בריאותו של האפיפיור פרנסיסקוס ממשיכה לעורר דאגה. הוא אובחן עם זיהום נשימתי מורכב שדורש הארכה בתקופת אשפוזו, ואמש (יום ג') דווח כי בדיקת CT העלתה שהוא סובל בנוסף מדלקת בשתי הריאות, שמצריכה טיפול רפואי נוסף. האפיפיור אושפוז ביום שישי האחרון בבית החולים ג'מלי ברומא לאחר שסבל במשך כשבוע מדלקת סימפונות (ברונכיטיס) שהלכה והחמירה.
"בדיקות מעבדה, צילום רנטגן של החזה והמצב הקליני ממשיכים להציג תמונה מורכבת", נמסר אמש בהודעת הוותיקן. דובר הוותיקן, מתאו ברוני, מסר השבוע שסדרת בדיקות רפואיות שנערכו בימים האחרונים העלתה כי האפיפיור בן ה-88 סובל מזיהום בדרכי הנשימה שנגרם על ידי כמה חיידקים (זיהום נשימתי פולימיקרוביאלי). בעקבות זאת, נדרש שינוי בטיפול התרופתי כדי להתמודד עם מצבו הבריאותי וכן תקופת אשפוז ממושכת יותר.
3 צפייה בגלריה
האפיפיור פרנסיסקוס בן ה-88 סובל מזיהום בדרכי הנשימה שנגרם על ידי מספר חיידקים
(צילום: Filippo MONTEFORTE / AFP)
ד"ר אמיליה חרדאק, מומחית למחלות ריאה במחוז הצפון של מכבי שירותי בריאות ומנהלת יחידת הריאות בבית החולים בני ציון, מסבירה כי זיהום נשימתי פולימיקרוביאלי מצביע על נוכחות של מספר גורמי מחלה, כאשר ייתכן שמדובר בזיהום חיידקי שנגרם על ידי כמה חיידקים שונים, או בשילוב של זיהום ויראלי וחיידקי בו-זמנית.
פרופ' דוד שטרית, מנהל מערך הריאות במרכז הרפואי מאיר מקבוצת כללית, מסביר שזיהומים פולימיקרוביאליים נפוצים בעיקר בגיל המבוגר בשל מחלות רקע ומערכת חיסון מוחלשת. "בקרב קשישים, בפרט כאלה עם מחלות רקע, מערכת החיסון אינה חזקה כבעבר, מה שהופך אותם לפגיעים יותר לזיהומים נשימתיים", הוא אומר. "גם היסטוריה של זיהומים ריאתיים בעבר משפיעה – אזורים בריאה שלא החלימו לגמרי הופכים לרגישים לזיהומים חוזרים".
סכנה שהזיהום יתפשט
"השנה האחרונה מאופיינת בהתפרצות נרחבת במיוחד של וירוסים שונים, בהם שפעת על סוגיה, נגיף הקורונה, RSV ווירוסים נוספים", אומרת ד"ר חרדאק. "מעגל ההדבקה במשפחה יוצר מצב שבו אדם מחלים מווירוס אחד אך נחשף במהרה לאחר, במיוחד כאשר מדובר במבוגרים שנדבקים מילדיהם או מנכדיהם".
ד"ר אמיליה חרדאקצילום: פרטילדבריה, וירוסים נשימתיים פוגעים ברירית העליונה של דרכי הנשימה, מה שמחליש את ההגנה הטבעית של מערכת הנשימה. כתוצאה מכך, החולים חווים תסמינים כמו שיעול, נזלת, הצטברות ריר וקוצר נשימה.
בקרב אוכלוסיות עם מערכת חיסונית מוחלשת, ובייחוד מבוגרים מעל גיל 60 או אנשים עם מחלות רקע כמו סוכרת, מחלות לב, מחלות ריאה כרוניות (COPD ואסתמה) ומעשנים, הפגיעה ההגנתית של דרכי הנשימה מגדילה את הסיכון לזיהומים חיידקיים משניים, שעלולים להוביל לסיבוכים חמורים.
