לפני 20 שנה התעורר דוד יצחקי משיחת טלפון מטרידה מרופאת המשפחה שלו. "הרופאה התקשרה מוקדם בבוקר, אמרה 'אני מצטערת להגיד לך שיש לך סוכרת', וניתקה. לא ידעתי אם זו מציאות, חלום בלהות או דמיון", מספר יצחקי על אותם רגעים קשים, "זה היה שוק. מיד הלכתי לדיאטנית".
מאז, דוד היה במאבק תמידי עם המחלה ועם משקל-היתר. לפני כשנה הוא פגש חברים שלו וראה שירדו במשקל באופן משמעותי. כששאל איך זה קרה, סיפרו לו על תרופה חדשה שבה הם משתמשים, והוא החליט לנסות אותה גם. "ביקשתי את התרופה מהרופאה, קיבלתי את המינון הכי נמוך שלה, ופעם בשבוע קיבלתי זריקה", הוא מספר, "בתוך כמה חודשים ירדתי 17 קילו, בלי שום תופעות לוואי, ורמות הסוכר שלי ירדו דרמטית. יכול להיות שעל מישהו אחר זה ישפיע אחרת אבל עליי זה לא השפיע לרעה, רק לטובה".
על תגובת המשפחה הוא מספר: "הם מקבלים בברכה את זה שאני מרגיש טוב יותר ומחמיאים לי על הירידה במשקל".
גם רענן סיטון בן ה-64, אבא לשתי בנות וסבא לשלושה נכדים אשר עובד כסמנכ"ל מכירות בחברת מחשבים, חווה מהפכה דומה. הוא חלה בסוכרת מסוג 2, ולדבריו המחלה הייתה בהתחלה "ברמה סבירה".
"טופלתי בתרופות הסטנדרטיות, בכדורים, שלא עשו את העבודה מספיק טוב", הוא נזכר, "לפני כארבע שנים, פרופ' איתמר רז ואני החלטנו ללכת על התרופה החדשה. לא היו לי שום תופעות לוואי והייתה אצלי ירידה דרמטית במשקל תוך תקופה קצרה".
רענן ירד במשקל באופן משמעותי ורמות הסוכר בגופו התאזנו. המסר שלו לכל מי שמתלבט: "צריך לצאת מהתזה שטיפול תרופתי יכול לגרום לנזק. יש היום תרופות שעושות את העבודה ולא גורמות לנזקים. לעומת זאת, הנזקים של הסוכרת מצטברים, וברגע שזה מאוחר מדי – אין דרך חזרה. צריך להבין שככה זה במחלה הזאת. אבל אם מקפידים על פעילות גופנית ושמירה על תזונה נכונה בעזרת התרופה החדשה – זה עובד". לדבריו, גם ההזרקה עצמה אינה מורכבת. "לא מרגישים את הדקירה", הוא אומר, "לי זה לא היה קשה בכלל".
חולים בלי לדעת
אחת הבעיות המשמעותיות במחלת הסוכרת היא שרבים חולים בה בלי לדעת זאת. פרופ' איתמר רז, מומחה לרפואה פנימית וסוכרת, לשעבר יו"ר המועצה הלאומית לסוכרת, מסביר שפעמים רבות הדיאגנוזה מגיעה אחרי שיש כבר נזק רב לגוף. "יש גם הרבה אנשים שחולים בסוכרת ולא עוקבים אחרי רמות הסוכר או מטפלים במחלה", הוא מסביר, "מגיעים אליי לא מעט מטופלים עם רמות סוכר גבוהות מאוד, והסיכוי אצלם לפגיעה בעיניים, בכליות ובעצבים גבוה פי 2.5 עד 3 מאשר אצל אלה שטיפלו כמו שצריך. לכן, כיום הגישה היא לזהות כמה שיותר מוקדם, ולטפל".
החשיבות של טיפול מוקדם מודגשת על ידי מחקרים עדכניים. "יש מחקרים שבהם נבדקו 3,000 מטופלים עם טרום-סוכרת, והם הראו שהדרך הטובה ביותר להורדת משקל ולמניעת סוכרת היא אורח חיים בריא. 58 אחוז מאלו שאימצו אורח חיים בריא לא הפכו לסוכרתיים", הוא אומר.
"זה קריטי", מדגיש פרופ' רז את חשיבות הזמן, "אחת הבעיות הקשות היא שבמדינת ישראל מאבחנים סוכרת רק 3-7 שנים לאחר שהמחלה החלה. בזמן הזה, הסוכר הגבוה יכול להרוס את הלבלב. לכן חשוב לאבחן כמה שיותר מהר".
המהפכה בטיפול
בשנים האחרונות חלה מהפכה של ממש בטיפול ברמות סוכר גבוהות ומסוכנות. "יש היום שלוש תרופות, שתיים מהן חדשות", מסביר פרופ' רז, "משלבים ביניהן כי הן עובדות במנגנונים שונים. הגישה היא לתת שתי תרופות לחולה הסוכרתי". לדבריו, התוצאות מגיעות בהדרגה: "מאחר שמתחילים במינון נמוך ועולים לאט-לאט ובהדרגה, ייקח בין ארבעה לשישה חודשים עד שנראה ירידה משמעותית במשקל ובתסמיני הסוכרת".
איך בדיוק עובדות התרופות החדשות? "התרופות משפיעות מאוד על הלבלב, האיבר שמייצר אינסולין – ההורמון שמכניס את הסוכר לתאים. התרופות מעלות את האינסולין, יותר סוכר נכנס לשריר, ואז אין סוכר בדם והסוכרת נעלמת. בנוסף, אחת התרופות מונעת יצירת סוכר בכבד ומורידה גם משקל. היא מורידה שומן, שזו הסיבה העיקרית לסוכרת", מפרט הפרופסור.
לגבי תופעות הלוואי, פרופ' רז מרגיע: "תופעות הלוואי לא מופיעות אצל למעלה מ-80 אחוז מהאנשים. יש תופעות בסדר גודל של 15 אחוז מהאנשים, כשלרוב מדובר בבחילות. אצל מרבית האנשים הן קלות ואפשר להמשיך בטיפול". המסר שלו למטופלים חד וברור: "לא לחשוש מהטיפול. זה טיפול בריא שמאריך חיים".
ועידת הסוכרת
ועידת הסוכרת 2025, שתשודר בקרוב ב-ynet תחת הכותרת "מתמודדים עם סוכרת, משנים את העתיד", תתמקד בשאלה שמעסיקה מאות אלפי ישראלים: האם באמת אפשר להבריא מסוכרת? פרופ' נעים שחאדה, פרופ' מוטי רביד, ד"ר איתן רויטמן ומומחים נוספים מהפקולטות לרפואה ומקופות החולים יתכנסו כדי לדון בהיבטים השונים של המהפכה החדשה בטיפול: מחשיבות המטופל המעורב ועד למלחמה במידע מטעה ברשתות החברתיות. בחמישה פאנלים יידונו הטיפולים החדשניים שנכנסו לסל התרופות ומאפשרים לא רק לאזן את רמות הסוכר, אלא במקרים רבים להשיג הפוגה ממושכת מהמחלה ולהיפטר מהמשקל העודף.
