בשיתוף המרכז הרפואי שיבא
מכל המחלות בעולם בחרה ד"ר טלי דרורי-שניר לטפל דווקא בטרשת נפוצה. מחלה כרונית שפוגעת במערכת העצבים, שהסובלים ממנה עלולים לאבד את היכולת ללכת, לראות ועוד. במקום שבו רבים רואים סוף, ד"ר דרורי-שניר, מנהלת המרכז לנוירואימונולוגיה וטרשת נפוצה במרכז הרפואי שיבא, רואה הרבה מקום לתקווה.
"בשיחה על טרשת נפוצה, יש הרבה סטיגמות", מתארת הרופאה, "אבל המציאות היא שהרבה מטופלים שלנו מקימים משפחות, ממשיכים לעבוד ולהתפתח. אנחנו מתכננים יחד איתם את מהלך ניהול המחלה והטיפולים הנלווים באופן שיותאם לאורח החיים שלהם. זה תחום שעבר מהפכה ויש לנו היום כלים אמיתיים לשנות את מהלך המחלה".
השינוי שמדברת עליו ד"ר דרורי-שניר הוא לא עניין של מה בכך, וכולל שורה של פריצות דרך בטיפול בטרשת. "טרשת מזוהה עם כיסא גלגלים או הליכונים, ואכן יש לחלק מהמטופלים רצף אתגרים קשה, אבל היום, בזכות הטיפולים החדשים למחלה, ניתן למנוע את המעבר למחלה פרוגרסיבית. כמובן לא במאה אחוז אבל אנחנו בהחלט משפרים את הסטטיסטיקה בהקשר הזה."
כל הבירורים תחת קורת גג אחת
אחת הדוגמאות לשינוי הזה היא המרכז שהוקם בתוך בית החולים, המאפשר בדיקות מקיפות של כל המומחים הרלוונטיים. "אנחנו יכולים להציע את כל הבירור תחת קורת גג אחת: בדיקה נוירולוגית, בדיקות דם, ניקור מותני אם צריך", מתארת ד"ר דרורי-שניר. "אנחנו מספקים שירותי שיקום, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, מעקב פסיכולוגי ותמיכה פסיכולוגית שהרבה פעמים צריך בתחילת האבחנה, הכל על ידי אנשי מקצוע שמתמחים בטיפול בחולי טרשת. יש חשיבות גדולה למקצועיות הספציפית בטרשת נפוצה ולידע של הגורם המטפל במחלה. זה מאפשר למטופלים לקבל את הטיפול ההוליסטי והשלם".
למה חשוב שיהיו כמה אנשי מקצוע שמטפלים באותה המחלה?
"זו בעצם חלק מפילוסופיית הטיפול ששמה את המטופל והצרכים שלו במרכז – הטיפול ניתן במקום אחד ,מרכז מולטי-דיסציפלינרי שמאגד אנשי מקצוע מתחומים שונים יחד עם טיפולים חדשניים ובדיקות אבחון החדשניות. מצד אחד הטיפול הרפואי התומך ומהצד השני החדשנות".
בהמשך לכך, בשיבא מציינים שנה עטורת הישגים – בית החולים דורג במקום ה־8 בין עשרת בתי החולים הטובים בעולם על ידי מגזין Newsweek, ובנוסף המחלקה הנוירולוגית, נכנסה גם היא לרשימת ההתמחויות ודורגה כאחת המובילות בעולם בתחומה והיחידה מישראל שנכנסה לדירוג.
עד כמה אבחון מוקדם חשוב בטרשת נפוצה?
