בשיתוף נובונורדיסק
צפו בכתבה המלאה:
"אנחנו תמיד רוצים לטפל כדי למנוע את היווצרות הנזק", פרופ' אבישי גרופר
(קרדיט: מיקי גולדשמיט)
הקשר בין השמנה למחלות לב הוא מעבר לסטטיסטיקה יבשה. פרופ' אבישי גרופר ופרופ' מיכל לאופר-פרל, מומחים מובילים בקרדיולוגיה, מסבירים כיצד רקמת השומן פועלת כ"מפעל דלקתי" שפוגע בלב ומה ההזדמנויות הטיפוליות החדשות שמציעות התרופות המתקדמות להשמנה?
"השמנה היא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים והחשובים להתפתחות של מחלות לב וכלי דם. הקשר הזה מורכב ומגיע מכל מיני כיוונים. זה מעלה את הסיכון להופעת מחלות נוספות כמו סוכרת ולחץ דם, אבל יש לה גם קשר ישיר ועצמאי לסיכון למחלות לב", מסביר פרופ' אבישי גרופר.
המנגנון עובד בצורה הזו- רקמת השומן מפרישה חומרים דלקתיים שמעודדים את התפתחות תרשת העורקים, שמובילה בסופו של דבר לסתימה של העורקים והתפתחותם של התקפי לב.
ההשפעה אינה מוגבלת לעורקים בלבד. "רקמת השומן מפרישה חומרים שמשפיעים על המבנה של שריר הלב ועל התפקוד שלו. חומרים אלה יכולים לגרום לשינויים במבנה הלב שגורמים לאי ספיקת לב, עלייה בסיכון להפרעות קצב הלב, כמו פרפור פוסט-דורי", מפרט פרופ' גרופר.
המצב נהיה מסובך עוד יותר כאשר להשמנה מתלוות למחלות נוספות. "חולים שהם בעודף משקל, יש להם בעצם סינדרום מטבולי, שאומר עלייה בשכיחות של סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול, הפרעות שינה בלילה והפרעות קצב. כל אלה ביחד מעלים את הסיכון להתפתחות של מחלות לב", מסבירה פרופ' לאופר פרל. "כמו כל דבר ברפואה, הטיפול הטוב ביותר הוא מניעה. חשוב מאוד לאבחן מוקדם ולהתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר כדי למנוע בעצם סיבוכים בלתי הפיכים".
ברפואה מגדירים את הטיפול המונע, לפני שמתחילים הסיבוכים, כ"מניעה ראשונית". "ברור שבשלב כזה היכולת שלנו לעזור לאדם גדולה הרבה יותר. אנחנו תמיד רוצים לטפל כדי למנוע את היווצרות הנזק ולא להתמודד עם התוצאות של הנזק עצמו". אומר פרופ' גרופר.
כניסתם של הטיפולים החדשניים משנה את התמונה. "אנחנו בעצם בעידן של מהפכה בטיפול להשמנה עם הכניסה של תרופות של GLP-1 רצפטור אגוניסט. כך באופן ספציפי מביאים לירידה ברקמת השומן ועל ידי כך מביאים לירידה בתהליך הדלקתי", מתארת פרופ' לאופר פרל. "אנחנו רואים בעצם שבזכות הטיפול יש ירידה במרקרים של הדלקת, שמביאים בסופו של דבר ירידה בלחץ הדם ובהתפתחות של סוכרת והיפר-לפידמיה".
1 צפייה בגלריה
"כלי רפואי חדש ועוצמתי שמאפשר לנו לטפל באחת הסיבות העיקריות לבעיות לב", פרופ' מיכל לאופר-פרל
(אולפן ynet)
אך היתרון הגדול של הטיפולים החדשים הוא האפקט הרב-מערכתי שלהם. פרופ' גרופר מסביר: "לטיפול יש אפקט אנטי-דלקתי שמעכב את תהליך הדלקת, שהוא חלק משמעותי בהתפתחות של תרשת עורקים. במקום לתת למטופל טיפול אחד לכל מחלה, אנחנו יכולים להשיג אפקט משולב בבת אחת".
עם זאת, חשוב להבהיר: "הוא לא בא במקום. מי שיש לו סוכרת עדיין צריך להמשיך טיפול לסוכרת. אבל אם מישהו יורד עשרים קילוגרם במשקל, והוא גם ירד מבחינת היתר לחץ דם שלו, אז יכול להיות שנוכל להפחית במינון של תרופות אחרות", מסבירה פרופ' לאופר-פרל.
פרופ' גרופר מדגיש את המגבלות: "הטיפול בהשמנה לא מטפל במחלה גנטית מולדת של שריר הלב, אבל על ידי איזון והפחתה של גורמי הסיכון האחרים, מקטין את הסיכון הכללי לתחלואה קרדיו-ווסקולרית".
"מה שחשוב לזכור הוא שההשמנה היא מחלה כרונית, ולכן הטיפול בה הוא גם טיפול למחלה כרונית. זה אומר שצריך לקחת באופן קבוע את הטיפול ולא מפסיקים את הטיפול. לא רק שההפסקה של הטיפול יכולה לגרום לחזרה של המשקל, גם הנדנד בין המשקלים עלול להיות מסוכן", מזהירה פרופ' לאופר-פרל
המשמעות הרפואית הרחבה של השינוי בגישה ברורה. "המודעות להשמנה כמחלה, כגורם סיכון משמעותי להתפתחות של מחלות לב והגדרת השמנה כיעד טיפולי לאיזון במקביל לירידה במשקל, זה שיפור משמעותי ביכולות שלנו כרופאים למנוע התפתחות של מחלות לב וכלי דם". מסכם פרופ' גרופר ופרופ' לאופר פרל מוסיפה "הטיפול בהשמנה היום הוא כלי רפואי חדש ועוצמתי שמאפשר לנו לטפל באחת הסיבות העיקריות לבעיות לב".
בשיתוף נובונורדיסק ללא מעורבות בתכנים
פורסם לראשונה: 14:21, 14.07.25
