בשיתוף חברת אסטלס
בשנים האחרונות אנחנו מתוודעים יותר ויותר להשפעות הרבות שיש לסטרס על הבריאות הפיזית שלנו. עליית דופק, נשימה מהירה, עלייה במתח השרירים והזעה – אלו חלק מהמאפיינים של הביטוי הפיזיולוגי של מנגנון הלחץ הנפשי, שגורם לגוף לייצר הורמוני דחק, כדוגמת אדרנלין.
עבור נשים הנמצאות בגיל המעבר וסובלות מגלי חום – אותו מנגנון עלול להשפיע במידה מועצמת. "גלי חום הן אולי התופעה המורכבת ביותר בגיל המעבר", מציינת ד"ר מורן אגסי זייטלר, מומחית בגינקולוגיה, מנהלת מרפאת LADIES FIRST לרפואה לנשים ומומחית במרפאת גיל המעבר של מכבי שירותי בריאות. "האישה תרגיש התקף של עליית חום מהירה, מלווה לרוב בהזעה, הסמקה בפנים ולעיתים גם בעליית דופק".
"גלי חום מתרחשים בשל ירידה ברמות ההורמון אסטרוגן, שהוא בעל תפקיד חשוב בתהליכי איזון הטמפרטורה, שמתרחשים באזור ההיפותלמוס במוח", מוסיפה ד"ר אגסי זייטלר ומדגישה שאלו עלולים לעורר מצוקה משמעותית ותחושת חרדה. "בשל התסמינים המשותפים של שניהם, תהיה העצמה של תחושת גל החום וגם להפך: התקף חרדה עלול לגרום לגל חום".
למעשה, מדובר בבעיה מעגלית, שכן נשים שסובלות מגלי חום וחוות כתוצאה מכך חרדה, עלולות להעצים את התהליך – שכן בעקבות הופעת גל החום נוצרת חרדה, שעלולה להוביל לגל חום נוסף, וחוזר חלילה.
"מחקרים מראים שנשים שסבלו מחרדה כרונית והיו להן תגובות גופניות לחרדה בעברן, הן בעלות סיכון גבוה יותר לסבול מתסמינים של גלי חום בגיל המעבר", מציינת ד"ר אגסי זייטלר. "נשים אלו דיווחו פי חמישה על תסמינים של גלי חום, ביחס לנשים שלא סבלו מחרדה".
סטרס, גיל המעבר, או שניהם?
השנה האחרונה שעברה על כולנו מתאפיינת בהמון מתח. "הגיעה אלי למרפאת גיל המעבר אמא של חייל מאוד מיואשת ומבולבלת", משתפת ד"ר אגסי זייטלר.
כל אותם התסמינים של גלי חום, הפרעות שינה וחרדות התחילו אצל אותה האישה יחד עם כניסתו של בנה להילחם בעזה. "היא לא הגיעה לטיפול לפני כן, כי היא חשבה שמדובר בתופעות נורמליות עבור אמא שדואגת לבנה", אומרת ד"ר אגסי זייטלר, "אבל ברגע שגם הווסתות פסקו, היא הבינה שאולי קורה לה משהו נוסף מעבר לחרדה".
השנה הנוכחית שמאופיינת ברמות חרדה גבוהות עלולה להקשות על האבחנה בין שינויים הקשורים לסטרס לבין תופעות אחרות. מה עושים? לפי דבריה של ד"ר אגסי זייטלר, ההמלצה היא להשוות את עצמנו – לעצמנו.
"נשים במנופאוזה מדווחות לרוב שהן מגיבות באופן שונה לאופן שבו הן מכירות את עצמן", היא אומרת, "הן מרגישות על הקצה, שהתגובה שלהן לא פרופורציונלית, הן מרגישות נדנדה רגשית, תגובתיות יתר. גם אם סבלנו מחרדה לפני המנופאוזה, אנחנו נראה לרוב החמרה גם בתגובות חרדה המוכרות לנו עד כה. אם עד תחילת המלחמה הגבנו באופן מסוים וכל השינויים הופיעו רק לאחר מכן, אז יותר סביר שאלו תגובות סטרס בלבד".
