בשיתוף קבוצת לפידות
רגע לפני החגים, כשאלפי ישראלים מבלים בכנרת, מחקר ישראלי חושף איום בלתי נראה במים הכחולים: טפיל מיקרוסקופי ממשפחת המיקרוספורידיה, שעלול לגרום לדלקת קשה בקרנית העין ולפגיעה בראייה. מדובר ב-Vittaforma corneae, זיהום שרושם עלייה בשכיחותו בשנים האחרונות.
הממצאים, שהתפרסמו בכתב העת Emerging Infectious Diseases, מצביעים על קשר בין שינויי האקלים, עלייה בטמפרטורת המים ופריחת אצות לבין התפשטות הטפיל.
"למיטב ידיעתי, זה המחקר הראשון בעולם מסוגו", אומר ד"ר אסף פרימן מומחה קרנית, רופא בכיר במחלקת עיניים, לשעבר מנהל שירות הקרנית במרכז הרפואי מאיר, שחקר את האבחון והטיפול בשיתוף פעולה עם ד״ר שרון עמית מנהלת המעבדה למיקרוביולוגיה קלינית בי״ח שיבא. "המטרה הייתה לבחון מטופלים שנדבקו במיקרוספורידיום, לזהות שאכן מדובר באותו טפיל, ולהבין את יעילות הטיפולים השונים".
לדבריו, החדשות הטובות הן שגם מול טפיל זה קיים טיפול מוכר ויעיל. "מדובר בטיפות עיניים אנטיספטיות בהן נעשה שימוש תכוף בבתי חולים, שמראות יעילות בהפחתת התסמינים ומניעת החמרה. ההמלצה היא להשתמש בטיפות אנטיספטיות בנוסף להמלצות משרד הבריאות וברגע שמופיעים תסמינים לגשת לבדיקה רפואית כדי לקבל המשך אבחון והמשך טיפול".
הסיכון גבוה מבעבר: המציאות החדשה בכנרת
לאחרונה, נרשמו דיווחים על שינוי במזהמים חדשים במי הכנרת. "כשנכנסים למקור מים בטמפרטורה פושרת, ובוודאי חמה, תמיד יש סיכון למזהמים – החל ממי ברז ועד מי שלולית", אומר ד"ר אסף פרימן. "באופן ספציפי, בכנרת אנחנו רואים עלייה בנוכחות של הטפיל הזה". עם זאת, הטפיל המסוכן לא מסתתר רק שם אלא במקורות מים מתוקים אחרים בארץ ובעולם.
פרופ' מייקל מימוני, רופא מומחה ומנהל יחידת קרנית במחלקת עיניים בקריה הרפואית רמב"ם ופרופסור חבר קליני בטכניון, נזכר במקרה בו טיפל בצעיר ששב מתאילנד: "הוא שחה במקורות מים מתוקים וזמן קצר לאחר מכן, הופיעו בעינו תסמינים של זיהום בקרנית ובבדיקות נמצא חיובי למיקרוספורידיום, אותו הטפיל שיכול להופיע במקורות מים מתוקים בישראל".
לדברי ד"ר פרימן, התסמינים מזכירים את החוויה שמוכרת לרבים אחרי שחייה בבריכה עם עודף כלור. העין אדומה ושורפת, יש טשטוש ראייה ותחושה של גוף זר מלווה דמעת, אבל בשונה מגירוי זמני, "הטפיל עלול לגרום לנזק ארוך טווח לקרנית ואף לפגיעה בראייה", הוא מזהיר.
החומר הוותיק שהפך לטיפול יעיל
לצד הסכנה שהתגלתה במי הכנרת, המחקר העלה כי קיים טיפול יעיל - והוא נפוץ ונגיש: המחקר הראה כי כלורהקסידין, חומר אנטיספטי ותיק בבתי החולים, יעיל במיוחד במאבק בטפיל. "המחקר הוכיח את היעילות והבטיחות של החומר", אומר ד"ר אסף פרימן. לדבריו, בריכוז של 0.02% הוא הראה תוצאות מצוינות, כולל החלמה מלאה וללא צלקות בקרנית. "בנוסף, יש לו טווח יעיל גם נגד טפילים ופטריות".
עד כה, מסביר ד"ר פרימן, החומר היה זמין רק בהכנה רוקחית מיוחדת. זה היה תהליך יחסית מורכב וממושך שחייב אישורים מיוחדים ולא תמיד זמין בבית המרקחת. "כל עיכוב כזה עלול להיות קריטי למטופל, הזיהום מתפתח ואיכות החיים נפגעת".
המוצר החדש דרופספט (Dropsept) – טיפות עיניים המבוססות על כלורהקסידין 0.02% בשילוב עם ויטמין E, בפורמולה מוגנת פטנט, שנועדה לשפר את הספיגה בקרנית. חומר אנטיספטי זה יכול לעצור תהליך זיהומי ב-Vittaforma corneae מיקרוספורידיום.
המוצר נמצא בשימוש באירופה זה מספר שנים ועומד ברגולציה האירופית. כיום הוא כבר זמין בישראל – בחלק מקופות החולים, ברשתות הפארם ובבתי המרקחת הפרטיים – וללא צורך במרשם.
"הבטיחות של הטיפול גבוהה והסבילות של העין מצוינת. לא ראינו תגובה אלרגית במחקר", מסביר ד"ר פרימן, אך מוסיף: "המחקר נעשה עם אותו ריכוז של חומר פעיל, אך ללא ויטמין E שתפקידו להעלות זמינות התרופה בקרנית". לסיכום, הוא אומר: "החידוש הדרמטי הוא זמינות המוצר אותו ניתן לרכוש מהמדף במקום להמתין לרקיחה מיוחדת, תהליך שלעיתים נמשך ימים בודדים".
גם במקרה בו טיפל פרופ' מימוני נעשה שימוש בטיפות. "בגלל החשד הגבוה החלטנו להתחיל טיפול בדרופספט – כלורהקסידין 0.02% – עוד לפני שהתקבלה תשובת המעבדה. כבר יומיים לאחר תחילת הטיפול נראתה תגובה דרמטית: האודם נעלם לחלוטין, הנגעים בקרנית נספגו והראייה חזרה להיות תקינה, כלומר החלמה מהירה ומלאה"
"חשוב שהציבור יהיה מודע"
לסיכום, פרופ' מימוני מדגיש כי מדובר באיום שהולך וגובר – ולכן חשוב להגביר את המודעות בארץ: "בישראל כבר תועדו מקרים דומים לאחר שחייה במקורות מים מתוקים, כולל הכנרת. בשנים האחרונות אנחנו אכן רואים עלייה, בעיקר בקיץ. חשוב שהציבור יהיה מודע לכך ושגם רופאים יכירו את התמונה הקלינית, כי היום יש בידינו טיפול יעיל וזמין שיכול למנוע סבל רב ולשמור על הראייה".
בעקבות העלייה בזיהומים, משרד הבריאות המליץ להרכיב משקפי שחייה בכניסה לכנרת, אך ד"ר פרימן מדגיש שניתן להוסיף להמלצה זו תוספת חשובה. "טרם הפרסום זו הייתה ההמלצה היחידה שהיה אפשר לתת, מאז למדנו שיש טיפולים נוספים יעילים ובטוחים", הוא אומר.
Dropsept הינו אביזר רפואי. יש לעיין בעלון לצרכן לפני השימוש.
בשיתוף קבוצת לפידות
פורסם לראשונה: 07:00, 03.10.25
