בשיתוף חברת פייזר, ללא מעורבות בתכנים
האבחון בסרטן שד גרורתי הוא רגע משנה חיים שאף אישה לא מתכוננת אליו. אבל מה שהיה נחשב לפני עשור לאתגר רפואי מורכב הפך היום למחלה כרונית הניתנת לטיפול יעיל. ההתקדמות המדעית בהבנת המנגנונים הביולוגיים של המחלה הביאה לפיתוח מגוון רחב של טיפולים ממוקדים שמציעים לחולות שנים רבות של חיים איכותיים.
מחקר חדש שהתפרסם לאחרונה והשווה בין שלושת הטיפולים המקובלים לסרטן שד גרורתי חיובי להורמונים, הראה שאין הבדל במשך ההישרדות וכי שלושת הטיפולים יעילים באותה המידה, דבר שמאפשר לרופאים להתמקד במציאת הטיפול המתאים ביותר למטופלת, בהתבסס על צרכיה הייחודיים ופרופיל תופעות הלוואי המועדף עליה.
מדע מתקדם למען חיים טובים יותר
בישראל, כמו במדינות מפותחות אחרות, סרטן השד הוא המחלה הממאירה השכיחה ביותר בקרב נשים. על פי נתונים עדכניים, מדי שנה מאובחנות כ-5,500 נשים בישראל כחולות בסרטן השד. יחד עם זאת, שיעור הנשים המאובחנות בשלב מוקדם עולה בהתמדה, וישראל נמצאת במקום גבוה בדירוג העולמי של הישרדות מהמחלה.
המחקר החדש ניתח נתונים של כעשרת אלפים מטופלות מ"העולם האמיתי" - חולות שקיבלו טיפולים באופן שגרתי ולא במסגרת מחקר קליני. הניתוח התמקד בשלושת הטיפולים המובילים לקו ראשון, מקבוצת CDK והראה שאין הבדל משמעותי ביעילות של אף אחד מהם. "הממצאים מאפשרים לנו, הרופאות והרופאים, להתאים את הטיפול בצורה יותר מדויקת לכל מטופלת", מסבירה ד"ר דינה לויטס, אונקולוגית מומחית בטיפול בסרטן שד בבית החולים אסותא באשדוד.
ד"ר לויטס מסבירה שהאבחון בסרטן שד כולל אפיון חלבונים שונים שמתבטאים על גבי התאים הסרטניים. "שלושת החלבונים שנבחנים הם שני הורמוני המין הנשיים - אסטרוגן ופרוגסטרון - וחלבון שנקרא HER2 וממלא תפקיד משמעותי בהתחלקות תאים". הגישה החדשה מתמקדת במה שמכונה סרטן "חיובי להורמונים". במקרים אלה, הטיפול כולל טיפול הורמונלי שמיועד לשלול מהתאים את ההורמונים שמשמשים כ"דלק" למחלה להתפשט, לצד טיפול שנקרא מעכבי CDK.
"תרופות ממשפחת מעכבי CDK פועלות על מנגנוני הבקרה של חלוקת תאים", מסבירה ד"ר לויטס. "בכל תא יש מנגנונים שונים שמעודדים תאים להתחלק ומנגנונים שבולמים את החלוקה, והתפקוד התקין של תאים נשען על האיזון בין מנגנונים אלה".
עד לפני מספר שנים, הטיפול במחלה גרורתית היה מוגבל בעיקר לטיפול הורמונלי שעיכב את התקדמות המחלה למשך כשנה. כיום, הטיפולים ממשפחת CDK מסייעים בהכפלת משך הזמן ללא התקדמות מחלה - משנה לשנתיים ולעיתים אף יותר, ומאפשרת לנשים עם סרטן שד גרורתי לקיים חיים מלאים לצד המחלה.
ישראל בחזית הטכנולוגיות הרפואיות
ישראל נמצאת בחזית הטכנולוגיות הרפואיות החדשות בתחום זה. ישראל היא מהמדינות המקדימות שאימצו את הטיפולים הללו, ומתן הטיפולים המתקדמים זמין כבר מספר שנים. במחקרים בינלאומיים עדכניים שבדקו את התרופות האלה, התברר כי תוחלת החיים החציונית של מטופלות עם סרטן שד גרורתי הורמונלי עוברת את חמש השנים.
הגישה הזו מתבססת על הבנה מעמיקה יותר של המנגנונים הביולוגיים: בסרטן האיזון נשבר והחלוקה יוצאת משליטה. על ידי עיכוב חלקים במנגנון שמעודד את התחלקות התאים, תרופות מסוג מעכבי CDK מסייעות בשליטה במחלה, ואצל חולות עם סרטן שד הורמונלי הראו יעילות רבה בעצירת התקדמות המחלה.
2 צפייה בגלריה
"עכשיו אני יכולה להתמקד בלבחור את התרופה עם המאפיינים שמתאימים לכל חולה", ד"ר לויטס
(באדיבות אסותא)
בחירה מושכלת לכל מטופלת
"יש כיום בישראל שלוש תרופות השייכות לקבוצת הטיפול של מעכבי CDK . הראשונה נכנסה לשימוש לפני עשור ושתי האחרות שנתיים לאחר מכן", מוסיפה ד"ר לויטס. " עד כה לא הייתה השוואה ישירה בין התרופות, אלא רק מחקרים נפרדים שלא אפשרו השוואה מדויקת. "לכל תרופה יש פרופיל תופעות לוואי שונה. למשל אחת יכולה לגרום ליותר שלשולים והשנייה לעלייה באנזימי כבד. כאשר תרופה אחת מתאפיינת בפחות תופעות לוואי מהאחרות", מספרת ד"ר לויטס.
המחקר החדש פותח דלת לגישה אישית יותר בטיפול. "המאמר החדש, שניתח נתונים מהעולם האמיתי, מראה שבעצם אין הבדל בין התרופות מבחינת יעילות", היא מוסיפה. "למשל אם אני מטפלת באשה מבוגרת שחיה לבד, אני אעדיף טיפול שגורם לפחות שלשולים וסיכון להתייבשות", מסבירה ד"ר לויטס.
המשמעות הרחבה יותר
ההתפתחות בטיפול בסרטן השד הגרורתי היא חלק ממגמה רחבה יותר של רפואה מותאמת אישית. כיום יש ארסנל של תרופות וטיפולים שניתן להציע למטופלת, החל בניתוח, דרך כימותרפיה לסוגיה, הקרנות, טיפולים הורמונליים ועד טיפולים ביולוגיים שונים. במטופלות עם מחלה גרורתית האתגר עדיין לא פשוט, אך הטיפולים החדשים מאפשרים במקרים רבים איכות חיים טובה ללא התקדמות המחלה, למשך זמן ארוך יותר.
המחקר החדש מייצג צעד נוסף במהפכה הרפואית שמתרחשת בטיפול בסרטן השד. במקום גישה אחידה לכל המטופלות, הרופאים יכולים כעת להתמקד במציאת הפתרון האופטימלי לכל אישה בהתבסס על מצבה הבריאותי, סגנון חייה וצרכיה האישיים - תוך הבטחה שהיעילות הטיפולית תישמר במלואה.
בשיתוף חברת פייזר, ללא מעורבות בתכנים
פורסם לראשונה: 07:00, 03.09.25
