משרד הבריאות עדכן היום (ב') שגיבש תוכנית היערכות של מערכת הבריאות לשינויי אקלים. המשרד פעל בשנים האחרונות לגבש תוכנית סדורה, שנבנתה בשיתוף עם נציגי מערכת הבריאות, האקדמיה, משרדי ממשלה ונציגי ציבור. בין ההמלצות שגובשו: תמריצים לקידום מזון מהצומח, המלצה לקירור המרחב העירוני באמצעות הגברת צל. "חייבים לשים פוקוס על מערכות מזון קיימות, לראות שהתזונה יכולה להיות בת קיימא, ולא מבוססת רק על מזון מהחי שגורם ליותר פליטות גזי חממה", הסבירה ד"ר שרון אלרעי פרייס, ראש חטיבת בריאות הציבור במשרד הבריאות.
במשרד הבריאות מציינים כי ארגון הבריאות העולמי ממליץ לקדם תכנון עירוני ותחבורתי בר-קיימא, גישה ציבורית למרחב ירוק, כך למשל פארקים ואזורי טבע עירוניים, תעדוף הליכה ורכיבה על אופניים על פני נסיעה ברכב, ושימוש בתחבורה ציבורית. ה-OECD ממליץ לקדם פתרונות מבוססי טבע, תוך שמירה על הטבע, שעושים שימוש במאפייני השטח לשם ניהול מי נגר (אגמים עירוניים, כיכרות מים), מתקנים סולאריים ועוד.
משרד הבריאות מדגיש כי בנושא זה יש לייצר מהלך רוחבי של שיתוף פעולה ממשלתי יחד עם הרשויות המקומיות לקידום הנושא. ההמלצות כוללות בין השאר התאמת תשתיות וקירור המרחב העירוני, וכן הפעלה הפעלה ותחזוקה נכונה של המרחב העירוני למניעת מפגעי בריאות הנובעים משינויי אקלים. התוכנית תעסוק גם בהליכי תכנון ובנייה, כולל הצללה של דרכי הליכה. "דברים שמאפשרים להיות בחוץ אבל בצורה מוצלת ומוגנת, וצריך להגביר את הפעילות הזו, לראות איך מתכננים ערים בצורה שיכולה לשאת עומסי חום כבדים".
"ניכר למה צריך להיערך למשבר האקלים - גל החום, אירועים חוזרים של שריפות, ובעולם אנחנו גם רואים גלי קור ושיטפונות", הסבירה ד"ר אלרעי פרייס בתדרוך לכתבים. "מדובר בתהליך שמשפיע על כל העולם ומשפיע מאוד על הבריאות ברבים מהמישורים - באירועי חירום קיצוניים שברור שאם יש שריפות ושיטפונות, עלולה להיות פגיעה באדם ובנפש, אבל גם בהתחממות רגילה. אנחנו חווים עלייה מתמשכת של הטמפרטורות, שפוגעת בדרכים שונות בגוף האדם".
ד"ר שרון אלרעי פרייסצילום: משרד הבריאותבמשרד הבריאות מסבירים כי הסיכונים הבריאותיים הצפויים הנובעים מהשינויים האקלימיים כוללים בין השאר:
- עלייה בסיכון לשבץ מוחי בגלל עלייה הדרגתית קבועה בטמפרטורה
- התייבשות בקרב אוכלוסיות בסיכון
- פגיעות במערכת הכליות ופגיעה בתפקוד לב וכלי דם
- סיכון יתר ליולדות ולתינוקות
כמו כן, התחממות מזג האוויר מעלה את הסיכון ללקות במחלות זיהומיות המועברות על ידי יתושים וקרציות. "כמה שיותר חם, יש יותר סיכוי להתפשטות של המחלות האלה והעברה של תחלואה מחיות אל בני האדם", הסבירה ד"ר אלרעי פרייס.
שיטפונות ובצורת מהווים גורם לעלייה בזיהום מים ומזון ועלולים להוביל למחסור במזון ובמשקאות, תת-תזונה, התייבשות וסיכון בתמותה, בעיקר באוכלוסיות בסיכון.
"חומרי חיטוי למים קשורים לסרטן"
במשרד הבריאות מסבירים כי מלבד התמעטות המים הזמינים לשתייה, לחקלאות ולתעשייה בשל תקופות בצורת ועלייה בטמפרטורות, בעקבות משבר האקלים מתרחש שינוי מתמשך גם באיכות המים, שחלקם נעשים מזוהמים או מלוחים עם הזמן. "לשני התהליכים הללו השלכות בריאותיות עקיפות. התמודדות עם מים מזוהמים דורשת הוספת חומרי חיטוי למי השתיה, אך אלו בתורם מייצרים חשיפה למזהמים כימיים", הם מסבירים. "כך לדוגמה, חשיפה לתוצרי לוואי של חומרי חיטוי מסוג טריהלומתנים קשורה לסרטן שלפוחית השתן. בנוסף, כבר כיום המחסור במי שתיה איכותיים דוחף לשימוש במים מותפלים, והוא צפוי להתגבר".
עוד הם מוסיפים כי "מי שתייה מותפלים דלים במינרלים (כמו מגנזיום ויוד) ועלולות להיות להם השפעות בריאותיות שליליות לאורך זמן. לדוגמה, יש עדויות שרמת מגנזיום נמוכה במים קשורה לסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם".
