בשיתוף חברת אסטרהזניקה וחברת MSD
"את הבשורה על היותי נשאית של מוטציה בגן - BRCA קיבלתי בגיל 29. הייתי צעירה, רווקה, בתחילת דרכי המקצועית כוטרינרית. אך בניגוד לנשים אחרות, הידיעה הזו לא הייתה הפתעה מוחלטת – היא הגיעה לאחר סיפור משפחתי ארוך של התמודדות עם מחלת הסרטן.
הכול התחיל בשנת 2008, כאשר דודתי שגרה בארה"ב, אובחנה עם מחלת סרטן במערכת העיכול וכנשאית BRCA, והבשורה חצתה יבשות. הדודה בתבונה מיהרה לעדכן את אחותה – אמי. אמא, שהייתה אז בת 60 פלוס, עשתה בדיקה גנטית שהעידה על מוטציה בגן BRCA, וההמלצה הרפואית הייתה חד-משמעית: כריתה מניעתית של השחלות. למזלנו, הניתוח חשף את סרטן השחלות בשלביו המוקדמים, ובזכות הטיפול המהיר, אמא הבריאה.
לאחר שאמא ודודה שלי חלו בסרטן, החלטתי לעבור בעצמי בדיקת נשאות בבית החולים בילינסון. למרבה הצער הממצאים אימתו את החשש ולמעשה גם אני מצויה בסיכון גבוה לתחלואה בסרטן בעיקר לגידולים ממאירים בשד ובשחלות. ממצאי הבדיקה היו כמו משא כבד על הכתפיים. האבחון הזה עורר תחושת בלבול, פחד וחשש מהעתיד לא נודע.
כשהסיכון לסרטן השד והשחלה עובר בתורשה
מוטציה בגן BRCA1 או BRCA2 היא שינוי גנטי אשר משפיע על תפקוד הגן, המשמש כ"חוסם גידולים" במערכת החיסון. כאשר ישנה מוטציה בגן BRCA, נפגעת היכולת של הגוף לזהות ולהשמיד תאים ממאירים בשלב מוקדם, מה שעלול לגרום לעלייה בסיכון לפתח סוגים שונים של סרטן, בעיקר סרטן השד והשחלות. מוטציות בגן BRCA מועברות בתורשה – כמו במקרה שלי – וישנם נשים וגברים שנושאים את המוטציה מבלי לדעת על קיומה.
בעקבות הממצאים של הבדיקה, התחלתי במעקב רפואי במרפאת נשאיות, בבילינסון. בגיל 42, לפני כארבע שנים, לאחר שסיימתי את שלב הילודה, קיבלתי את ההחלטה לבצע ניתוח מניעתי – כריתה של השחלות. לעת עתה החלטתי לדחות את הניתוח לכריתת השדיים ואעשה אותו בהמשך.
"ההחלטה לא הייתה פשוטה. זו דאגה לעתיד בנותיי ובניי"
כיום כשאני מביטה לאחור על ההחלטה שלקחתי בינואר 2021 – לעבור כריתת שחלות מניעתית, אני מבינה שזו הייתה החלטה לא פשוטה. כאם לשלושה ילדים, שתיים מהן בנות, המשמעות של היותי נשאית מקבלת ממדים נוספים. אני לא נושאת רק את הדאגה לבריאות שלי, אלא גם את המחשבה על עתידן של בנותיי ובני. למרות שהייתי יחסית צעירה, הבנתי שאין טעם לשבת ולחכות שהפצצה המתקתקת בגופי תתפוצץ. העדפתי לקחת את השליטה בידיים שלי ולפעול לפני שהסיכון יתממש.
במהלך ההתמודדות שלי עם הנשאות, נחשפתי לעמותת "גנים טובים". משיחות עם נשים אחרות שעברו ניתוח לכריתת שחלות, הבנתי שאני לא לבד. ההשפעות של הניתוח לא מוגבלות רק לעניין הפיזי – מדובר גם בשינויים רגשיים, שינויים במצב הרוח, שינויים במשקל, ירידה בחשק המיני, ושינויים פיזיים נוספים של גיל המעבר אשר מוצגים לעיתים על יד הרופאים כשינויים קלים ולא משמעותיים. בתור וטרינרית, שרגילה לחשיבה מדעית וראיית העולם בצורה לוגית, מצאתי את עצמי פתאום מתמודדת עם רגשות ושינויים שלא הכרתי. כשעברתי את הניתוח, עדיין הנקתי והמעבר המהיר לגיל המעבר היה חוויה מטלטלת עבורי. בעמותת "גנים טובים" מצאתי נשים אמיצות וחזקות ששיתפו את המסע שלהן, ההבנה שאני לא לבד עם הקושי והפחד, ונתנה לי כוח. העמותה נותנת לנו תמיכה, המלצות, והכוונה כיצד לדאוג לבריאות הפיזית והנפשית שלנו.
