בעקבות מותה של השחקנית דיאן קיטון מדלקת ריאות בגיל 79, חזרה למרכז תשומת הלב אחת המחלות הנפוצות וגם אחת המסוכנות בגיל המבוגר. דלקת ריאות, שנראית לעיתים כזיהום פשוט בדרכי הנשימה, עלולה להתפתח במהירות למצבי חירום רפואיים – במיוחד בקרב מבוגרים, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או מחלות רקע.
משפחתה של קיטון היא שהודיעה כי השחקנית הלכה לעולמה אחרי שחלתה בדלקת ריאות. בהודעה שפורסמה מטעמם נכתב: "משפחת קיטון אסירת תודה על המסרים יוצאי הדופן של אהבה ותמיכה שקיבלה בימים האחרונים בשם דיאן האהובה, שנפטרה מדלקת ריאות ב-11 באוקטובר. היא אהבה את החיות שלה והייתה עקבית בתמיכתה בקהילה זו, ולכן תרומות לארגוני בעלי חיים יהיו מחווה הולמת לזכרה".
מה קורה בגוף כשמתפתחת דלקת ריאות?
כאשר חיידקים או נגיפים חודרים לריאות, הגוף מפעיל תגובה חיסונית שמטרתה להילחם בזיהום. במהלכה, נאדיות הריאה – אותם שקיקים זעירים שבהם מתבצעת החלפת הגזים – מתמלאות בתאי דלקת ובנוזלים. מצב זה פוגע ביכולתן לקלוט חמצן ולשחרר פחמן דו-חמצני, וגורם לקשיי נשימה, חולשה ולעיתים גם לירידה ברמת החמצן בדם.
"עם הגיל, מערכת החיסון נחלשת והתגובה שלה לזיהומים הופכת איטית ופחות יעילה", מסבירה ד"ר קיי אלקרא, רופאת משפחה במכבי שירותי בריאות, מחוז צפון. "גם תפקוד הלב והריאות נפגע בהדרגה, ולכן הגוף מתקשה להתמודד עם מחלה חריפה כמו דלקת ריאות. אצל קשישים, הדלקת עלולה להתפתח במהירות רבה, לגרום לסיבוכים חמורים כמו כשל נשימתי או אלח דם (ספסיס), ולעיתים אף להוביל למוות אם אינה מטופלת בזמן".
ד"ר קיי אלקראצילום: מכבי שירותי בריאותלדבריה, אנשים הסובלים ממחלות לב, סוכרת, מחלות ריאה כרוניות, בעיות כליה או כבד נמצאים בסיכון גבוה יותר. "גם מי שמערכת החיסון שלו מוחלשת או שיש לו קושי בבליעה, כמו אחרי שבץ מוחי, רגיש יותר לזיהום. עישון ממושך הוא גורם סיכון נוסף שמחליש את הריאות ומקשה על ההחלמה".
מהם הסימנים הראשונים שמחייבים פנייה לרופא?
"חום גבוה, שיעול מלוּוה בליחה סמיכה, כאבים בחזה בזמן נשימה, קוצר נשימה או חולשה קשה – אלה התסמינים השכיחים של דלקת ריאות", מסבירה ד"ר אלקרא. "עם זאת, אצל אנשים מבוגרים התמונה עלולה להיות שונה: לעיתים מופיעים סימנים פחות טיפוסיים כמו בלבול, ירידה בערנות או נשימה מהירה. במצבים כאלה חשוב לפנות בהקדם לרופא ולא להמתין, שכן אבחון מוקדם יכול להציל חיים".
איך מבחינים בין דלקת ריאות לצינון או שפעת?
צינון או שפעת גורמים לרוב לתסמינים קלים יחסית – חום מתון, כאבי שרירים, גודש באף ולעיתים שיעול יבש. דלקת ריאות, לעומת זאת, מתבטאת בחום גבוה יותר, שיעול עמוק עם ליחה סמיכה ותחושת קושי ממשית בנשימה. במקרים של חשד למחלה, צילום חזה הוא כלי האבחון המרכזי, והוא מאפשר לזהות את מוקדי הדלקת ברקמת הריאה ולאשר את קיומה של הדלקת.