פרופ' דוד שטריתצילום: דוברת ביה"ח מאיר"כשאדם הסובל ממחלות כרוניות נדבק במחלה זיהומית, גופו נכנס למצב של סטרס, מה שעלול להוביל להחמרה של מחלות קיימות", מסבירה ד"ר חרדאק. "מצבים כמו אסתמה, אי-ספיקת לב, COPD והפרעות קצב עלולים להתלקח ולהחמיר משמעותית".
פרופ' שטרית מוסיף כי "במקרים רבים, הזיהום מוביל לקוצר נשימה משמעותי ולירידה בריווי החמצן, מה שמצריך מתן חמצן ולעיתים אף הנשמה זמנית עד להתאוששות המטופל. במקרים כאלה, תמיכה נשימתית מהווה מרכיב קריטי בטיפול". בנוסף, הוא מציין שיש סכנה שהזיהום יתפשט מהריאות לדם ויגרום לזיהום כלל-גופי, שהוא מצב מסכן חיים. "כמו כן, זיהומים כאלה יכולים להביא למצב של ירידה בתפקודי הכליות בשל שוק או ירידה בלחץ הדם של החולה", הוא מציין.
ד"ר חרדאק מציינת כי בגיל מבוגר, ובפרט בגיל 88 כמו במקרה של האפיפיור פרנסיסקוס, הסיכון גבוה אף יותר. "זיהומים בדרכי הנשימה העליונות עלולים להידרדר במהירות לדלקות ריאה ולסיבוכים נוספים", היא מסבירה. וכך אכן קרה. "לעיתים, קשה לקבוע אבחנה קלינית חד-משמעית, אך תסמינים כמו חום, קוצר נשימה, שיעול עם כיח וירידה בריווי החמצן עשויים להעיד על הידרדרות במצב. בנוסף, המחלה עלולה לגרום לשינויים נוירולוגיים ולהחמרה של מחלות רקע קיימות, כאשר חומרת הסיבוכים תלויה במצבו הבריאותי הכללי של החולה ובחומרת הזיהום".
פרופ' שטרית מוסיף שגורם נוסף המשפיע על הסיכון לזיהומים נשימתיים הוא העישון. "הריאות, כאיבר החשוף ישירות לאוויר החיצון ולמזהמים סביבתיים, מצוידות במערכת סינון טבעית המגינה עליהן", הוא מסביר. "עם זאת, עישון פוגע במערכת זו, מחליש את יכולת ההגנה של הריאות ומאפשר לחלקיקים מזיקים ואלרגנים להצטבר בתוכן במקום להתפנות כראוי, מה שמגביר את הסיכון לזיהומים חוזרים".
3 צפייה בגלריה
זיהומים בדרכי הנשימה העליונות עלולים להידרדר במהירות לדלקות ריאה ולסיבוכים נוספים
(צילום: shutterstock)
איך מטפלים?
התאמת הטיפול במחלה זיהומית נקבעת בהתאם לחומרתה ולמצבו הרפואי של המטופל. לדברי ד"ר חרדאק, אם נצפים מדדי דלקת גבוהים, ירידה בריווי החמצן בדם, שינויים בתפקוד מערכות נוספות או החמרה של מחלות רקע, יש צורך באשפוז להשגחה רפואית וטיפול אינטנסיבי. לעומת זאת, אם מצבו של החולה מאפשר טיפול בבית והוא מוקף במשפחה תומכת, ניתן להעניק לו טיפול ביתי.
"הטיפול התרופתי מותאם לסוג הזיהום", היא מסבירה. "כאשר מדובר במחלה ויראלית כמו שפעת או קורונה, ובמיוחד כאשר קיים סיכון לסיבוכים, ניתן לשלב תרופות אנטי-ויראליות ייעודיות. ישנם וירוסים שאינם מזוהים או שאין להם טיפול ספציפי, ולכן במקרה כזה מסתפקים בטיפול תומך להקלת התסמינים. אם הזיהום חיידקי, ניתן טיפול אנטיביוטי בשילוב עם טיפול סימפטומטי, ובמקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ על אינהלציות או סטרואידים".
