אזרחים שנזקקים לטיפול נפשי נתקלים בחודשים האחרונים בכאוס בכל הנוגע לקבלת תורים במרפאות לבריאות הנפש של "מרחבים". בפורום הארגונים למען הפסיכולוגיה הציבורית הסבירו שבעת האחרונה חל שינוי משמעותי באופן הפעילות של מרפאות בריאות הנפש של "מרחבים", שבמסגרתו החליטה הנהלת בית החולים על הוצאת רשימת ההמתנה מתוך המרפאות אל מוקד זימון תורים חיצוני, שמשבץ באופן אוטומטי את הפונים לטיפול, ופוגם בתהליך המקצועי ההכרחי לשיבוצם.
"כך, המטפלים נתקלים בשיבוצים שרירותיים של מטופלים, סיומות טיפולים בהפתעה, ביטול זמני הדרכות שנקבעו וכדומה. למעשה, תהליך הדיון הרב מקצועי שמהותו, בין היתר, הוא להתאים בין מטפל למטופל ספציפי, נפגע ודה פקטו בוטל", כתבו ראשי הפורום במכתב שנשלח מטעמם לפני כחודשיים לראש האגף לבריאות הנפש במשרד הבריאות, ד"ר גלעד בודנהיימר, שעליו טרם קיבלו מענה.
"אם תתקשרי היום לאחד השירותים של מרחבים, יגידו לך שאין רשימת המתנה", מסבירה יפעת שדה, יו"ר התנועה למען הפסיכולוגיה הציבורית, מראשי פורום הארגונים למען הפסיכולוגיה הציבורית בשיחה עם ynet. "הם פשוט אומרים לך להתקשר ואולי יתפנה תור, ויכול להיות שתתקשרי בכל שבועיים ולא יהיה תור, או שתתקשרי ובמקרה יתפנה, וזה מטורף. זו אוכלוסייה שאין דבר שהיא יותר צריכה מוודאות. כשאדם נמצא במשבר נפשי הדבר הכי משמעותי עבורו זה להתארגן על איזשהו מועד, לקבל סיוע, ואם יגידו לו לנסות להתקשר כל שבוע, אין מתכון טוב יותר מלגרום לו להתפרק לחלוטין".
"במשרד הבריאות אומרים כל הזמן שהמטרה שלהם היא לצמצם את תורי ההמתנה, כלומר להגדיל את השירותים ואת כוח האדם ולייצר עוד מענים, אבל בסופו של דבר אנחנו רואים שמנהל בית החולים החליט בבת אחת ללחוץ על כפתור ה-Delete ולמחוק את רשימת ההמתנה, זה פשוט אבסורד", הוסיפה.
במקביל, מתריעים חברי הפורום ממגמה רחבה של צמצום השירותים בקהילה. ל-ynet נודע כי אנשי מערך בריאות הנפש במרפאת טיפול יום בלוד, שמהווה חלק מהמרכז לבריאות הנפש "מרחבים", התבשרו באחרונה שהמרפאה צפויה להיסגר כבר בימים הקרובים.
יפעת שדה: "במשרד הבריאות אומרים כל הזמן שהמטרה שלהם היא לצמצם את תורי ההמתנה, כלומר להגדיל את השירותים ואת כוח האדם ולייצר עוד מענים, אבל בסופו של דבר אנחנו רואים שמנהל בית החולים החליט בבת אחת ללחוץ על כפתור ה-Delete ולמחוק את רשימת ההמתנה, זה פשוט אבסורד"
חברי הפורום מתריעים מפני מכה קשה למערכת בריאות הנפש, שכן מדובר בשירות חיוני לעשרות מטופלים הזקוקים לטיפול יומיומי אינטנסיבי, שימנע את חזרתם לאשפוז מלא. לטענתם, ההנהלה ומשרד הבריאות נקטו מדיניות של 'ייבוש' המרפאה בשנה האחרונה - לאחר שעובדים עזבו ולא מונו להם מחליפים, וכך בהדרגה פחת מספר המטופלים במקום. "זו מרפאה שנמצאת בדיוק במה שמכונה פריפריה חברתית, אז דווקא שם זה המקום לסגור?", אומרת שדה. "למטופלים במרפאה יהיה קשה להיאבק ולדרוש, אלה אוכלוסיות שהמשבר שלהן הכי שקוף".
