גלית (שם בדוי), בשנות ה-40 לחייה, אושפזה לאחרונה במרכז הרפואי מאיר עם זיהום מסכן חיים, לאחר שעברה הליך הגדלת חזה באמצעות הזרקת חומרי מילוי המבוססים על חומצה היאלורונית. בעקבות כך, עברה בבית החולים שני ניתוחים מורכבים ואושפזה בבית החולים במשך כחודש עד שהצליחו לייצב את מצבה.
"במשך עשרות שנים סבלתי מביטחון עצמי ירוד בתחום הזה. הייתי הולכת עם חזיות מרופדות או מגיעה במיוחד לתופרת לתיקונים ותוספות", סיפרה בשיחה עם ynet. "המחשבה על ניתוח להגדלת חזה, שהתוצאות שלו אינן הפיכות, תמיד הפחידה אותי. ואז חברה שיתפה אותי בפרסום על הזרקות של חומצה היאלורונית לשד, שמחזיקות לשנתיים. בהחלטה של רגע בחרתי ללכת על זה, וזו הייתה טעות חיי".
3 צפייה בגלריה
"במשך עשרות שנים סבלתי מביטחון עצמי ירוד. הייתי הולכת עם חזיות מרופדות או מגיעה במיוחד לתופרת לתיקונים ותוספות"
(צילום: Shutterstock)
גלית עברה את הפרוצדורה במרפאה פרטית תחת הרדמה מקומית. "למרות ההרדמה חשתי כאב גדול", היא אומרת. לדבריה, לאחר התפוגגות חומרי ההרדמה, הכאב רק הלך והתגבר. "חשבתי בהתחלה שזה טבעי אחרי פרוצדורה כזו. לקחתי משככי כאבים והלכתי לעבודה, אבל בשלב מסוים כבר לא הצלחתי להרים את היד, ובלילה צרחתי מכאבים".
"כאב בלתי נסבל, ואז התמוטטות"
לאחר שפנתה למרפאה הפרטית, הם טענו כי מדובר בכאב "נורמלי" וכי ייקח זמן עד שיחלוף. "כמה ימים לאחר מכן הרגשתי שהחומר מתחיל לטפטף לי מהשד החוצה, ואמרתי להם שוב שהכאב לא הגיוני אבל הם אמרו לי לקחת משככי כאבים ולבוא אחרי כמה ימים לביקורת", היא אומרת.
עד לאותו הרגע, לא שיתפה אף אחד מבני המשפחה או חבריה במצבה. "זו סיטואציה שמאוד הביכה אותי. עשיתי משהו פרטי במטרה לעזור לביטחון העצמי שלי, ולא דמיינתי שאצטרך לשתף את הקרובים אליי, אבל אחרי שבוע של כאבים בלתי נסבלים, כשהרגשתי שאני כבר מעולפת מהמצב, חברה טובה הגיעה אליי באמצע הלילה ולקחה אותי ישר למיון בבית החולים מאיר".
ד"ר אריאל ניימןצילום: פרטיד"ר אריאל ניימן, מנהל תחום שחזורי שד במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית, מסביר שגלית הגיעה לבית החולים כשהיא סובלת מזיהום חמור ברקמות השד בעקבות ההליך האסתטי. "המטופלת הגיעה אלינו במצב המכונה 'שוק ספטי', עם לחץ דם לא יציב, זיהום נרחב בשדיים וחום גבוה. היא אושפזה תחילת ביחידת טיפול נמרץ על מנת לייצב את מצבה".
גלית: "הרגשתי שחומר מתחיל לטפטף לי מהשד החוצה, ואמרתי להם שוב שהכאב לא הגיוני אבל הם אמרו לי לקחת משככי כאבים ולבוא אחרי כמה ימים לביקורת. אחרי שבוע של כאבים בלתי נסבלים, שהרגשתי שאני כבר מעולפת מהמצב, חברה טובה הגיעה אליי באמצע הלילה ולקחה אותי ישר למיון"
לדבריו, הזרקה של חומצה היאלורונית לשדיים היא פעולה אסורה, שאינה מאושרת על ידי ה-FDA, ולא על ידי אף ארגון לכירורגיה פלסטית. "הסיבה שאין אישור להזריק את החומצה לשד היא שבניגוד לשתל המרוכז כולו במקום אחד, מדובר בחומר המתפזר ברקמה, המקשה מאוד להבחין בינו לבין גידולים סרטניים או שפירים".
