בשיתוף חברת אסטלס ללא מעורבות בתוכן
כשגלי חום משתלטים על היומיום, כל פעולה פשוטה הופכת למאתגרת. לילות ללא שינה רצופה, חוסר שליטה בטמפרטורת הגוף, והתחושה המתסכלת שהגוף אינו מתפקד כשורה - כל אלה משפיעים על כל היבט בחיים: המשפחה, העבודה ובריאות האישה. ד"ר מירב שגב, מומחית בגינקולוגיה וגנטיקה רפואית בשיבא ובעלת מרפאת TSUMA לבריאות האישה, מסבירה את מה שצריך לדעת על גיל המעבר והשפעתו על הבריאות.
מהו גיל המעבר וכיצד אני יכולה לדעת אם אני כבר נמצאת בעיצומו?
"גיל המעבר מהווה תקופה משמעותית בחיי האישה, ולעיתים קרובות מלווה בשינויים המשפיעים על חיי היום יום. נשים רבות בטוחות שגיל המעבר מאופיין בעיקר בגלי חום, ולכן הן עלולות לפספס תסמינים נוספים ולא לקשר בין השינויים שהן חשות לבין גיל המעבר. כתוצאה מכך, הן לא מקבלות את הטיפול המתאים בזמן ועלולות לסבול מתסמינים תקופה ממושכת".
"גיל המעבר מתרחש בדרך כלל בין גיל 45 ל-55, בעקבות תהליך הדרגתי של ירידה ברמות ההורמונים אשר מתחיל כמה שנים לפני כן, בשלב הפרימנופאוזלי. בעקבות הירידה ברמות ההורמונים ייתכנו מגוון תסמינים העלולים להימשך חודשים או שנים. ביניהם שינויים בסדירות הווסת עד הפסקתו, גלי חום, הפרעות שינה, שינויים במצב הרוח, ירידה בליבידו, שינויים במבנה הגוף, בעיות ריכוז ומחשבה, שינויים תחושתיים בנרתיק, תחושת עקצוץ ויובש ועוד".
האם כולן חוות תסמינים?
"לא כולן חוות תסמינים, וכל אישה חווה את התסמינים בצורה שונה".
מה ההשפעה של השינוי ההורמונלי על הבריאות שלנו?
"חשוב להבין שהשינויים ההורמונליים בגיל המעבר עשויים להשפיע על הבריאות הכללית. כלומר, על הבריאות הנפשית, בריאות הלב, צפיפות העצם, העור ועוד. לכן חשוב לבצע מעקב רפואי ולבצע בדיקות סדירות, במטרה לאבחן ולקבל טיפול מותאם".
1 צפייה בגלריה
"השינויים ההורמונליים בגיל המעבר עשויים להשפיע על הבריאות הכללית", ד"ר מירב שגב
(shutterstock)
תמונה ראשונית וטיפול
לדברי ד"ר מירב שגב, מומלץ לכל אישה אשר חווה שינויים אלו או אחרים, ובכלל לכל אישה סביב השלב המנופאוזלי, לפנות לייעוץ מוכוון בנושא זה ולבדוק האם מומלץ להתחיל טיפול. "כשמטופלת מגיעה אליי לקליניקה לאבחון בגיל המעבר, בשלב ראשוני אני מבצעת איתה הערכה כללית של מצבה, סדירות המחזור החודשי והתסמינים שאותם היא חווה", היא מסבירה. "כל אלה מספקים לנו כרופאות מידע ראשוני המאפשר לאבחן האם אכן האישה חווה תסמינים הקשורים לגיל המעבר, ומה הטיפול והמעקב הנדרש".
מה מונע מנשים לטפל בגלי החום?
"לרוב מדובר בחשש או חוסר זיהוי נכון של כניסה לגיל המעבר. נשים רבות חושבות שגלי חום הם חלק בלתי נפרד מהשלב הזה בחייהםושאין צורך לטפל בהם.חשוב להנגיש מידע לכלל הנשים כי ישנם טיפולים שונים שיכולים לסייע לתסמינים הקשורים לגיל המעבר, והן לא חייבות לסבול. לחלק מהנשים החוששות מטיפול הורמונלי או שלא ניתן לטפל בהן הורמונלית, יש טיפולים נוספים חדשים שניתן להציע.
כאמור התסמין השכיח ביותר בגיל המעבר הוא גלי חום, כיצד ניתן לטפל בהם?