במשרד הבריאות מציינים עוד כי עלייה בתדירות שריפות וסופות חול צפויה להוביל לעלייה בתחלואה נשימתית כרונית ובתסמינים נשימתיים אקוטיים, ומצבי קיצון אקלימיים כמו שריפות, הצפות, גלי חום ממושכים ועוד עלולים להביא לפגיעה מיידית בחיי אדם. כמו כן, נמצא קשר בין טמפרטורות גבוהות לבין משקל לידה ומשך ההיריון: משך ההיריון מתקצר בגלל חשיפה לחום, וכן משקל הלידה הממוצע היה מעט נמוך לעומת יתר האוכלוסייה.
לדברי ד"ר אלרעי פרייס, בעקבות החום יש אפילו עלייה בתחלואה הנפשית. "מכל הסיבות האלה היה לנו מאוד חשוב, ובשנים האחרונות אנחנו נערכים בצורה מקיפה כדי לוודא שהמערכת ערוכה לשינוי האקלים".
להיערך למצבי חירום אקלימיים
בתוכנית שמקדם המשרד יש שבעה צירי פעולה, ביניהם בניית תשתית ארגונית בכל ארגון, מעבר למערכת בריאות ירוקה עם צמצום פליטות גזי חממה, היערכות לאירועי חירום אקלימיים והתאמות תזונתיות.
השבוע תצא התוכנית לדרך כאשר כל ארגוני הבריאות - בתי חולים, קופות חולים ולשכות בריאות - יידרשו למנות ממונה אקלים שיהווה חלק מרשת שתוביל עם המשרד את השינוי. בדצמבר הקרוב צפויים הממונים לעבור הכשרת מנהיגות ייעודית שנבנית עם מרכז השל לקיימות ואוניברסיטת בן-גוריון ותספק כלים לממוני האקלים לקדם את השינוי הנדרש, כולל נסיעה ייעודית לחו"ל ללמידת הנושא ממדינות אחרות. התוכנית מתוקצבת בשלב זה באופן חלקי, במיליוני שקלים המתועדפים מתוך תוכניות של משרד הבריאות.
משרד הבריאות מדגיש כי שינוי אקלים קיצוני מהווה איום משמעותי ביותר על בריאותו של הציבור. איום זה כבר מתממש בהווה - באירועי קיצון של מזג אוויר, שריפות, בצורת ושיטפונות - וצפוי להחריף ואף לגרום לפגיעה הולכת וגוברת בחיי אדם, אם לא יקודמו פעולות למניעתו.
3 צפייה בגלריה
פוטנציאל לפגיעה הולכת וגוברת בחיי אדם. בתמונה: רוחצים בחוף תל אביב
(צילום: Mltz / Shutterstock.com)
כפועל יוצא, נדרשת מערכת הבריאות להתמודד עם הנושא ולהוביל מענים ופתרונות שונים, ובהם הכשרת הצוותים בכל הנוגע לסיכונים הבריאותיים עקב שינויי אקלים, הגנה על אוכלוסיות בסיכון וכן הבטחת התנאים שיאפשרו למערכות הרפואיות לעמוד במתן שירות בעומסי חום הולכים ועולים, לטפל במצבי הבריאות שנגרמים מהם ולהיערך למצבי חירום אקלימיים.
במשרד הבריאות מציינים כי סקירת הספרות המחקרית העלתה שבתקופה של כ-20 שנה התפרסמו כ-17 מאמרים בישראל שעסקו באופן ישיר בהבנת ההשפעה של שינויי אקלים על תוצאי בריאות. מכך עולה הצורך להרחיב משמעותית את המחקרים ברמה הארצית במטרה לאפיין את ההשפעות הבריאותיות בישראל ולייצר תמונה כלל-ארצית בהתחשב במאפיינים גאוגרפיים ומאפייני האוכלוסייה.
איילת גרינבאום אריזון, סמנכ"לית בכירה לתכנון אסטרטגי-כלכלי במשרד הבריאות, הוסיפה בתדרוך לכתבים כי בימים אלה נמצא המשרד בתהליך שיתוף ציבור רחב. "עד כה השיבו מעל 600 מטפלים ומטפלות מכלל מקצועות הרפואה. מטרת התהליך היא לבדוק האם הם מכירים את הנושא, מה העמדות שלהם, איך הם חושבים שצריך להטמיע אותו, והם יסייעו לנו לבניית תוכנית הכשרה מקיפה". לדבריה, משרד הבריאות יצר קשר גם עם דיקני הרפואה לשילוב תכנים הנוגעים למשבר האקלים בתוכניות הלימודים.
נושא נוסף שבו מתכוון המשרד לעסוק הוא צמצום פליטות גזי החממה וקידום מערכת בריאות ירוקה. על פי הערכות עולמיות, מערכות הבריאות אחראיות לכ-5% מסך פליטות הפחמן במדינות העולם. "אנחנו מקדמים את היערכות מערכת הבריאות לתרחישי קיצון אקלימיים", הוסיפה גרינבאום אריזון. "ביום הזיכרון הייתה שריפה שבגללה פונו בתי חולים שונים, והמערכת חייבת להיות ערוכה. נבנו תרחישים שהמערכת תתחיל לתרגל".
השקת התוכנית החדשה שמקדם משרד הבריאות מתוכננת לחודש אוקטובר הקרוב, באירוע פתיחה רשמי שיתקיים בבית הנשיא.
