האימון השגרתי בחדר הכושר נקטע באופן דרמטי ובלתי צפוי: א' בן ה-20 חש ברע, התמוטט והובהל בדחיפות לבית החולים שערי צדק, שם התברר שהוא סובל מתסמינים של שבץ מוחי. אך הסיפור הזה נגמר עם סוף טוב: בזכות אבחון וצנתור מהיר של צוות הרופאים בבית החולים ניצלו חייו. כעת הוא מתאושש וצפוי להשתחרר לביתו בקרוב להתחלת שיקום ומדגיש: "שימו לב לסימני האזהרה, הם יכולים להציל חיים".
א' היה באמצע אימון שגרתי בחדר הכושר, כשלפתע החל להרגיש ברע. "הרגשתי פתאום תוך כדי האימון סחרחורות וחולשה, ונפלתי לצד על הברזלים של המתקן", הוא מספר היום, "זה קרה משום מקום, למזלי החבר'ה מסביבי קלטו מה קרה והזמינו אמבולנס". א' הובהל למלר"ד בשערי צדק, שם צוות רב-תחומי שכלל רופאי רפואה דחופה, נוירולוגיה ונוירורדיולוגיה ומומחי הדמיה אבחנו כי הוא סובל מהיצרות בעורקי המוח באופן המסכן את חייו. צפו בהסבר של ד"ר ולדימיר בורודצקי על הטיפול בשבץ ממנו סבל א':
שערי צדק - צנתור מוח בצעיר שהתמוטט במהלך אימון
"מדובר בחולה צעיר שסבל במשך כמה ימים מכאבי ראש, לא כאב ראש משמעותי", מספר ד"ר ולדימיר בורודצקי, מצנתר מוח ורופא בכיר במחלקה לנוירורדיולוגיה פולשנית במרכז הרפואי שערי צדק, שהיה אחראי על הטיפול מציל החיים שקיבל א'. "ביום שלישי האחרון הוא הוא הלך לחדר הכושר והרגיש כאב ראש חזק מהרגיל. בשלב מסוים הוא איבד את ההכרה, נפל וקיבל מכה בראש מהברזלים.
"החברים שלו הזמינו לו אמבולנס, וכבר בדרך לבית החולים עודכנו על ידי צוות האמבולנס כי מדובר בקוד שבץ. כלומר, נמסר לבית החולים כי לחולה יש סימנים דומים לשבץ: ישנוניות וקושי להזיז את ידיו ורגליו השמאליות. זה אומר שהצוות נערך מראש להגעתו, כל הרופאים כבר חיכו לו במיון".
א' הגיע למרכז הרפואי תוך פחות משעה כשהוא במצב ישנוני עם חולשה קלה בצד שמאל שהחמירה בזמן שהותו והידרדרה לשיתוק של ממש. "לאחר טיפול תומך ראשון שקיבל במיון הוא עבר בדיקות הדמיה שמצאו סימנים שמעידים על דיסקציה של עורק גדול או ראשי במוח בצד ימין", מתאר ד"ר בורודצקי, "דיסקציה היא היפרדות של שכבות העורק שיכולה לגרום לחסימתו ולתסמינים של שבץ. אמנם שבץ הוא מצב רפואי נדיר אצל חולים צעירים, אך רבע מהצעירים הלוקים בשבץ סובלים מדיסקציה".
המצב הרפואי הבהול דרש התערבות דחופה. "בשיתוף פעולה יחד עם ד"ר רוני אייכל מנהל מחלקת נוירולוגיה בשערי צדק, ד"ר יעקב אמסלם מנהל היחידה לנוירורדיולוגיה פולשנית, ד"ר אליאל בן דוד מנהל היחידה לדימות ראש וצוואר וד"ר מייקל טייצ'ר רופא בכיר במחלקת נוירולוגיה, עשינו צנתור אבחנתי והוחלט על המשך לצנתור טיפולי מהר ככל הניתן", מספר ד"ר בורודצקי.
