"זו פעם רביעית שאני טסה לתאילנד ומעולם לא קרה לי דבר כזה", מספרת ל-ynet דניאל בובליל (61) מנתניה, שנדבקה לפני כחודשיים בקדחת דנגי במהלך חופשה ביעד הפופולרי. כששבה ארצה, אושפזה בובליל בבית החולים לניאדו כשהיא סובלת מבחילות קשות ומכאבי ראש חזקים. "ברגע שהגעתי לארץ התחלתי להרגיש מוזר. המצב שלי הידרדר, סבלתי מבחילות קשות, חום, ורעדתי. לא יכולתי לשתות או לאכול, רק הקאתי כל הזמן".
עונת הנסיעות לתאילנד בפתח, או בעיצומה, למי שכבר שם – ויחד איתה מגיע גם הסיכון להידבקות בקדחת דנגי. המחלה הוויראלית, שמועברת בעקיצת יתוש הנמר האסיאתי, ממשיכה להתפשט באזורים רבים במדינה – כולל ביעדים תיירותיים פופולריים, כמו בנגקוק, קוסמוי וקופנגן. מומחים מזהירים כי מספר הנדבקים נמצא בעלייה וממליצים למטיילים להיערך מראש, להקפיד על אמצעי מניעה מפני עקיצות יתושים, ולשקול קבלת חיסון נגד הנגיף לפני הטיסה.
6 צפייה בגלריה
קדחת הדנגי מתפשטת באזורים פופולריים בתאילנד, כמו בנגקוק, קוסמוי וקופנגן
(צילום: Shutterstock)
במרכז הרפואי שיבא מטפלים בעשרות חולי דנגי מדי שנה, כאלה ששבו לישראל לאחר שנדבקו, מרביתם מתאילנד, שידועה כאחת המדינות הפופולריות בקרב מטיילים מישראל. "פעמים רבות זה קורה סביב חופשת הפסח, עונת הקיץ והחגים, אז יותר ישראלים טסים לחופשות בחו"ל ונחשפים ליתושים", אומר פרופ' אייל לשם, מומחה במחלות זיהומיות, מנהל המכון לרפואת מטיילים ומחלות טרופיות במרכז הרפואי שיבא, תל השומר.
פרופ' אייל לשם מומחה למחלות זיהומיותצילום: יעקב לויט, יחידת צילום שיבא"לא הייתי מודע לזה"
בובליל מספרת שביקרה תחילה אצל רופא משפחה, שלא חשד כי מדובר בדנגי, אף שציינה בפניו כי שבה מתאילנד. "הוא אמר שאין שום דבר מיוחד, שרק צריך לעקוב. למחרת הקאתי בלי סוף, ובעלי החליט לקחת אותי לבית חולים", היא אומרת. בבדיקות דם שערכו בבית החולים נצפתה רמת טסיות דם נמוכה, מה שהעלה את חששם של הרופאים מפני דימומים ממערכות גוף שונות, מצב של קדחת דנגי חמורה.
"הרגשתי חוסר אונים וסבלתי מעייפות קשה", משתפת בובליל. היא מעידה כי לפני שחלתה, לא הכירה כלל את המחלה. "אני לא יודעת מתי במהלך הטיול נדבקתי. לא מרחתי על עצמי תכשירים נגד יתושים". כעבור מספר ימים שוחררה בובליל מבית החולים, אז התקבלה התשובה שאישרה כי אכן חלתה בקדחת דנגי.
רועי, שנדבק בדנגי בתאילנד: "לא היה לי מושג על דנגי, לא הייתי מודע לזה. ידידה כתבה לי ללכת להיבדק בבית חולים, ישר אמרו לי שיש לי דנגי ושאני חייב להתאשפז. זה היה זוועה. הופיעה לי פריחה בכל הגוף, גירודים, סבלתי מחום גבוה, חוסר תיאבון, הקאות, שלשולים, כאבי ראש בלתי פוסקים וחוסר שינה. קיבלתי משככי כאבים אבל הם לא עזרו לי, חוויתי כאבי תופת, כאבים שאי אפשר לדמיין"
גם רועי (26) לא הכיר את המחלה עד שנדבק בה בעצמו בשנה שעברה. ימים אחדים לאחר שנחת בתאילנד הוא החל לחוש ברע, הרגיש חוסר אנרגיה ועייפות. "הרגשתי שמשהו לא בסדר, אבל חשבתי שזה משהו חולף", הוא מספר, "במשך ארבעה ימים הייתי חולה עם חום גבוה, הקאות ושלשולים. חשבתי שזו שפעת, שזה יעבור בתוך כמה ימים. מרחתי תכשירים נגד יתושים כדי לא להיעקץ, אבל לא היה לי מושג על דנגי, לא הייתי מודע לזה. מה שהציל אותי זו ידידה שכתבה לי ללכת להיבדק בבית חולים".