עמית (שם בדוי), פסיכולוג קליני שעבד במרפאה בעבר, מספר בשיחה עם ynet כי המרפאה נותנת מענה לעשרות מטופלים מרמלה ולוד ומערים נוספות, כולל מהמגזר החרדי והערבי. "היו לנו לא מעט מטופלים שהמרפאה הייתה עבורם נקודת מפנה לחיים ראויים ותפקודיים. כשסוגרים מרפאה כזו זה קריטי עבור אותן אוכלוסיות שככל הנראה לא יגיעו למקום אחר, שיש להן חרדה מהשינוי, ולא יצליחו לקבל מענה במקום אחר", אמר. "טיפול יום הוא הזדמנות עבורם להתגבר על המשבר לפני שייעשה כרוני, ולפני שהם יהפכו להיות נטל על עצמם, על המשפחה שלהם והחברה".
השירותים בקהילה מתכווצים
לדברי שדה, סגירת המרפאה אם אכן תתממש, תצטרף לגל סגירות וצמצומים במרפאות בריאות הנפש בקהילה בשנים האחרונות, רבות מהן שייכות למרחבים - בהן מרפאות באשדוד ובראשון לציון, ומרפאת ילדים בלוד. "בשנים האחרונות אנחנו רואים מגמה רחבה של צמצום השירותים בקהילה שמוביל מנהל בית החולים מרחבים, ולא ברור איפה משרד הבריאות בכל זה. יש פה צמצום שיטתי של מרפאות, שחושף את הפער החריף בין הצהרות משרד הבריאות על חיזוק הטיפול בקהילה לבין המציאות בשטח, שבה דווקא השירותים הקריטיים ביותר הולכים ומצטמצמים".
יפעת שדה אומרת כי "מדובר במהלך דרמטי מאוד. זה לא שירות נגיש ברמה שאפשר לסגור מרפאות ממשלתיות. להפך, אנחנו עדים למצוקות שהולכות וגדלות בעקבות המצב במדינה, ואין מענים אלטרנטיביים שיכולים לספק את הסיוע לאותן אוכלוסיות", היא מוסיפה. שדה מציינת כי גם במרפאות הקיימות, צומצמו השירותים באופן דרסטי, "ברמה של ירידה של כ-50% בכוח האדם".
בפורום הארגונים למען הפסיכולוגיה הציבורית קוראים שלא לסגור את המרפאה בלוד, וכן להחזיר לכשירות את יתר המרפאות, ולחזק את כוח האדם. "אם מייצרים תקנים חדשים וקוראים לפסיכולוגים לבוא, אפשר לשקם מערכים, אבל צריך להחליט שעושים את זה. אנחנו קוראים לבית החולים להתעשת ואם לא, אז למשרד הבריאות להתערב כי זו המחויבות של המדינה כלפי האזרחים שלה".
מבית החולים נמסר בתגובה: "המרכז הרפואי מרחבים פועל בשיתוף הנהלת מרפאת לוד על מנת להבטיח רצף טיפולי למטופלים, לאחר שחל שינוי בצוות המטפל. מנהל המרכז נפגש עם צוות המרפאה ועם המטופלים במקום, ובית החולים מגייס את כל המשאבים הנדרשים כדי למצוא פתרון חלופי מתאים בהקדם. בינתיים הוצעו למטופלי טיפול היום פתרונות חלופיים, והמרכז ממשיך ללוות את הצוות והמטופלים מקרוב על מנת להבטיח טיפול מיטבי ורציף. בנוגע למוקד לקביעת תורים, הצעדים שננקטים מכוונים על מנת לשפר את ניהול התורים ולחזק את השירות, מתוך דאגה אמיתית לצרכים של המטופלים ולרווחתם".
משרד הבריאות מסר בתגובה: "המרפאה בלוד לא תיסגר. משרד הבריאות רואה במרפאות הקהילה בית חשוב עבור המטופלים ומחויב להמשך פעילותן. המרפאה ממשיכה לפעול ולתת מענה טיפולי למטופלים. בעקבות עזיבת שתי רופאות דואג בית החולים לתת מענה רפואי לשמונת המטופלים שישמור על רציפות הטיפול עד לגיוס רופאות חדשות".