ד"ר ניימן מציין כי מאחר שמדובר באזור שאסור להזריק בו, אין כמעט ספרות מקצועית בעולם בנושא. בבית החולים פעלו תחילה כדי להמיס את החומצה שהייתה מפוזרת במקומות רבים בשד. "השתמשנו בהיאלורונידאז - אנזים (חלבון) שמפרק את החומצה, שאותו נתנו בפרוטוקול מיוחד כדי שייתן פיזור יותר גבוה לשטח כל כך גדול", הסביר ד"ר ניימן.
3 צפייה בגלריה
"אחרי שבוע של כאבים בלתי נסבלים, חברה לקחה אותי ישר למיון בבית החולים מאיר"
(צילום: Shutterstock)
לדבריו, מדובר בהליך מורכב מאוד, שנעשה בכמה סבבים, פעמיים ביום תחת טשטוש עמוק (סדציה). לאחר הפעולה, וכשמצבה התייצב, הועברה גלית למחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים. ד"ר אופיר שיר-עז, רופא בכיר במחלקה, מסביר כי "הגושים והזיהומים שנוצרו בעקבות הזרקת החומצה לשד, גרמו לנמק עורי ונמק של רקמת השד, ולכן נאלצה גלית לעבור שני ניתוחים מורכבים שבהם היה צורך לכרות את רקמת השד הנמקית. בעקבות כך, נוצר פגם וא-סימטריה בחזה, בגינם בעתיד תידרש גלית לעבור ניתוחי שחזור נוספים".
ד"ר שיר-עז: "הגושים והזיהומים שנוצרו בעקבות הזרקת החומצה לשד, גרמו לנמק עורי ונמק של רקמת השד, ולכן נאלצה גלית לעבור שני ניתוחים מורכבים שבהם היה צורך לכרות את רקמת השד הנמקית. בעקבות כך, נוצר פגם וא-סימטריה בחזה, בגינם בעתיד תידרש גלית לעבור ניתוחי שחזור נוספים"
לדברי ד"ר שיר-עז, חומצה היאלורונית היא חומר שקיים בגוף באופן טבעי אך גם מיוצר ומשווק באופן מסחרי במזרקים מוכנים לשימוש לצרכים רפואיים שונים, בהם גם תחום הרפואה האסתטית. "לרוב הזרקות חומצה היאלורונית נעשית במטרה לשפר את איכות העור, לתת נפח ולעצב את אזור הפנים. כמו כן קיימת התוויה לשימוש בחומצה ההיאלרונית לעיצוב הגוף כמו לדוגמה, עיצוב ישבן", הסביר.
ד"ר אופיר שיר-עזצילום: דוברות מרכז רפואי מאירעם זה, הוא מציין כי עיצוב גוף בחומצה היאלורונית נעשה באזורים בהם גידולים סרטניים אינם שכיחים ברקמות, שכן "מלבד הסיכון המוגבר לזיהומים שקיים בהזרקה לשד, הזרקת חומצה היאלורונית עשויה לגרום לעיתים להתקשויות (הסתיידויות), מצב שעשוי להקשות על זיהוי של גידול בשד. הסכנה המשמעותית במקרה של הזרקה לשד היא לטעות ולחשוב שהסתיידות שפירה היא גידול או להפך".
שיווק מסוכן
המענה בישראל בכל הקשור לטיפולים אסתטיים אינו מוסדר כראוי. רק לפני כמה חודשים, פרסם האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית אזהרה בנושא. לדברי האיגוד, התופעה החדשה של הליך הגדלת חזה באמצעות חומרי מילוי על בסיס חומצה היאלורונית, הפכה נפוצה באמצעות פעולות שיווק וסרטונים מפתים. "דרכי שיווק אלו עלולים לגרום לצופה תחושה כי הפעולה קלה, מחירה נמוך מניתוח וכי מדובר בעניין פשוט שבמסגרתו ניתן לעבור הליך של הגדלת חזה זמנית במחיר מוזל ובמהירות, דבר שהוא לא נכון ועלול לפגוע משמעותית בבריאות המטופלים וליצור להן נזק בלתי הפיך", נכתב אז באזהרה.