6 צפייה בגלריה
חום גבוה, הקאות, שלשולים, פריחה, כאבי ראש ועוד: קדחת דנגי היא לא מחלה קלה
(צילום: shutterstock)
כשהגיע לבית חולים מקומי, עבר בדיקות דם. "ישר אמרו לי שיש לי דנגי ושאני חייב להתאשפז. זה היה זוועה, לא קל בכלל, וזה גם החמיר תוך כדי. בזמן האשפוז הופיעה לי פריחה בכל הגוף, גירודים, סבלתי מחום גבוה, חוסר תיאבון, כאבי ראש בלתי פוסקים וחוסר שינה. קיבלתי משככי כאבים אבל הם לא עזרו לי, חוויתי כאבי תופת, כאבים שאי אפשר לדמיין".
טסים לתאילנד? היערכו מראש
ד"ר טליה פיין-פריד, מנהלת היחידה למחלות זיהומיות ומרפאת המטיילים בבית החולים לניאדו, אומרת שבשנה האחרונה יש עלייה במקרים של ישראלים שחלו בדנגי בטיולים בחו"ל. "כיום, אין אזור בתאילנד שאינו נגוע בדנגי", היא אומרת, "החל מטיולים בטבע ועד לערים המרכזיות, כולל בבנגקוק, ואפילו ביעדים הפופולריים כמו קוסמוי וקופנגן".
לדבריה, אפשר להידבק בנגיף בכל שעות היום ובכל ימות השנה. עם זאת, הסיכון הגבוה ביותר להידבקות הוא בין החודשים מאי לאוגוסט. "לפי דיווחים מתאילנד, באפריל האחרון נרשמו במדינה יותר מ-2,000 מקרים חדשים של דנגי בכל שבוע, נתון שמצביע על התפרצות משמעותית בכל האזורים".
עם זאת, היא מדגישה כי קדחת דנגי אינה מוגבלת רק לתאילנד, והמחלה נפוצה גם במזרח אסיה, בדרום אמריקה ובאפריקה. "לפני נסיעה למדינות טרופיות או מתפתחות, חשוב מאוד לפנות לייעוץ במרפאת מטיילים כדי להבין את דרכי ההדבקה, להכיר את אמצעי ההגנה וללמוד כיצד ניתן להרחיק את היתושים", אומרת ד"ר פיין-פריד.
ד"ר טליה פיין-פריד: "כיום, אין אזור בתאילנד שאינו נגוע בדנגי. החל מטיולים בטבע ועד לערים המרכזיות, כולל בנגקוק, ואפילו ביעדים הפופולריים כמו קוסמוי וקופנגן. לפי דיווחים מתאילנד, באפריל האחרון נרשמו במדינה למעלה מ-2,000 מקרים חדשים של דנגי בכל שבוע, נתון שמצביע על התפרצות משמעותית בכל האזורים"
6 צפייה בגלריה
תאילנד: באפריל האחרון נרשמו במדינה למעלה מ-2,000 מקרים חדשים של דנגי בכל שבוע
(צילום: shutterstock)
בהתייחס לדרכי הטיפול, היא אומרת כי "לקדחת דנגי אין טיפול ספציפי, למעט מתן נוזלים וטיפול תומך". היא מדגישה כי "בתום היום-יומיים הקריטיים של המחלה, לאחר שהחום יורד, יכולה להיות הבראה, אבל גם קיים החשש שתהיה החמרה והידרדרות של המחלה שתתבטא בקוצר נשימה, ירידת לחץ דם, דימום פנימי ואי-ספיקת כליות".
פרופ' לשם מסביר כי בכל שנה יש מאות מיליוני מקרי תחלואה בקדחת דנגי ברחבי העולם, לרוב באזורים טרופיים, כך למשל בתאילנד, בברזיל ובארגנטינה. "ארגון הבריאות העולמי מעריך כי כ-400 מיליון איש נדבקים בדנגי מדי שנה, וכ-4 מיליארד חיים באזורי סיכון לתחלואה", הוא אומר.