עבור נשים שטרם הפסיקה להן הווסת, הקושי להבדיל משמעותי יותר. "תסמינים רגשיים עשויים להופיע ראשונים, מבלי שינוי בווסת ובלי תסמינים מוכרים אחרים. במצב כזה, אני מציעה לפנות לרופאת נשים שעוסקת בתחום גיל המעבר, כדי לנסות לדייק את האבחנה".
אותה אימא של לוחם החלה את הטיפול ולאחר חודש הצליחה לישון טוב יותר. "גלי החום השתפרו והיא הרגישה שפינינו לה מקום יקר בנפש, כדי להתמודד טוב יותר עם הדאגה היומיומית".
כאשר מדברים על טיפולים לגלי חום, חשוב להבדיל בין טיפול לסטרס לבין טיפול בגלי חום. המפתח העיקרי להורדת רמות הסטרס הוא אורח חיים בריא, שכולל תזונה בריאה, הפחתת קפאין ואלכוהול, פעילות גופנית והקפדה על שעות שינה. ניתן לפנות לטיפול פסיכולוגי או לתרגל מדיטציה ומיינדפולנס, ואף לשלב תרופות להפחתת חרדה.
דרכי הטיפול ומתי כדאי לפנות לרופא בכל מה שקשור לגלי חום?
"המחשבה שבגלל שגלי חום הם תופעה טבעית לא צריך לטפל בהם, היא מוטעית", מדגישה ד"ר אגסי זייטלר, "גם טרשת עורקים זה דבר טבעי ועדיין אנחנו מטפלים, כדי למנוע התקפי לב.
אחת המסקנות המטלטלות שאליה הגענו, לאחר כ-20 שנים של נטישת הטיפול בנשים בגיל המעבר, היא שאצל נשים שסבלו מסימפטומים כמו גלי חום והפרעות שינה ולא טופלו – הייתה עלייה של 30 אחוזים בתמותה הכוללת, בהשוואה לנשים שטופלו. הטיפול לא רק משפר את איכות החיים, אלא מחקרים מצביעים על כך שהוא מציל חיים.
היום אנחנו יודעים להציע לנשים שסובלות מגלי חום מגוון טיפולים, הטיפול המומלץ הוא טיפול הורמונלי מכיוון שבגיל המעבר יש ירידה באסטרוגן, לכן ברגע שמשלימים אותו זה מסייע להתמודד עם גלי החום. כיום ישנם גם טיפולים חדשניים, לא הורמונליים, שמכוונים באופן ספציפי לאזור המוחי שאחראי לגלי החום כמו למשל התרופה החדשה שאושרה בימים אלו על ידי משרד הבריאות הישראלי, האירופאי והאמריקני, והיא ראשונה מסוגה. מדובר בתרופה לא הורמונלית, שמטפלת באופן ממוקד בגלי החום על ידי פעולה ישירה דרך מרכז ויסות החום במוח ומאפשרת בכך צמצום משמעותי בשכיחות גלי החום. נוסף על כך, נמצא שהיא משפרת גם את איכות השינה".
3 צפייה בגלריה
ד"ר מורן אגסי זייטלר, מומחית בגינקולוגיה, מנהלת מרפאת LADIES FIRST לרפואה לנשים ומומחית במרפאת גיל מעבר
(אביבית אייזיקסון)
באילו מקרים חשוב לפנות לרופא?
"אם התופעות חדשות ולא מוכרות לכן - חשוב לגשת לרופא, כדי לקבל את האבחנה הנכונה ולשלול מצבים רפואיים אחרים העלולים לגרום לסימפטומים דומים".
בשיתוף חברת אסטלס
