה.
עו"ד גלעד גינזבורגצילום: תומר שלוםכיצד להגיש את התביעה להכרה כנפגע איבה?
יש למלא טופס בל' 580 הודעה על פגיעה בפעולת איבה ותביעה לתגמול רפואי, מסבירה עו"ד ענת גינזבורג. הטופס מקוון וניתן להורידו מאתר הבטל"א (המוסד לביטוח לאומי). אפשר לשלוח את הטופס בצירוף המסמכים הנדרשים און ליין או להגיש במחלקת נפגעי איבה בסניף הבטל"א הסמוך למגורי הנפגע. על הנפגע לתאר בהרחבה את פרטי הפגיעה, לציין שמות עדים, יש לצרף מסמכים לתביעה כגון אישור משטרה/אישור צה"ל אם הפגיעה אירעה בתחומי איו"ש וחבל עזה, צילומים של זירת האירוע והפציעות הפיזיות, תיעוד רפואי, רישומים רפואיים ותעודות מחלה של הגורמים הרפואיים המטפלים. לגבי פגיעה נפשית- PTSD – תסמונת בתר חבלתית – יש צורך באבחנה של פסיכיאטר.
כיצד ועל ידי מי נקבעת נכות של נפגעי איבה?
לאחר ההכרה בפגיעת האיבה ניתן להגיש תביעה להכרת נכות פיזית ו/או נפשית. יש לצרף לתביעה מסמכים רפואיים, ואם מדובר בפגיעה נפשית כגון תסמונת פוסט טראומטית, רצוי לצרף אישור האבחנה מפסיכיאטר וחוות דעת מהפסיכולוג המטפל בנפגע. מומלץ במקרים המתאימים לצרף הערכת נכות של מומחה רפואי אשר יתייחס לפרטי הפגיעה ויעריך את נכותו של הנפגע. יש למלא טופס בל'/581 ולשלוח אותו או למסור אותו פיזית למחלקת נפגעי איבה במוסד לביטוח לאומי, לצד כל המסמכים הנ"ל, ולאחריו יזומן הנפגע לוועדה רפואית לקביעת דרגת נכותו.
אם דרגת הנכות שנקבעת ע"י הוועדה אינה משקפת את מצבו של הנפגע, הוא זכאי להגיש ערר על החלטת הוועדה הרפואית תוך 60 יום ממועד קבלת החלטת הועדה הרפואית. את הערר ניתן להגיש לבית הדין האזורי לעבודה.
לדבר עו"ד ענת גינזבורג, במקרים רבים נקבעת תחילה דרגת נכות זמנית, ולאחר תקופה מוזמן הנפגע לוועדה לקביעת נכותו הצמיתה (הקבועה). עד להתייצבות בפני הוועדות, אם יש להם אישורים רפואיים התומכים בכך, יוכלו לקבל תט"ר (תגמול בתקופת הטיפול הרפואי) – שכולל קצבאות חודשיות וטיפולים נפשיים. רצוי לקבל יעוץ משפטי ולהיות מלווה ע"י עו"ד בהליכים מול הביטוח הלאומי.
עו"ד ענת גינזבורגצילום: תומר שלוםמה ההבדל בין נפגע איבה לנכי צה"ל?
סעיפים 4 ו-8 לחוק התגמולים לנפגעי פעולות איבה קובעים כי דין נפגע פגיעת איבה כדין נכה צה"ל לפי חוק הנכים, תגמולים ושיקום (1959). במילים אחרות, הזכויות וההטבות של נפגעי איבה הם כשל נכי צה"ל, אך הוועדות הרפואיות אשר קובעות את דרגת הנכות מתבצעות במקרה של פגיעת איבה ע"י המוסד ביטוח לאומי.
רפורמת "נפש אחת" חלה גם על נפגעי פעולות איבה שנקבעה להם דרגת נכות בשיעור 20% ומעלה, והם מקבלים תגמול חודשי בשל הפגיעות הבאות: פוסט טראומה, פגיעה נפשית ופגיעת ראש.
למה זכאים נפגעי איבה שנקבעה להם נכות קבועה של 10%-19%?
עו"ד גלעד גינזבורג מסביר כי נכים אלו זכאים למענק חד פעמי. כך, נפגע איבה שזכאי ל-10% נכות יקבל 61,519 שקל, ואילו נפגע שנקבעה לו נכות של 19% יקבל מענק של 232,689 שקל. עם זאת, בדרגת נכות של 10%-19% אין לנפגעים זכות לקבלת טיפול רפואי על חשבון המוסד לביטוח לאומי. אם נכותם החמירה – יש להם אפשרות להגיש בקשה לזימון לוועדה רפואית לבדיקה מחודשת.
למה זכאים נפגעים בדרגת נכות של 20% ומעלה?
נפגע איבה שנקבעה לו נכות צמיתה שיעור 20% ומעלה זכאים לקצבה חודשית, שיקום מקצועי ולימודים לתואר ראשון במוסד להשכלה גבוהה, לרבות מימון השלמת בגרויות, מכינות קדם אקדמיות וכיו"ב. הזכאות תכלול כיסוי מלא של שכר הלימוד באוניברסיטה, מלגת קיום חודשית במהלך הלימודים, סל הטבות מגוון, טפול רפואי, ליווי וכיו"ב.
לדברי עו"ד ענת גינזבורג, יש אפשרות לקבל גם שיקום כלכלי בעסק עצמאי והסבה מקצועית בהתאמה לנכות. נפגעי איבה שנקבעה להם דרגת נכות בגפיים תחתונות בשיעור 30% לפחות, עשויים להיות זכאים להשתתפות ברכישת רכב המשמש אותם לצורך ניידותם, ובהוצאות אחזקתו והחלפתו. הזכאות לרכב רפואי מזכה גם בדמי ניידות. נפגע איבה שדרגת נכותו 50% זכאי לרכב רפואי.
כמו כן, נפגע איבה בשיעור 20% נכות לצמיתות זכאי לטיפולים רפואיים ע"י המוסד לביטוח לאומי, לרבות טיפולים רפואיים ונפשיים, תרופות, ציוד ועזרים רפואיים, החזר הוצאות נסיעה לטיפולים רפואיים ועוד.
למה זכאים בני משפחתו של חלל שנהרג במלחמה עם איראן?
בני משפחה של מי שנספו בפעולת איבה (הורים, בני זוג וילדים) זכאים לתגמולים חודשיים, לשיקום ולהטבות נוספות, לרבות טיפול פסיכולוגי, השתתפות בלימודים ליתומים ועוד. בני/בנות זוג של חללי פעולת איבה שעמדו להינשא לחללים עשויים לקבל תגמול חודשי. הטבות התגמול ישולמו לזכאים במשך חמש שנים ממועד הפטירה של בן/בת זוגם (החל מ-7 באוקטובר 2023).
*אין בסקירה כי להוות ייעוץ משפטי
