תינוק בן חמישה חודשים הובהל ביום שבת לבית החולים הדסה עין כרם כשהוא סובל מחולשה קיצונית וסימני שיתוק עקב מחלה נדירה וקטלנית שלא אובחנה בישראל זה עשרות שנים, שנגרמה כתוצאה מאכילת דבש. כך נודע ל-ynet. בדיקה מהירה של רופא בכיר העלתה חשד למחלת הבוטוליזם. אבחונו המהיר של התינוק הציל את חייו.
ד"ר מרדכי סליי, מנהל היחידה לגסטרואנטרולוגיה התערבותית בילדים בהדסה, שאבחן את המקרה החריג, תיאר בשיחה עם ynet את המקרה: "הגיע תינוק שסבל מחולשה, בכה חלש, לא אכל טוב, היה אפתי. התקרבתי אליו והוא היה נראה ממש לא טוב. התחלתי לבדוק אותו ובתור רופא בכיר, אתה עושה ביקור בשבת עם מתמחים, אבל אותו בדקתי יסודית בעצמי וראיתי שיש לו רפלקסים ושהוא חלש מאוד".
המקרה הזה נדיר ביותר, ורוב ההורים מודעים לכך שאסור להאכיל תינוקות בדבש: "בוטוליזם ניקר לי במוח אבל הייתי צריך לגרד את הזיכרון מהחומר לבחינות מ-2009 כי מעולם לא ראיתי מקרה כזה", משחזר ד"ר סליי, "המקרה האחרון שאובחן היה לפני כ-40 שנה. בדקתי אותו עוד ונפל האסימון שזה בוטוליזם. שאלתי את ההורים אם התינוק קיבל דבש, והם אמרו שהוא כנראה טעם קצת".
ד"ר סליי וד"ר אורן גורדון, מומחה למחלות זיהומיות בילדים, החלו בביצוע בדיקות ייעודיות לאיתור החיידק. דגימת צואה נשלחה מהדסה למכון הביולוגי ובמקביל, לאחר שחלה הידרדרות במצבו של התינוק והשיתוק התפשט בכל גופו, הוא הועבר לטיפול ביחידה לטיפול נמרץ ילדים, שם קיבל אנטידוט (נוגד רעל) ונוטר מסביב לשעון. תוצאות המעבדה חזרו חיוביות ואישרו את החשדות והמקרה דווח למשרד הבריאות.
ד"ר מרדכי סלייצילום: דוברות הדסה"החיידק מתפשט אצל תינוקות במהירות, והילד הופך להיות משותק. זה ממש קטלני", מסביר ד"ר סליי. "במקרה הזה הצלנו אותו כי איבחנו אותו מהר מאוד. הוא נכנס לטיפול נמרץ וקיבל את הנוגדנים וזה עצר את התהליך. אם לא היינו עולים על זה, לא היה שום טיפול להציע והוא היה הופך למשותק באופן מלא, היה מחובר להנשמה וזה היה מסתבך. זה היה יכול לקחת שבועות וחודשים עד שהיה מתאושש מהטיפול, אם בכלל".
ד"ר עדי ארן, רופאה בכירה ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בהדסה עין כרם, מספרת שההחלמה לא קצרה. "חולשת השרירים יכולה להמשיך ולהתקדם ולשתק את דרכי הנשימה, כך שבמקביל למתן האנטידוט בהשגחה צמודה הוא מקבל תמיכה נשימתית ומנוטר מקרוב. הבוקר השתפר מצבו במעט, ולפנינו עוד דרך ארוכה להחלמה".
לדברי ד"ר סליי, רוב הציבור יודע שאסור לתת דבש לילדים מתחת לגיל שנה, והוא מסביר מדוע: "מחלת הבוטוליזם נגרמת על ידי רעלן של חיידק הבוטולינום, שנמצא בנבגים באדמה ובמים, ויכול להופיע במזונות שלא עברו טיפול חום מתאים, כמו קופסאות שימורים או מזון בלתי מטופל. רוב ההורים מכירים את ההוראה החד-משמעית של רופאי הילדים, שלא לתת לילדים מתחת לגיל שנה דבש, מכיוון שגם הוא עלול להכיל נבגי בוטוליזם".
ומדוע החיידק הזה כה מסוכן לתינוקות?
"זה חיידק שעובר דרך מערכת העיכול. אצל תינוקות בגלל שמערכת העיכול עדיין לא מיוצבת כי הם מאוד סטריליים והיא לא מאוכלסת עם חיידקים, החיידק חודר ומתרבה ללא תחרות במערכת העיכול, בניגוד לילדים גדולים יותר שמערכת העיכול שלהם מלאה בחיידקים ומסוגלת להתמודד עם החיידק".
"לפעמים חושבים שדבש לא עושה שום בעיה, אבל בשביל תינוקות מה שעשוי להיות בריא לכולם, לתינוקות עלול להיות קטלני", אומר ד"ר סליי ומבקש להעביר מסר חשוב לקראת ראש השנה. "צריך לזכור שהדבש, ככל שהוא בריא, טעים וסמלי, עלול להיות מסוכן לתינוקות. זה מאוד מטעה אבל צריך ממש להיזהר ולהרחיק אותו מתינוקות. אפילו כמות קטנה עלולה להיות מסוכנת ואף קטלנית".