הדבקה, הימנעות וחיסון חדש
קדחת דנגי היא מחלת חום שנגרמת מווירוס שמועבר על-ידי עקיצת יתושה מזן אדס (Aedes). "הסימנים הנפוצים ביותר הם חום גבוה, כאבי ראש, כאבי שרירים, בחילה, ובקרב רבים מהנדבקים גם מתפתחת פריחה מאוד אופיינית", מסביר פרופ' לשם. לדבריו, "במקרים נדירים עלולה להתפתח מחלה קשה שיכולה להתבטא בדימומים, בנפילה בלחץ דם, ואפילו בתמותה".
פרופ' לשם מציין כי מחלה קשה אופיינית בדרך כלל בקרב חולים שנדבקו בפעם השנייה בנגיף. "בהדבקה ראשונה ניתן לחוות מחלה קשה, אך נדיר שהמחלה תגרום לסיבוכים מסכני חיים. עם זאת, ההדבקה בפעם השנייה נחשבת מסוכנת יותר". כמו כן, הוא מציין כי ישנם חולים שכלל לא מפתחים תסמינים, או כאלה שמפתחים תסמינים אך אינם ניגשים לאבחון, ולא מודעים לכך שמדובר למעשה בקדחת דנגי.
6 צפייה בגלריה
"הספריי הוורוד" המפורסם שנמכר בסופרים בתאילנד, וידוע כיעיל נגד יתושי האדס
(צילום: KHUNNINE / Shutterstock)
אף שמדובר במחלה נפוצה יותר באזורים טרופיים, פרופ' לשם מסביר כי בשנים האחרונות היתושים שמעבירים את המחלה התפשטו גם לאירופה, בין היתר לאיטליה ולצרפת, וכן לארה"ב, שם דווחו מקרי דנגי גם בפלורידה ובהוואי. "המחלה יכולה להתפרץ בכל מקום שבו חי היתוש שמעביר את המחלה, אבל לרוב בהתפרצויות במדינות אלה אנחנו רואים עשרות בודדות של מקרים ולא מעבר לכך".
לדבריו, אחד היתושים שביכולתם להעביר את המחלה נפוץ גם בישראל, ומכונה בלשון העם "הנמר האסיאתי". "מדובר ביתוש די נפוץ בארץ, בחצרות הבתים, בשלוליות קטנות, ואפילו מספיק עציץ שאינו מנוקז היטב על מנת שיגדלו זחלים ויוטלו ביצים", הוא אומר. עם זאת, כדי שהיתוש יפיץ את המחלה, עליו להיות נגוע בנגיף בעצמו, דבר שמתרחש על ידי עקיצת אדם חולה במחלה. "יש סכנה של התפרצות דנגי גם בישראל, אבל אנחנו מעריכים שהסכנה נמוכה. עד היום לא זוהה מקרה הדבקה מקומי במחלה, אלא עשרות מקרים של ישראלים שנדבקו בחו"ל ושבו לישראל לאחר מכן".
פרופ' לשם: "יש סכנה של התפרצות דנגי גם בישראל, אבל אנחנו מעריכים שהסכנה נמוכה. עד היום לא זוהה מקרה הדבקה מקומי במחלה, אלא עשרות מקרים של ישראלים שנדבקו בחו"ל ושבו לישראל לאחר מכן"
6 צפייה בגלריה
חשוב להתמרח נגד יתושים במהלך שהייה בתאילנד, בעיקר בשעות הבוקר וברדת הערב
(צילום: Shutterstock)
הוא ממליץ למטיילים להקפיד על מריחת תכשירים דוחי יתושים בעת שהייה בחוץ, בעיקר בשעות הבוקר והדמדומים, אז היתוש פעיל.
כמו כן, לפני כמה חודשים נכנס לישראל חיסון חדש נגד המחלה, בשם "קיודנגה", שאושר על ידי ה-FDA ומשרד הבריאות, וניתן במרפאות המטיילים, אך אינו כלול בסל הבריאות. החיסון, שניתן בשתי מנות, מומלץ למי שנדבקו בעבר בנגיף ומיועד להפחית את הסיכון להדבקה ולמחלה קשה. עם זאת, רבים לא יודעים כי נדבקו בעבר, לכן ניתן לקבל את החיסון גם אם לא חלית בדנגי מעולם.
"החיסון ניתן בשתי מנות בהפרש של שלושה חודשים", מסביר פרופ' לשם. עם זאת, הוא מדגיש כי אם הנסיעה קרובה ולא ניתן להתחסן בשתי מנות, גם מנה אחת נותנת הגנה. "מומלץ לקבל מנה אחת מאשר לנסוע מבלי להתחסן", הוא מציין. לדבריו, יש להתחסן מוקדם ככל הניתן, שכן החיסון מגיע למיטב ההגנה שבועיים לאחר קבלתו.