הזוגיות שלי עמדה בפני אתגר משמעותי. בן זוגי, שידע על המצב עוד לפני שהקמנו משפחה, תמך ועודד, אך לפעמים הרגשתי שקשה לו להבין את עומק ההשלכות הרגשיות. זה משפיע על כל היבט בחיינו רגשי, זוגי וגופני על מנת למצוא את הדרך הנכונה להתמודדות עם תופעות הלוואי היומיומיות.
"היום אני יודעת שהידע הוא כוח"
אמא שלי, שהחלימה שלוש פעמים מהמחלה, מתקשה לדבר על הנושא. אולי היא חוששת מ"עין הרע", ואולי כי הכאב עדיין טרי מדי עבורה. אבל המעקבים הצמודים והנרחבים הצילו את חייה, ואני יודעת שזו גם הדרך שלי. כל חצי שנה אני מקפידה לבצע את כל הבדיקות. לפעמים אני תוהה אם מזל או חבל שגיליתי שאני נשאית של מוטציה בגן BRCA. אך כשאני רואה את בנותיי, אני יודעת שהידע הזה הוא כוח. בזכותו אנחנו יכולים להיות צעד אחד לפני המחלה, להילחם בה עוד לפני שהיא מתחילה. זו אולי מלחמה יומיומית, אך זו מלחמה שאני בוחרת להילחם בה – למעני, למען משפחתי, ולמען כל הנשים שיבואו אחריי.
החיים משתנים כשאת מגלה שאת נשאית למוטציה בגן BRCA. בין העבודה, גידול הילדים והבדיקות התקופתיות, אני מוצאת כוח ותמיכה ב"גנים טובים" – קהילת הנשים החזקות שפגשתי בדרך. אנחנו עוזרות, תומכות ומעודדות אחת את השנייה. יחד למדנו שאנחנו לא לבד במסע הזה. כל אחת מאיתנו מביאה עוצמה שונה, וכולן יחד כוח בלתי מנוצח. בסיוע, הדדיות ויכולת להחלים ולהתמודד, אנחנו מאמינות שהעתיד שלנו יהיה הרבה יותר טוב, ושהכוח שלנו כקהילה מאפשר לנו להתמודד עם כל אתגר שיבוא."
ההשלכות של הימצאות מוטציה ב-BRCA מתבטאות בסיכון גבוה יותר לפתח ממאירויות, כאשר הסיכון בקרב נשים לחלות בסרטן שד יכול להיות עד 72%, ובסרטן שחלות עד 50% במהלך החיים. פעמים רבות מומלץ לנשים נשאיות לשקול צעדים שיכולים למנוע תחלואה בסרטן כמו כריתת שחלות ושדיים, או לבצע בדיקות סדירות לצורך גילוי מוקדם.
מהי בדיקת נשאות של BRCA ומי זכאית לבצעה?
בדיקת נשאות לגן BRCA היא בדיקת דם גנטית, שנועדה לבדוק אם אישה נושאת מוטציות בגן BRCA1 או BRCA2. הבדיקה מיועדת לנשים ממוצא יהודי־אשכנזי מלא או חלקי וכן לנשים ממוצא אתיופי מאחר והשכיחות של מוטציות אלו בקרב נשים ממוצא אשכנזי גבוהה. הבדיקה מומלצת לבנות 25 שנים ויותר והיא כלולה בסל הבריאות. ידיעת תוצאות הבדיקה מאפשרת במידת הצורך התאמה טובה יותר לבדיקות סקר ייחודיות, מעקב הדוק יותר, טיפולים מניעתיים וכן במקרים של תחלואה גם טיפולים ייעודיים לכאלו שכבר אובחנו כחולות.
שירות לציבור. בשיתוף חברת אסטרהזניקה וחברת MSD
פורסם לראשונה: 12:27, 03.04.25
