מוגש לציבור בשיתוף פייזר וללא מעורבות בתכנים
השילוב של חורף קר עם ריבוי מחלות נשימתיות מציב אתגר משמעותי בפני האוכלוסייה בישראל, ובמיוחד האוכלוסייה המבוגרת, הנמצאת בסיכון מוגבר. השנה המצב מורכב במיוחד, עם עלייה חדה בתחלואת השפעת לצד המשך נוכחותו של נגיף הקורונה, דלקת ריאות ווירוסים כמו RSV, וירוס נשימתי נפוץ הנחשב לגורם השכיח ביותר למחלות דרכי הנשימה והריאות והוא מסוכן במיוחד לתינוקות ומבוגרים. ולמרות זאת שיעורי ההתחסנות, גם בקרב בני ה-60 פלוס הנמצאים בסיכון - נמוכים.
"כבר מגיל 50 מערכת החיסון שלנו נחלשת", מסבירה פרופ' יסמין מאור, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות במרכז הרפואי וולפסון ויו"ר האיגוד הישראלי למחלות זיהומיות. "במקביל, עם הגיל אנו צוברים מחלות כרוניות שמחלישות גם הן את ההתמודדות עם מחלות זיהומיות. לכן, השילוב של גיל מבוגר יותר, יחד עם מחלות רקע מהווה גורם סיכון לסיבוכים של מחלות החורף".
דלקת ריאות היא אחד מהסיבוכים הנפוצים של וירוסים כמו שפעת או קורונה, אך אפשר לחלות בה גם מבלי לחלות בוירוסים הללו. המחלה מתפתחת כאשר חיידקים, וירוסים או גורמים פטרייתיים חודרים לריאות ומתרבים בהן. הסימנים המחשידים לדלקת ריאות כוללים חום גבוה, שיעול (לעתים עם כיח צהוב או ירוק), קוצר נשימה, כאבים בחזה בזמן נשימה עמוקה, עייפות קיצונית וחולשה כללית. "חשוב להדגיש שאצל מבוגרים, התסמינים עלולים להיות פחות ברורים – לפעמים התסמין היחיד הוא בלבול, ירידה בתפקוד או חוסר תיאבון, ללא חום בולט", מזהירה המומחית. "לכן חיוני לפנות לרופא בהקדם כשמופיעים שינויים בלתי מוסברים במצב". החיסון נגד פנאומוקוק (החיידק הנפוץ ביותר הגורם לדלקת ריאות) מומלץ לכל בני 65 ומעלה, ניתן פעם אחת בחיים כאשר יש לשמור מרווח של שנה מחיסונים ישנים שניתנו בעבר לדלקת ריאות. למרבה הצער רק 35% מהאוכלוסייה המבוגרת בישראל מחוסנת נגדו.
למרות המצב הקשה האוכלוסייה שבסיכון של בני ה-60 פלוס לא ממהרת להתחסן. "זו תופעה שמחריפה את המצב ומובילה לעלייה נוספת בתחלואה", מתריעה הרופאה. "ההתחסנות היא קו ההגנה הראשון והחשוב ביותר. "מאד מצער לראות שלמרות שהחיסונים בארץ זמינים בקופות החולים בעלות סל התרופות, מרבית האוכלוסייה בוחרת שלא להתחסן. החיסונים לשפעת, קורונה ודלקת ריאות הניתנים בקופות החולים מאד בטוחים והיעילות שלהם הוכחה במחקרים רבים".
מעבר לחיסונים, פרופ' מאור ממליצה על גישה הגיונית להתנהלות בתקופת החורף. "אנשים חולים צריכים להישאר בבית כדי למנוע הדבקה של אחרים, גם ללא חובת בידוד רשמית". בנוסף, במקומות הומי אדם מומלץ לחבוש מסכה כירורגית רגילה, כפי שהיה מקובל בתקופת הקורונה. פרופ' מאור מציינת כי ביפן, למשל, "השימוש במסכות היה מקובל עוד לפני מגפת הקורונה כאמצעי יעיל למניעת הדבקה במחלות זיהומיות בדרכי הנשימה".