ד"ר ולדימיר בורודצקי: "במהלך הצנתור ניקיתי את העורק וניפחתי בו בלון כדי להדביק את השכבה שנפרדה בחזרה לשכבות העורק ובנוסף הנחתי שני תומכנים כדי לפתוח את העורק לגמרי. זו הייתה פעולה יחסית קצרה והיא התבצעה בהרדמה מלאה. לשמחתי, הצנתור עבר בצורה טובה, ולאחר שהערנו את המטופל הוא חזר לעצמו לגמרי"
"לקראת הצנתור הוא הידרדר לגמרי מבחינת הכרה וחולשה", משחזר ד"ר בורודצקי, "במהלך הצנתור ניקיתי את העורק וניפחתי בו בלון כדי להדביק את השכבה שנפרדה בחזרה שכבות העורק. בנוסף הנחתי שני תומכנים כדי לפתוח את העורק לגמרי. זו הייתה פעולה יחסית קצרה והיא התבצעה בהרדמה מלאה. לשמחתי, הצנתור עבר בצורה טובה, ולאחר שהערנו את המטופל הוא חזר לעצמו לגמרי, ללא תסמינים נוירולוגיים: ללא שיתוק, חולשה או כאבי ראש. עכשיו הוא נמצא בתהליכי שיקום בבית החולים ומיועד להשתחרר לשיקום ביתי בימים הקרובים".
האם נגרם נזק בלתי הפיך?
"היה נזק לרקמה המוחית, אך לא נזק בלתי הפיך. המטופל חזר לעצמו לגמרי ללא פגיעה".
האם ניתן היה למנוע את זה מראש?
"לא, זה לא משהו שאפשר לצפות והאמת שאנחנו לא באמת יכולים לדעת מה הסיבה לכך. לא תמיד ניתן לדעת. חשוב להזמין מד"א בדחיפות כשיש סימנים כדי להתפנות לבית החולים הקרוב, כי במקרים כאלה בכל דקה שעוברת מתים תאים במוח שאי אפשר לשקם לאחר מכן".
מהם גורמי הסיכון?
"במקרה שלו קשה להבין. כנראה איזושהי מחלה מקומית, דלקת מקומית של העורק או אולי משהו תורשתי. זה לא בגלל חדר הכושר, זה פשוט קרה שם. אם זה היה קורה באזור אחר בגוף, כמו למשל הצוואר, היה ניתן לחשוד שאולי זה נגרם מתנועה לא נכונה במהלך האימון".
מהם סימני האזהרה?
"כאב ראש הוא סימן כזה. אני למשל, אם היה לי כאב ראש, לא הייתי הולך לחדר הכושר, אך כל אחד והסיבולת שלו. בוא נגיד שברגע זה לחצי מדינה יש איזשהו סוג של כאב ראש, כולנו התעוררנו בלילה מהאזעקות. למי מהם יש דיסקציה? כנראה לאף אחד. זה משהו מאוד נדיר. אזכיר שוב שאם יש סימנים כמו בעיות דיבור, שיתוק בצד אחד של הגוף או ירידה בהכרה אלה סימנים שמעידים על משהו שכנראה בא מתוך המוח, והדבר הכי פשוט הוא להגיע לבית החולים כמה שיותר מהר ולא לחכות.
ד"ר ולדימיר בורודצקי: "אני קורא לכולם, תהיו ערניים. למדו את הסימנים לשבץ מוחי, שימו לב לכאבי ראש חריגים שאתם חווים, ושימו לב אם מישהו מסביבכם סובל מכך"
"אני קורא לכולם, תהיו ערניים. למדו את הסימנים לשבץ מוחי, שימו לב לכאבי ראש חריגים שאתם חווים, ושימו לב אם מישהו מסביבכם סובל מכך. אני שמח מאוד שבזכות האבחון והטיפול המהיר חייו של א' ניצלו, ומודה לכל הרופאים שלקחו חלק בטיפול".
א' הוסיף: "לשמחתי אני מתאושש ומשתפר. אני מודה לחברים ולצוותי הרפואה על הטיפול המהיר. יש לי מסר לכל אדם בכל גיל, לשים לב ולא להתעלם מכאבים פתאומיים או מחולשה פתאומית. לגשת ולהיבדק ולמנוע הידרדרות".
