בשיתוף נובו נורדיסק
צפו בכתבה המלאה:
בשנים האחרונות חלה התקדמות משמעותית בטיפול בהשמנה, עם פיתוח גישות טיפוליות חדשניות. אבל מהם הקריטריונים לטיפול תרופתי בהשמנה וולמי הוא באמת מתאים?
בפרק חדש של "מישהו מטפל בך" השתתפו בדיון בנושא, עם ד״ר מאיה רונן, כמה מומחים: ד"ר רלי רייכר, רופא בכיר בשירות להשמנה ובריאטריה אנדוסקופית, מכון הגסטרו', איכילוב, מנהל מרכז ההשמנה של מחוז מרכז, מכבי שירותי בריאות; פרופ' מיכל לאופר פרל, מנהלת מרפאות הלב ומנהלת שירות אי ספיקת לב, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי; וגם ד"ר ליאת ברזילי יוסף, מומחית ברפואה פנימית ואנדוקרינולוגיה, מנהלת שירות השמנה, מרכז רפואי מאיר.
"הקריטריונים הרפואיים המקובלים להתחלת טיפול בהשמנה מבוססים על משקל, גובה, מדדים פיזיקליים ותחלואה נלווית להשמנה", מסביר ד"ר רייכר. "הבסיס לטיפול בהשמנה, מלבד התרופתי, הוא תמיכה בשינוי אורחות חיים, והטיפול התרופתי מסייע בכך ומעלה את הסיכוי להצלחה".
מעקב הוליסטי אחר המטופל
"הקריטריונים הם כבר שנים bmi 27 עם תחלואה או bmi 30 ללא תחלואה. רצוי לעשות את הטיפול עם מומחה בתחום ההשמנה, שיבנה תכנית טיפולית. בהקשר של טיפול תרופתי יש כמה התוויות נגד שחייבים לוודא שהמטופל עומד בהם. חשוב לעשות את הטיפול התרופתי במסגרת המתאימה, עם ליווי מתאים", מדגיש ד"ר רייכר.
לפי ד"ר ברזילי יוסף, "המעקב אחר המטופל במהלך הטיפול הוא הוליסטי, אני תמיד אשאל אותו מה שלומו, איך הוא מרגישֿ, אם משהו השתנה, עושים מדידות, ותמיד אני שואלת אם יש תופעות לוואי לתרופות, צריך לפעמים לבדוק שהמינון מתאים, שהתזונה מתאימה. לפעמים צריך לבדוק שאין חסרים מטבוליים אם מישהו יורד יותר מדי במשקל, עושים מעקב אחר צפיפות עצם ומסת שריר, בדיקות מעבדה - לפני ואחרי (סוכר, שומנים, תפקודי כבד, כליות) וכמובן אני שואלת לתחושותיו של המטופל, מה החוויה שלו ומה המוטיבציה שלו לטיפול".
להסתכל על השמנה כמחלה
"כל הטיפולים באים במעטפת שלמה, כולל תזונה ופעילות גופנית. חשוב מאד לשלב גם פעילות אירובית וגם פעילות של תנגודת. חשוב להסתכל על השמנה כמחלה, בדיוק כמו יתר לחץ דם או סוכרת, והקשר שלה למחלות לב הוא גבוה יותר אולי אפילו מכל השאר. ולכן חשוב לחנך לאורח חיים בריא", מסבירה פרופ' לאופר פרל.
לדבריה, "ברור לי שהטיפול הוא כרוני, אם אני אפסיק טיפול להורדת כולסטרול הוא יעלה חזרה, כנ"ל לגבי סוכרת. וגם כאן הטיפול התרופתי בהשמנה הוא כרוני. לפעמים יש תחושה של האשמה. זה לא רק תלוי במטופל. זה תלוי בקצב מטבולי שונה לכל מטופל, השפעה של חומרים שונים, של המוח, של מטאבוליזם, לכן גם פה צריך עזרה מבחוץ. צריך להכיר בזה שזו מחלה כמו כל דבר אחר, ולהכיר בזה שטיפול תרופתי יכול לעזור".
נעשה באופן בלתי תלוי וללא השפעה על התכנים, כשירות לציבור על ידי חברת נובו נורדיסק.
המידע אינו מהווה ייעוץ רפואי.
לשאלות או מידע נוסף יש לפנות לרופא המטפל.
פורסם לראשונה: 14:45, 04.03.25
