תושבת צפת בת 40 מאושפזת במצב קשה במרכז הרפואי זיו בעיר לאחר שפיתחה אלרגיה נדירה לחומר הרדמה מקומית במהלך טיפול שיניים שעברה במרפאה בצפת. היא התמוטטה במרפאה והובהלה לבית החולים בידי כוחות ההצלה.
מבית החולים זיו נמסר כי האישה טופלה בחדר ההלם. מצבה עדיין קשה והיא הועברה ליחידה לטיפול נמרץ כללי, שם היא ממשיכה להיות תחת השגחה רפואית צמודה כשהיא מורדמת ומונשמת.
מנהלת המחלקה לרפואה דחופה במרכז הרפואי זיו, ד"ר אינה רוזנפלד, מסרה ״כי מדובר בחומר הרדמה מקומי נפוץ ושכיח מאוד בשימוש יומיומי. מדובר במקרה נדיר ביותר".
תגובה אלרגית חמורה לחומרי ההרדמה מכונה "שוק אנפילקטי" או הלם אלרגי (אנפילקסיס). התגובה החריפה לחומר ההרדמה מתפתחת במהירות ועלולה לסכן חיים. תגובה זו מערבת מערכות שונות בגוף, כולל מערכת הנשימה ודרכי הנשימה ומערכת זרימת הדם. התגובה האנפילקטית מופיעה במרבית המקרים תוך זמן קצר מרגע החשיפה לאלרגן, ומערבת כאמור כמה מערכות בגופו של החולה.
ד"ר דנה בר-און שחף, מנהלת יחידה הרדמה נוירוכירורגיה ברמב"ם, מסבירה כי חומר ההרדמה המקומית השכיח אצל רופאי שיניים הוא לידוקאין. "בניגוד לאלרגיה למזון, אלרגיה לחומר הרדמה מקומי היא היא תופעה נדירה מאוד, ולפי הספרות הרפואית יש מקרים בודדים בעולם". עם זאת לדבריה, "אנחנו נתקלים לא פעם במטופלים עם רגישות לחומרי הרדמה מגוונים אחרים, חלקם כלל אינם מודעים לכך, ואולם לרוב אלה לא מקרים שמובילים לתגובה אלרגית קיצונית, ניתן לזהות אותם מיד לאחר מתן החומר ולטפל בהתאם".
ד"ר דנה בר-און שחףצילום: הקריה הרפואית רמב"םד"ר בר-און שחף מדגישה כי לעיתים יכולה להתפתח אלרגיה לא בהכרח מחומרי ההרדמה, אלא למשל מהשימוש של הרופא בכפפות לטקס, או בחומרים אחרים שהמטופל עלול להיות אלרגי אליהם. תגובה מסכנת חיים לחומר, עלולה להוביל לתסמינים שכוללים: בצקת, עלייה בדופק, נפיחות בדרכי הנשימה, עור אדום וחם, אובדן הכרה ואף מוות. "הטיפול בדרך כלל הוא מתן אדרנלין, זה הטיפול הראשוני המציל חיים", הסבירה ד"ר בר-און שחף. "בהמשך ניתן טיפול גם באמצעות סטרואידים, וכן טיפול תומך למערכות הגוף עד שיאוזנו".
לדבריה, "אלרגיה לחומרי הרדמה מקומיים היא לאו דווקא משהו שניתן לדעת מראש, אנחנו לא תמיד יודעים מראש אם קיימת אלרגיה לאלרגן שכלל לא נחשפו אליו לפני כן. עם זה, רופא אמור לזהות שיש תגובה אנפליקטית ולטפל בהתאם. התגובה המהירה של רופא או פרמדיק שמגיע ורואה את הסימנים הקליניים היא משמעותית. מדי יום מקבלים מטופלים שעוברים פרוצדורות רפואיות חומרי הרדמה מקומית. מדובר בתגובה מאוד מאוד נדירה, אבל מי שכן מכיר או יודע שהוא אלרגי, חשוב שיישא עמו מזרק אפיפן". היא מדגישה שחשוב להקפיד לבצע הליכים רפואיים במרפאות מורשות שיש להן יכולת לזהות מצבי חירום ולטפל בהם.