פרט לדלקת ריאות ושפעת, בחורף הזה מסתמנת גם עלייה בתחלואת קורונה. נגיף הקורונה (COVID-19)' שפרץ לחיינו ב-2020, עובר מוטציות ומתאים את עצמו, כשהזנים החדשים מדבקים יותר אך לרוב פחות קטלניים מהזן המקורי. למרות זאת, עבור בני 60 ומעלה, הסיכון לפתח תחלואה קשה נותר משמעותי. הנגיף יכול לגרום למגוון רחב של תסמינים, החל מדמויי שפעת קלה ועד לדלקת ריאות חמורה, קשיי נשימה, ופגיעה במערכות גוף נוספות כמו הלב, המוח וכלי הדם. אצל מבוגרים, במיוחד אלה עם מחלות רקע, הסיכון לאשפוז ולסיבוכים ארוכי טווח (Long COVID) גבוה משמעותית. חיסוני הקורונה המעודכנים, המותאמים לזנים הנפוצים כיום, מספקים הגנה משמעותית מפני תחלואה קשה.
אם בכל זאת נדבקתם אבחנה מהירה כדי לקבל טיפול בזמן - היא קריטית. "הטיפולים בקורונה ובשפעת מיועדים בעיקר לאנשים מעל גיל 60 עם מחלות רקע ולמדוכאי חיסון", מסבירה פרופ' מאור. "טיפול בשפעת מומלץ גם לנשים בהריון. הטיפולים הללו יעילים יותר כאשר הם ניתנים בתחילת המחלה. בקורונה יש גם טיפול נוסף הניתן לווריד לחולים עם קושי בחמצון. לדלקות ריאה חיידקיות ניתן לתת טיפול אנטיביוטי".
אתגר נוסף המוסיף שמן למדורה של מחלות החורף, המסכנות את בני ה-60 פלוס במיוחד, הוא הקושי בזיהוי המדויק של המחלה. "קיים מגוון רחב של נגיפים וחיידקים שיכולים לגרום לתסמינים דומים במערכת הנשימה", אומרת מנהלת היחידה למחלות זיהומיות. התסמינים כוללים: חום, נזלת, כאבי גרון, שיעול ודלקת ריאות, ולעיתים גם סימנים לא ספציפיים: כמו כאבי שרירים, חולשה, בחילה, הקאה ושלשול. אחד מהווירוסים הללו הוא ה-RSV (Respiratory Syncytial Virus) - גורם מוביל למחלות נשימתיות חמורות. למרות שהוא מוכר בעיקר כמסוכן לתינוקות, הוא מהווה איום משמעותי גם עבור מבוגרים מעל גיל 60. הנגיף תוקף את דרכי הנשימה וגורם לדלקת ונפיחות בסמפונות הקטנים בריאות, מה שעלול להוביל לקשיי נשימה חמורים. אצל מבוגרים, במיוחד אלה עם מערכת חיסון מוחלשת או מחלות ריאה כרוניות כמו אסתמה ו-COPD, הווירוס עלול לגרום לסיבוכים מסכני חיים כמו דלקת ריאות חמורה, אי ספיקה נשימתית, ובמקרים קשים אף לתמותה.
האבחון המדויק קריטי כיוון שהטיפול משתנה בהתאם לגורם המחלה. "לחלק מהמחלות יש חיסון שיכול למנוע את התחלואה בנגיף או החיידק הספציפי אליו מחסנים. בנוסף, גם הטיפול התרופתי שונה בהתמודדות עם שפעת, קורונה, או דלקת ריאות חיידקית. לחלק מהנגיפים, כמו RSV, אין טיפול ספציפי למעט טיפול תומך".
לבסוף, פרופ' מאור קוראת לאוכלוסייה המבוגרת לא להיות שאננה, בוודאי בגל מחלות החורף הקשה השנה - להתחסן, להתגונן, להיבדק ואם חליתם לקבל טיפול בזמן.
מוגש לציבור בשיתוף פייזר וללא מעורבות בתכנים
