מקרה נוסף של לידה בבית ללא ליווי מקצועי שנגמר באסון: יולדת התמוטטה והובהלה במצב קשה לבית החולים הדסה הר הצופים במצב קשה, שם חולץ התינוק ללא רוח חיים. מהדסה הר הצופים נמסר כי היולדת הובהלה לבית החולים לאחר שקרסה במהלך ניסיון ללידה ביתית. "היולדת פונתה במצב של שוק מתקדם ובהכרה מעורפלת. מערכות גופה קרסו והיא הובהלה לחדר הניתוח". היא אושפזה ביחידה לטיפול נמרץ, שם השתפר מצבה שמוגדר כעת קל.
גם הפעם, בדומה למקרים הקודמים של לידות בית שהסתיימו בטרגדיה, לוותה היולדת בדולה בלבד. לפני כחצי שנה אירע מקרה נוסף, כאשר תינוקת אושפזה במצב קשה מאוד לאחר שהאם ילדה בביתה ללא נוכחות של גורם רפואי מוסמך.
המקרה הנוכחי אירע ביום ראשון. זו הייתה לידתה השנייה של היולדת. בלידה הראשונה עברה ניתוח קיסרי - מצב שבו לא מומלץ ללדת בלידת בית. בישראל, משרד הבריאות ממליץ אמנם ללדת בבית חולים, בחדרי לידה מורשים ובטוחים, אך אינו אוסר לידות בית, ומגדיר נוהל לקיומן.
"נשים בהיריון בסיכון חייבות ללדת בבית חולים"
ד"ר נועה זפרן, מנהלת יחידת יולדות ומיון מיילדותי במרכז הרפואי העמק מקבוצת כללית, מסבירה כי לידת בית יכולה להיות בחירה לגיטימית במקרים מסוימים, אך היא מותרת ומומלצת רק כאשר מתקיימים תנאים רפואיים וסביבתיים מוגדרים וברורים. "אישה שמעוניינת ללדת בבית צריכה להיות בהיריון תקין, שמוגדר כהיריון בסיכון נמוך. קיימת הנחיה ברורה שלפיה נשים בהיריון בסיכון – כמו לדוגמה נשים הנושאות תאומים, נשים שעברו את שבוע 42, היריון שבו צפוי עובר גדול במיוחד, או במקרים של לידת פג – חייבות ללדת בבית חולים, מתוך דאגה לשלום האם והיילוד".
ד"ר נועה זפרן: "רק מיילדת מוסמכת שלה ותק של שלוש שנים לפחות בעבודה בחדר לידה, ושנטלה חלק בלפחות עשר לידות בית – או רופא מומחה ביילוד וגינקולוגיה העוסק במיילדות לפחות שלוש שנים – רשאים לנהל לידת בית"
לדבריה, כדי שלידת בית תתאפשר, חייבת להתקיים יכולת להגיע לבית חולים תוך לא יותר מ-30 דקות נסיעה. בנוסף, הלידה חייבת להיות מלווה על ידי צוות מקצועי ובעל ניסיון. "רק מיילדת מוסמכת שלה ותק של שלוש שנים לפחות בעבודה בחדר לידה, ושנטלה חלק בלפחות עשר לידות בית – או רופא מומחה ביילוד וגינקולוגיה העוסק במיילדות לפחות שלוש שנים – רשאים לנהל לידת בית", היא אומרת ומוסיפה כי במהלך הלידה חייב להיות בנמצא ציוד מלא להתמודדות עם מצבי חירום, כולל ציוד החייאה, בלון חמצן ומסכת הנשמה הן ליולדת והן ליילוד.
"קיימות גם מגבלות ברורות. כאשר האישה חוותה בעבר סיבוך משמעותי בלידה קודמת, כמו קרע בדרגה 3 או 4, דימום חריג לאחר לידה או היפרדות שליה – ההמלצה החד-משמעית היא להימנע מלידת בית. כך גם כאשר מדובר באישה שעברה ניתוח קיסרי ומעוניינת בלידה נרתיקית – מומלץ באופן חד-משמעי לבצע את הלידה בבית חולים. עובר שאינו במצג ראש (כמו מצג עכוז, כתף או רוחבי) הוא סיבה נוספת ללידה תחת השגחה רפואית בבית חולים ולא במסגרת לידת בית".
"להנגיש ליווי מקצועי"
מנכ"לית ארגון המיילדות בישראל, יובל יפה מושקוביץ, אמרה בתגובה לאירוע החמור: "אנו מצרות על המקרה הטרגי שבו אישה הרה הגיעה במצב קשה לחדר הלידה לאחר תהליך לידה ביתי ללא ליווי מקצועי. העובר לא שרד והאם עדיין נאבקת על חייה. ליבנו עם המשפחה בשעה קשה זו".
2 צפייה בגלריה
כאשר מדובר באישה שעברה ניתוח קיסרי ומעוניינת בלידה נרתיקית – מומלץ באופן חד-משמעי לבצע את הלידה בבית חולים
(צילום: shutterstock)
"לצערנו, אסונות כאלה עדיין מתרחשים, בעוד מערכת הבריאות יכולה וחייבת לפעול אחרת כדי לצמצם את הסיכון, הן לאובדן יקר וכואב והן למענה שאינו מקצועי. שינוי בהחזרי השב"ן (שירותי בריאות נוספים) כך שיכסו במלואם ליווי של מיילדת מוסמכת, יצמצם ספקי שירות לא-מבוקרים שזוכים לפופולריות ולהחזרים. מצופה כי משרד הבריאות יעודד וינגיש ליווי על ידי אנשי ונשות המקצוע שהוסמכו על-ידו המיומנים לאבחן, לטפל ולתת מענה רפואי ורגשי לאורך ההריון, הלידה והתקופה שלאחריה".
יפה מושקוביץ הוסיפה כי "לא כולם יודעים שנשים יכולות לקבל מענה על ידי מיילדת עוד משלב תכנון ההיריון וחשוב לנו להזכיר לציבור, כי לכל אישה בישראל הזכות לקבל את המענה הכי טוב שיש. מיילדות וצוותים רפואיים הן הכתובת הבטוחה והמיומנת ביותר. אנו מקוות שלא נשמע עוד על אובדנים כה מצערים ושכל אישה תזכה ללידה בריאה ובטוחה עם מענה מקצועי ומותאם".