"עבור גלי חום, ישנן אפשרויות טיפוליות מגוונות - האחד, הראשון המוצע באם אין מניעה, הינו טיפול הורמונלי חליפי.הטיפול משלב אסטרוגן ופרוגסטרון לרוב, והוא נחשב לאפקטיבי לגלי חום ולתסמינים נוספים הקשורים לגיל המעבר. טיפול זה מתאים לנשים ללא רקע רפואי המונע שימוש בהורמונים. ניתן ליטול הורמונים בדרכים שונות - כדורים, מדבקה, שילוב עם ג׳ל ועוד. כל אחת לפי מה מתאים לה" הן מבחינה רפואית והן מבחינת העדפה אישית.
אנחנו יודעים שהיום ישנן נשים שאינן יכולות לקבל טיפול הורמונלי, ויש כאלה שגם לא רוצות, מה הפתרון עבורן?
"עד היום היו כמה אפשרויות לטיפול בגלי החום עבור הנשים האלו, ובהן תרופות טבעיות ותרופות נוגדות דיכאון במינון נמוך שמסייעות.. כיום ישנה תרופה חדשה ומאושרת FDA ורשומה בישראל. היא ללא הורמונים, ממוקדת בטיפול בגלי חום באופן ישיר. התרופה פועלת באופן ישיר על קולטנים במח הקשורים לויסות חום הגוף.
במה מיוחדת התרופה הזו?
"התרופה הזו פועלת כאמור על הקולטנים במוח שקשורים לויסות החום. קולטנים אלו מושפעים מכמות האסטרוגן בגוף בגיל המעבר ובשלב הפרי מנאפוזלי , כמות האסטרוגן בגוף נמוכה יותר, ולכן האיזון פועל באופן שונה. בשל חסר האסטרוגן, לפיכך, נוצר קושי בוויסות חום הגוף . תרופה זו כאמור פועלת על הקולטנים הרלוונטיים בהיפותלמוס (איזור במח) לסייע בויסות חום הגוף".
איך זה עובד?
"גלי חום הם תסמין מאד לא פשוט, 70% אחוז מהנשים בגיל המעבר חוות גלי חום במצבים שעלולים לפגוע בהתנהלות יומיומית. אם נעמיק יותר, תרופה זו פועלת ישירות על קולטן שנקרא נוירוקינין 3 הנמצא במרכז ויסות החום ומסייעת לווסת את טמפרטורת הגוף – מה שמקל על נשים הסובלות מהזעות לילה וגלי חום, ולא מעוניינות בטיפול הורמונלי חלופי או שאסור להן לקחת טיפול הורמונלי חלופי. כמובן שיש גם התוויות נגד שצריך לבדוק, כמו כל תרופה אחרת".
מה המחקרים אומרים?
ד"ר שגבבאדיבות המצולמת"במחקרים תרופה זו הראתה יעילות משמעותית בירידה בעוצמת גלי החום והפחתה בתדירות של גלי החום, בהשוואה לטיפולים נוספים שהם לא הורמונליים. תרופה זו לא מחליפה טיפול הורמונלי חליפי (אסטרוגן ופרוגסטרון) במידת האפשר ואם האישה מעוניינת בכך. יחד עם זאת, היא מווסתת את הזעות הלילה וגלי החום בצורה יעילה ומאפשרת טיפול נקודתי".
תרופה זו פותחת חלון טיפולי נוסף ויעיל בגלי החום כמפורט פי מחקרים עבור נשים אשר אינם יכולות או אינם מעוניינות בטיפול הורמונלי חליפי. במחקרים שנעשו עד כה, תרופה זו מראה יעילות משמעותית בטיפול ממוקד לגלי חום והזעות לילה.
למה חשוב לטפל בגלי חום?
"גלי חום אינם מהווים 'רק' אי נוחות רגעית, הם עלולים להשפיע בצורה משמעותית על איכות החיים. הם משפיעים על איכות השינהועלולים לתרום לעייפות כרונית שמקשה מאד על התפקוד ומובילה לפגיעה בתפקוד היומי. לגלי חום מתלווה לעתים תחושה של חוסר שליטה, חרדה ודיכאון ישנן נשים אשר מדווחות על קשיים בעבודה ובפעילויות חברתיות. מעבר לכך, הזעה מוגברת עלולה לגרום לאי נוחות ולתחושת בושה. לכן חשוב לזכור שיש לזה פתרון, שילוב של טיפול מותאם אישית עם מודעות יכול לשפר משמעותית את איכות החיים של נשים בגיל המעבר".
בשיתוף חברת אסטלס ללא מעורבות בתוכן