בהתייחס למקרה של גלית, הדגיש גם פרופ' יוסי חייק, יו"ר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית ואסתטית כי מדובר בהליך שלא קיבל את האישור של ה-FDA, בשל ההשלכות האפשריות. "המקרה של גלית הוא מקרה חמור המדגיש את הסכנות הכרוכות בביצוע הליכים אסתטיים בגוף - ובפרט בשד - על ידי גורמים שאינם מומחים לכירורגיה פלסטית ואסתטית. הזרקת חומצה היאלורונית לשד אינה הליך מומלץ ואפילו אסור מבחינה רפואית, מאחר ושכיחותו של סרטן השד גבוהה, והפעולה אסורה על ידי מי שאינו מתמחה בניתוחים אסתטיים או שחזורים לשד", אמר פרופ' חייק.
3 צפייה בגלריה
הזרקת חומצה היאלורונית לשד אינה הליך מומלץ ואפילו אסור מבחינה רפואית. בתמונה: חומצה היאלורונית
(צילום: shutterstock)
"שד הוא איבר עדין ורגיש, והטיפול בו חייב להיעשות אך ורק בידי רופא מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית", הוסיף פרופ' חייק. לדבריו, הגישה הקלה לחומרי הזרקה והמודעות הציבורית הנמוכה באשר להכשרה הנדרשת, "הובילו למצב מסוכן, שבו גם מי שאינם מומחים מוסמכים ואף רופאי שיניים מציעים טיפולים אסתטיים חודרניים לשד שאינו מתחום מומחיותם. אנו קוראים לציבור לוודא כי הטיפול נעשה בידי רופא מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית בלבד, ולעשות זאת מתוך אחריות לבריאותם".
ד"ר ניימן מוסיף כי לכן על הציבור להבין כי את הסיכון בהזרקת חומרים לאזור השדיים, וכי פעולות אלה צריכות להתבצע בקרב אנשי מקצוע בלבד, ולאחר היוועצות עם כירורג פלסטי המומחה גם בטיפול במקרים שבהם עלולים להתפתח סיבוכים. "במקרה הזה מדובר במטופלת שנכנסה לפרוצדורה שנאמר לה שהיא בטוחה לחלוטין, אך יצאה עם פגיעה קבועה במראה שלה", אמר.
ד"ר שיר-עז מציין שכל הזרקה של חומצה היאלורונית, בכל אזור בגוף, עלולה להוביל לזיהומים, שיכולים להיות אקוטיים כמו אבצסים (מורסות), ולדרוש התערבות כירורגית וניקוז, או להוביל לדלקות כרוניות שידרשו טיפול סטרואידלי ממושך. לטענת הרופאים, על הציבור להכיר את הסיבוכים הקיימים בכל פעולה אסתטית כזו. "אחרי פעולות הזרקה באזורים שונים בגוף יכולים להופיע כאבים קלים, אך אלה חולפים במהרה. אם מופיע כאב הולך ומתגבר, לצד תסמינים כגון אודם שמתפשט, רגישות, נפיחות ובצקת ברקמה, זוהי נורת אזהרה", אומר ד"ר שיר-עז. "במקרים אלה, אסור להתבייש, ויש לגשת בהקדם האפשרי לרופא המטפל שיודע בדיוק מה הזריק והיכן או למיון ולכירורג פלסטי בבית חולים".
במשרד הבריאות אומרים כי "ההליך של הזרקת חומצה היאלרונית להגדלת חזה אינו מוכר על ידי משרד הבריאות. במשרד התקבלה תלונה על אירוע חריג בעקבות ביצוע ההליך, ובעקבות כך ייבחן הצורך בחידוד ההנחיות הרלוונטיות. נציין כי חומצה היאלורונית מסווגת בישראל – כמו גם במדינות מערביות נוספות, לרבות ה-FDA – כציוד רפואי (אמ"ר) ולא כתכשיר. אישור משרד הבריאות למוצר מבוסס על רגולציה בינלאומית (FDA או CE), אולם השימוש בו מותר רק בידי רופאים/ות ובהתאם להוראות היצרן".