3 צפייה בגלריה
נציגי משפחות החטופים במפגש עם האפיפיור פרנסיסקוס בוותיקן. שמר בשנים האחרונות על סדר יום עמוס למרות מצבו המורכב
(צילום: Vatican media)
פרופ' שטרית מסביר כי אבחנה בין זיהום חיידקי לוויראלי היא קריטית לצורך התאמת הטיפול. "לפעמים זה מאתגר, אך בדרך כלל ניתן לזהות את ההבדל באמצעות בדיקות דם. בזיהום חיידקי, מדדי הדלקת גבוהים משמעותית בהשוואה לזיהום ויראלי. גם התמונה הקלינית מסייעת: למשל, חולשה כללית, כאבי אוזניים ונזלת מצביעים יותר על מחלה ויראלית, בעוד שיעול עם כיח מוגלתי, חום גבוה וירידה בריווי החמצן מרמזים על זיהום חיידקי".
כיוון שכל מקרה נבחן לגופו, החשיבות הרבה ביותר היא במניעה. פרופ' שטרית מסביר כי המניעה היא הכלי החשוב ביותר בהתמודדות עם זיהומים נשימתיים. "הקפדה על חיסונים היא קריטית – חיסון נגד שפעת עונתית, דלקת ריאות, RSV וקורונה מומלצים מאוד עבור אוכלוסיות בסיכון", הוא אומר. "בנוסף, אני ממליץ לאנשים מבוגרים או בעלי מחלות רקע לעטות מסכה במקומות צפופים והומים, ולאוורר היטב חללים סגורים".
האפיפיור שמר על לוח זמנים תובעני
זהו האשפוז הרביעי של האפיפיור פרנסיסקוס מאז נבחר לתפקידו בשנת 2013, והוא מדגיש את מצבו הבריאותי הרגיש. כשאושפז ביום שישי, הרופאים אבחנו תחילה זיהום בדרכי הנשימה והורו על "מנוחה מוחלטת" לצד טיפול תרופתי לא מפורט. עדכונים מאוחרים יותר ציינו כי חומו של האפיפיור ירד וכי מצבו יציב. אמש דווח על החמרה נוספת במצבו עם דלקת בשתי ריאותיו. עם זאת, גורם בוותיקן הדגיש כי האפיפיור לא נזקק למכונת הנשמה ונושם בכוחות עצמו. למרות המצב, כך נמסר, "האפיפיור במצב רוח טוב", אסיר תודה למי שמתפללים להחלמתו ומבקש מהם שימשיכו לעשות זאת.
האפיפיור הארגנטינאי, שאיבד בצעירותו חלק מריאתו בעקבות זיהום, ידוע בכך שהוא עובד ללא הפסקה ושומר על לוח זמנים תובעני, למרות בריאותו המידרדרת. בין היתר, בנובמבר 2023, וגם בנובמבר 2024, נפגשו נציגי משפחות החטופים עם האפיפיור בוותיקן, וביקשו ממנו לקרוא בפומבי לשחרורם של כל החטופים, תוך הדגשה שאיש לא יישאר מאחור. במהלך הפגישות, האפיפיור הביע הזדהות עמוקה עם כאבם, הבטיח לסייע, וציין כי "הטרור גרוע ממלחמה".
כשלקה בדלקת ריאות לפני שנתיים, הוא השתחרר מבית החולים כעבור שלושה ימים בלבד, ורק מאוחר יותר הודה כי אושפז בדחיפות בשל תחושת עילפון וכאב חד בחזה. הפעם, למרות קשיי הנשימה, הוא התעקש לסיים את פגישות הבוקר ביום שישי לפני שעזב את הוותיקן לאשפוז.
