ימים ספורים לאחר שנשיא ארה"ב דונלד טראמפ הקפיא את מימון סיוע החוץ, הלן אניאנגו ספרה בחרדה את קופסאות תרופות ה-HIV שלה, לא בטוחה מה יקרה כשהן ייגמרו. בתחילת פברואר כבר נותרו לה רק שלוש קופסאות של תרופות אנטי-רטרו-ויראליות (ARV) - מספר שמספיק לשבוע בלבד. "אם אני לא לוקחת אותן, אני לא יכולה להיות בריאה", אומרת הלן בת ה-43, שמתגוררת בכפר במחוז קיסומו שלחופי אגם ויקטוריה בקניה.
5 צפייה בגלריה
חיים של מיליונים ניצלו בזכות וושינגטון. מעבדה למחלות זיהומיות בדרום אפריקה
(צילום: REUTERS/Esa Alexander)
5 צפייה בגלריה
הנשיא טראמפ. האזהרה מסוכנות האו"ם: עד 6.3 מיליון מקרי מוות נוספים
(צילום: Ben Curtis / AP)
כמו מיליונים אחרים, אניאנגו נסמכה לצורך הטיפול שלה על PEPFAR, תכנית שהושקה על ידי נשיא ארה"ב ג'ורג' בוש הבן בשנת 2003. שגרירות ארה"ב בקניה דיווחה ב-2023 כי השקיעה כבר 8 מיליארד דולר לאורך 20 שנה בפעילות PEPFAR במדינה המזרח-אפריקנית, הגיעה לכ-1.3 מיליון אנשים עם תרופות ARV והצילה "מיליוני" חיים.
התוכנית נקטעה באופן פתאומי בסוף ינואר כשטראמפ השעה את רוב תוכניות סיוע החוץ ל-90 יום. ארה"ב היא הספקית הגדולה בעולם של סיוע חוץ רשמי, ורוב הכספים שהיא תורמת מועברים דרך הסוכנות האמריקנית לפיתוח בינלאומי (USAID), שהוקמה ב-1961 ומנהלת תקציב שנתי של יותר מ-40 מיליארד דולר המיועד לתמיכה בתוכניות פיתוח, בריאות וסיוע הומניטרי ברחבי העולם, במיוחד במדינות עניות.
וויני ביאנימה, המנהלת הבכירה של UNAIDS, מזהירה מפני ההשלכות החמורות של הצעד הזה. לפי הערכות הארגון, בתוך חמש שנים עלולה להירשם עלייה של פי עשרה במקרי המוות מאיידס בעולם - עד 6.3 מיליון מקרי מוות נוספים. בנוסף, מספר ההדבקות החדשות עלול לזנק עד ל-8.7 מיליון בפרק הזמן הזה.
"המצב במדינות רבות דרמטי", אמרה ביאנימה ל-AFP. "אני חייבת להשמיע קול זעקה כדי שיהיה ברור שזה חלק גדול מהמימון לטיפול באיידס. אם הוא ייעלם, אנשים ימותו". היא ציינה גם שמדינות אפריקניות רבות כורעות תחת נטל חובות עצום - בחלקן "יותר מ-50% מכלל גביית ההכנסות שלהן" - מה שמשתק את יכולתן אפילו להתחיל לכסות את החוסר הפוטנציאלי.
אף שוושינגטון הכריזה על מתן פטור מהקפאת הסיוע במקרה של טיפולים מצילי חיים, מרפאות וחנויות לחלוקת תרופות במימון PEPFAR בקיסומו נסגרו זמן קצר לאחר ההקפאה הראשונית ונשארו סגורות מאז. בשבוע שעבר אישר ארגון רופאים ללא גבולות שהגישה לתרופות מניעה טרום-חשיפה ל-HIV ותוכניות מעקב קהילתיות עדיין משותקות באזור. יותר מ-135,000 אנשים בקיסומו - כ-11% אחוזים מהאוכלוסייה - הם נשאי HIV, בהשוואה לממוצע ארצי של כ-3%.
"אני לא יודעת אם משפחתי תאבד אותי או איך העתיד שלי ייראה", אמרה כעת אניאנגו ל-AFP.
"ה-HIV לא צץ אתמול, הממשלה הייתה צריכה לפעול"
אריק אוקיומה, בן 61 מקיסומו, שמנהל תוכנית מקומית לסיוע לנשאי HIV וחי עם הנגיף בעצמו במשך 25 שנה, אומר שההפסקה הפתאומית של הפעילות ב-PEPFAR היא "הרסנית" והורגשה כ"הכרזת מלחמה". ההשפעה המדויקת של הקפאת הסיוע האמריקני והפטורים שבאו בעקבותיה גרמה לדבריו גם ל"בלבול רב".
אוקיומה מייחס את רמת ה-HIV הגבוהה בקיסומו - שם 60% חיים מתחת לקו העוני - לנשים מקומיות המעניקות שירותי מין תמורת דגים. טיפול במטופלים במרפאות מתמחות עזר לדבריו להגן על הנדבקים מהסטיגמה סביב נשאי HIV, והוא חושש מההשפעה החברתית שתהיה אם הם יצטרכו לגשת למוסדות ציבוריים.
5 צפייה בגלריה
1.4 מיליון נשאים בקניה. הרשויות: יש תרופות לחצי שנה לפחות
(צילום: Hajarah Nalwadda/Getty Images)
כשמדובר בצעירים הדאגה גדולה עוד יותר לדברי ד"ר אוולין מטובווה, רופאה המטפלת ב-172 מתבגרים נשאי HIV במתקן הבריאות מיגוסי. "רובם אמרו שאם נחשוף אותם לקהילה, כולם יידעו שהם בטיפול", היא אומרת.
חלק מהמקומיים מותחים ביקורת על כך שממשלת קניה לא הגבירה את מאמציה שלה בהתחשב בכך שבמדינה יש 1.4 מיליון נשאים. "ה-HIV לא צץ רק אתמול. הוא איתנו כבר כמעט 40 שנה. הממשלה הייתה צריכה לנקוט אמצעים", אומר איזק רבארי, יועץ בקיסומו.
5 צפייה בגלריה
ארה"ב הקפאת כספי סיוע איידס HIV בדיקה ב מנילה הפיליפינים פיליפינים
(צילום: Ezra Acayan/Getty Images)
נלסון אוטוומה, ראש רשת ההעצמה הלאומית של אנשים החיים עם HIV או איידס בקניה (NEPHAK), אומר שהגיע הזמן שהממשלה תטפל בבעיות שלה בעצמה. "אנחנו לא האחריות של טראמפ", הוא מודה. משרד הבריאות של קניה מצדו אומר שיש לו מספיק מלאי כדי להמשיך את הטיפולים למשך שישה חודשים לפחות. השאלה היא מה יקרה לאחר מכן.
