מוגש כשירות לציבור וללא מעורבות בתכנים ע"י חברת נובו נורדיסק
ועידת סכרת – פאנל 2 - מטופל מעורב מבטיח טיפול יעיל
"תהיה מעורב בטיפול שלך" - זה המשפט שכל מטופל סוכרת שומע, אבל איך בדיוק עושים זאת? מקשה פרופסור רז: האם יש הבדל משמעותי בין מטופל שרק נוטל תרופות למטופל שבאמת שותף בהחלטות? המציאות מורכבת יותר ממה שנדמה. רבים מהמטופלים יוצאים מהמרפאה עם הרגשה שהם קיבלו הוראות, אבל לא בהכרח הבינו למה הם צריכים לבצע אותן. אחרים מפחדים לשאול שאלות או להעלות נושאים רגישים מדגיש פרופ' רז. בוועידת הסוכרת 2025, שלושה מומחים ניתחו את המושג "מעורבות" והציגו מדריך מעשי למטופלים ולמטפלים כאחד. מה שהם חשפו יכול לשנות את הדרך שבה אנחנו חושבים על יחסי רופא-מטופל.
ד"ר מיכאל ויינפאס, יועץ הסוכרת הארצי במכבי שירותי בריאות, מסביר את הייחוד של סוכרת: "אני חושב שסוכרת זו אולי המחלה שבה החשיבות של מעורבות המטופל, היא גדולה מיתר המחלות". לדבריו, המטופל המעורב, , הוא כזה "שמבין במה הוא חולה, את משמעות המחלה שלו ואת הסיכון לפגיעה באברים שונים בגופו". כשמטופל מבין את מחלתו, הוא הופך לשותף אמיתי בטיפול, "ואז אנחנו יכולים לקבל איתו החלטות משותפות. לדברי פרופ' רז, כל זה מותנה בכך שהרופא יראה במטופל שותף מלא, ידבר איתו בגובה העיניים וישתף אותו במידע הרפואי המלא זה הופך אותו להרבה יותר מחויב לחלק מהתהליך", מסביר ד"ר ויינפאס. התוצאה? המטופל נמצא "הרבה יותר בשליטה, השליטה שיכולה להוביל אותו לאיזון".
השאלות שיכולות להציל חיים
אבל איך מטופל יודע מה לשאול? ד"ר תהילה פישר-יוסף, מומחית ברפואת משפחה במכבי ומגישת הפודקאסט "המסכת", מציעה למטופל מתכון פשוט שיכול להציל חיים: "שלוש שאלות - מה האבחנה שלי, מה הטיפול, ולמה חשוב שאני אקח את הטיפול הזה? זה נשמע טריוויאלי, אבל גם בסוכרת, שזאת מחלה מאוד מוכרת, מטופלים רבים לא שואלים שאלות אלו".
הבעיה מתחילה כבר בתפיסה השגויה של המחלה. "אם אני אשאל את המטופלים שלי מה הם יודעים על סוכרת או מה מפחיד אותם, כולם יגידו קטיעת איברים או עיוורון", מסבירה ד"ר פישר-יוסף. אבל המציאות שונה: "הסיבוכים העיקריים שאנחנו רואים קשורים בהתקפי לב, אי ספיקת הלב או שבץ מוחי". יש גם נושאים רגישים שמטופלים מתביישים לעלות. ד"ר פישר-יוסף מציעה גישה מקצועית שונה: "יש מודל שמעביר למטופל את רשות הדיבור: להגיד 'אתה יודע, אנשים רבים שיש להם סוכרת, סובלים גם מירידה בתפקוד המיני, האם זה נושא שהיית רוצה לדבר עליו?'".
זמינות יוצרת אמון
אחד האתגרים הגדולים הוא יצירת קשר רציף בין המטופל לצוות המטפל, אומר פרופ' רז וזאת מעבר לביקור הקצר במרפאה. לינדה פרז, אחות מומחית קלינית בסוכרת, בחרה בגישה ישירה: "אחד הדברים שאני עושה זה לתת למטופל את מספר הטלפון שלי." זו לא רק מחווה - זו פילוסופיה של זמינות שיוצרת אמון.
ברמה המערכתית, ד"ר ויינפאס פיתח פתרון יצירתי במכבי: "אני באופן אישי יועץ סוכרת וירטואלי ארצי של מכבי". איך זה עובד? "כל רופא משפחה במרפאה נתקל בשאלה שאין לו תשובה עליה. הם יכולים לפנות אלי בשאלה דרך המערכת לכתוב לי שאלה במערכת ואני בדרך כלל נותן תשובה מפורטת בתוך 24 שעות".
הסוד של הטיפול המוצלח, לדברי ד"ר ויינפאס, הוא עבודת צוות: "אנחנו עובדים עם אחות ועם דיאטנית, גם עם רוקח לפעמים וגם עם עו״ס, ואנחנו ביחד תזמורת". המטאפורה שלו חושפת את היחסים הנכונים: "אחד על הכינור, אחד על כלי הקשה, אחד על הצ'לו. הקהל של התזמורת זה המטופל - ובלי מטופל התזמורת הזאת לא שווה".
אז מי בסוף מחליט?
השאלה שמעסיקה רבים היא מי באמת אמור להוביל את הטיפול. לינדה פרז רואה בזה עניין של גמישות: "זה תלוי גם מי המטופל שעומד מולנו, יש מטופלים שייתנו לך להוביל את הטיפול, ויש מטופלים שיובילו את הטיפול". המסקנה שלה ברורה: "כל אחד מאיתנו יכול להיות המוביל, כולל המטופל עצמו". ד"ר ויינפאס מסכים עם הגישה הגמישה: "אני לא חושב שזה נורא חשוב סמנטי לסמן מי המנהל. בסופו של דבר, כשיש הרמוניה בין כולם ויש עבודת צוות ויש מעורבות של המטופל, זה יעבוד. זה לא עניין של כותרות, אלא של שיתוף פעולה אמיתי".
ד"ר פישר-יוסף מוסיפה נקודת מבט מעניינת: "לפעמים אנחנו צריכים לחשוב מעבר למטופל. כמה זוגות נשואים אתם מכירים שהאישה מנהלת את הבריאות של הגבר?". המסר שלה ברור: צריך לזהות מי באמת מעורב בניהול הבריאות ולשתף גם אותו בתהליך.
פרופסור רז מסכם: המסר המרכזי שעולה מהפאנל הוא שהמטופל הוא שחקן מפתח בהצלחת הטיפול בסוכרת. מעורבות פעילה, חוסר חשש לשאול שאלות, שמירת קשר עם הצוות המטפל והתמדה בטיפול - כל אלו מרכיבים חיוניים. הטיפול בסוכרת הוא מרתון ולא ספרינט, והשותפות בין המטופל לצוות הרפואי היא המפתח להצלחה לאורך זמן.
נעשה באופן בלתי תלוי וללא השפעה על התכנים, כשירות לציבור על ידי חברת נובו נורדיסק.
המידע אינו מהווה ייעוץ רפואי.
לשאלות או מידע נוסף יש לפנות לרופא המטפל.