מניעה, טיפול וחיסונים
במקרים קלים ניתן לטפל בדלקת ריאות בבית, באמצעות אנטיביוטיקה, מנוחה ושתייה מרובה, תוך מעקב רפואי צמוד. כאשר מתפתחים קוצר נשימה, ירידה ברמות החמצן בדם או חולשה ניכרת, ייתכן שהרופא ימליץ על אשפוז לצורך השגחה וטיפול אינטנסיבי יותר. במסגרת בית החולים ניתן להעניק למטופל חמצן, נוזלים ותמיכה תרופתית בעירוי, ולעיתים גם טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי במידת הצורך.
עד כמה יעילים החיסונים ומי צריך לקבל אותם?
"החיסונים נגד חיידק הפנאומוקוק (pneumococcus) מהווים אמצעי מניעה יעיל במיוחד, ומפחיתים בצורה משמעותית את הסיכון לזיהומים חמורים בדרכי הנשימה ולדלקת ריאות קשה", מסבירה ד"ר אלקרא. "הם מומלצים בעיקר לאנשים מעל גיל 65, אך גם למבוגרים הסובלים ממחלות כרוניות כמו מחלות לב, ריאות או סוכרת, העלולות להגביר את הסיכון לסיבוכים. החיסון ניתן אחת למספר שנים, בהתאם לגיל, למצב הבריאותי ולהנחיות הרופא המטפל".
בישראל ניתן החיסון נגד חיידק הפנאומוקוק ("פרבנר 20") ללא תשלום בקופות החולים לבני 65 ומעלה ולמטופלים הנמצאים בקבוצות סיכון, כחלק מתוכנית החיסונים הלאומית.
האם יש דרכים נוספות למניעה?
"בהחלט. שמירה על אורח חיים בריא מהווה מרכיב חשוב במניעת דלקת ריאות ובהפחתת הסיכון לסיבוכים. הפסקת עישון, הקפדה על פעילות גופנית מתונה, תזונה מאוזנת וטיפול סדיר במחלות כרוניות תורמים לחיזוק מערכת החיסון ולשמירה על תפקוד תקין של הריאות".
בנוסף, מומלץ להקפיד על כללי היגיינה בסיסיים - לשטוף ידיים לעיתים קרובות, לאוורר חללים סגורים ולהימנע ממגע קרוב עם אנשים חולים, במיוחד בעונות החורף שבהן שיעור ההדבקות גבוה יותר.
מהו שיעור ההחלמה אצל קשישים ומה משפיע על הסיכוי להחלים?
לדברי ד"ר אלקרא, רוב הקשישים מחלימים מדלקת ריאות, אך תהליך ההחלמה עלול להיות ממושך ולדרוש שיקום נשימתי כדי להשיב את תפקוד הריאות לקדמותו. "סיכויי ההחלמה מושפעים ממספר גורמים, בהם המצב הבריאותי הכללי, תפקוד הלב והריאות, גיל המטופל ומהירות האבחון והתגובה הטיפולית. ככל שהמחלה מזוהה ומטופלת מוקדם יותר, כך גוברים הסיכויים להחלמה מלאה ולמניעת סיבוכים".
3 צפייה בגלריה
החיסון נגד חיידק הפנאומוקוק ניתן בלא השתתפות עצמית בקופות החולים לבני 65 ומעלה ולחולים עם סיכון מוגבר
(צילום: Shutterstock)
מה ההבדל בין דלקת ריאות חיידקית, ויראלית ודלקת משאיפה?
דלקת ריאות יכולה להיגרם ממספר גורמים שונים, והבחנה ביניהם חיונית לקביעת הטיפול הנכון. "דלקת ריאות חיידקית נגרמת על ידי חיידקים ומטופלת באנטיביוטיקה, בהתאם לסוג החיידק ולחומרת הזיהום", מסבירה ד"ר אלקרא. "דלקת ריאות ויראלית, לעומת זאת, נגרמת על ידי נגיפים - בהם גם נגיף השפעת או נגיף RSV - והטיפול בה הוא תומך בלבד, עד שמערכת החיסון מתגברת על הזיהום".
סוג נוסף הוא דלקת ריאות שאיפתית (תשניקית), שמתפתחת כאשר מזון, רוק או נוזלים חודרים לריאות במקום לוושט, תופעה האופיינית בעיקר לאנשים עם קשיי בליעה או הפרעות נוירולוגיות. זיהוי מדויק של סוג הדלקת חיוני, משום שהטיפול בכל אחד מהמקרים שונה לחלוטין.