"אבחון לטרשת נפוצה כיום מתחיל לרוב אצל רופאי המשפחה, שמפנים לבירור נוירולוגי. מדובר בהמתנה של כחמישה חודשים לבדיקה, ובנוסף, המתנה של מספר חודשים לבדיקת MRI. העיכוב הפוטנציאלי של קרוב לשנה הוא פרק זמן מאוד משמעותי באבחון המחלה, שחבל לבזבז. לכן במכון לטרשת נפוצה בשיבא אנחנו מציעים שירות לאבחון מהיר גם במקרים שבהם יש חשד ראשוני ונדרש בירור נוירולוגי נוסף. התור לוקח כשבוע. עצם העובדה שהבירור נעשה תחת קורת גג אחת, בצורה זמינה ונגישה למטופל, מאפשרת לקצר את מהלך האבחון ולשפר את הפרוגנוזה בעתיד".
הגוף תוקף את עצמו
טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את מערכת העצבים המרכזית. "המחלה מתבטאת בהתקפים, כשהתקף הוא תסמין נוירולוגי, מסבירה ד"ר דרורי-שניר. "זה יכול להתבטא בהפרעה בראייה, טשטוש ראייה, לרוב בעין אחת, בהפרעה בתחושה בידיים או ברגליים ועוד. כל התקף כזה מתחיל באופן הדרגתי ולרוב מגיע לשיא אחרי שבוע, ואז לאט לאט הולך ומתפוגג.
מה הבדיקה שמציע המרכז בשיבא?
"אנחנו מבצעים בדיקות דם מתקדמות שמודדות רמות של נוירופילמנטים – חלבונים שמשקפים נזק עצבי. זו בדיקה שמאפשרת לנו לזהות את הנוכחות והרמה שלהם בדם".
למה הבדיקה חשובה?
"היא נותנת לנו הערכה ראשונית עד כמה המחלה פעילה, ויכולה לעזור לנו במעקב אחרי יעילות הטיפול. לפי כל הבדיקות שאנחנו עושים נחליט איזה טיפול נכון יותר למטופל".
ד"ר דרורי-שניר מדגישה כי בדיקת הדם לא מבטלת את הצורך בבדיקת MRI, אבל בהחלט משמשת כבדיקת עזר נוספת. "האבחנה למציאת סימפטום נוירולוגי נעשית ב-MRI, אבל הבדיקה שלנו יכולה להעיד עד כמה המחלה פעילה. היא מאוד חשובה כמעקב ארוך טווח כדי להבין עד כמה הטיפול שאנחנו נותנים יעיל".
זאת בדיקה שעושים רק פעם אחת, בתחילת הדרך?
"אנחנו עושים בבדיקה שימוש מספר פעמים לאורך הטיפול כדי לראות עד כמה הוא אכן יעיל ומשפיע. במקרה שאנחנו רואים שהרמה עדיין גבוהה, זה יכול לעזור לנו להחליט לגבי המשך הטיפול. הפילוסופיה שלנו אומרת שזה חשוב שהמחלה תהיה כמה שיותר שקטה ויציבה, כדי למנוע נכות נוירולוגית בעתיד".
מנקודת המבט שלך, מהם השינויים המשמעותיים שעבר התחום?
"זה אחד התחומים בנוירולוגיה שבאמת עבר מהפך. אחד השינויים הגדולים בעשור האחרון למשל הוא התרופות החדשות לטיפול במחלה. בשנת 2010, כשהתחלתי לעסוק בתחום, היו לנו שלוש או ארבע תרופות למניעת התקפים, עם יעילות נמוכה. היום יש למעלה מעשר תרופות, וגם הסטטיסטיקה ואחוזי היעילות גבוהים בצורה משמעותית".
מה את חושבת שהציבור צריך לדעת על טרשת נפוצה שהוא לא יודע?
"זו מחלה שהמנעד שלה רחב וחשוב לי להדגיש שאפשר להמשיך איתה את החיים. הרבה מהמטופלים שלנו מקימים משפחה, ויחד עם הליווי האישי שלנו יכולים ליזום ולתכנן קדימה, ומבחינה מקצועית להמשיך לחיות לצד המחלה".
בשיתוף המרכז הרפואי שיבא
פורסם לראשונה: 12:43, 05.10.25
