על המחירים שגובה המלחמה ברצועת עזה מאז 7 באוקטובר נדמה שאין צורך להכביר במילים. כעת מתברר שלמלחמה, שסופה עדיין לא נראה באופק, צפויים גם מחירים עתידיים שיתבטאו בפגיעה נפשית נרחבת בקרב חיילי צה"ל - לוחמים בסדיר לצד מילואימניקים, גברים וגם נשים שעברו חוויות שהנפש מתקשה לעכל גם בחלוף הזמן.
נתוני צה"ל החדשים על מספר החיילים שנמצאים במצוקה נפשית ומקבלים טיפול בדרכם להכרה כפוסט-טראומטיים חושפים תמונה עגומה שהחריפה ככל שחלף הזמן מ-7 באוקטובר. את הנתונים השיגה התנועה לחופש המידע מהצבא, והם הגיעו לידי ynet ו"ידיעות אחרונות". אלא שהתמונה הכוללת, מאגף השיקום של משרד הביטחון, מציגה נתונים חמורים עוד יותר של שבירת שיאים בתחלואה נפשית של לוחמים. ולפי כל ההערכות של גורמי המקצוע, הרע עוד לפנינו.
2 צפייה בגלריה
בחודשים האחרונים חלה עלייה בחיילים שנמצאים במצוקה נפשית ופונים לעזקה. לוחמים בעזה
(צילום: דובר צה"ל)
לפי הערכות עדכניות של אגף השיקום במשרד הביטחון, עד שנת 2028 - כלומר תוך פחות משנתיים וחצי - האגף יטפל ויכיר בלפחות כ-100 אלף פצועים ונכי צה"ל, מתוכם כמחצית לפחות יהיו גם עם נכות נפשית. מדובר בנפגעים מכל מלחמות ישראל, אבל רובם, כבר לפי המצב כיום, נפצעו נפשית בפלישת חמאס לישראל ב-7 באוקטובר ובחודשי המלחמה הארוכים שהגיעו לאחר מכן.
עד לאחרונה, הערכת "100 אלף נכים" נקשרה לתחזית של משרד הביטחון לשנת 2030. אולם, בחודשים האחרונים החלה עלייה של עשרות אחוזים בכמות החיילים שנמצאים במצוקה נפשית ופונים לעזרה.
התנועה לחופש המידע פנתה לצה"ל וקיבלה נתונים עדכניים על חיילים הסובלים מפוסט-טראומה ומפגיעות נפשיות. מפרוץ המלחמה מתמודדים יותר מ-10,000 חיילים עם תגובות נפשיות ופוסט-טראומה ומטופלים במשרד הביטחון. מהם הוכרו עד היום כמתמודדים עם פוסט-טראומה 3,769 חיילים.
הנתונים לשנת 2024 מסמנים שיא שלילי של כל הזמנים במספר הלוחמים שלקו בפוסט-טראומה. מדובר בכ-1,600 חיילים שהוכרו כפוסט-טראומטיים במהלך 2024 ועוד כ-9,000 חיילים, קרביים ברובם, שפנו להכרה בשנה שעברה ונמצאים בתהליך. אם מצרפים לכך את נתוני 2023 ואת הנתונים שנאספו עד עתה מהשנה הנוכחית, המספרים מגיעים כאמור ל-3,769 לוחמים, מספרים בלתי-נתפסים.
בצה"ל מסרו כי "אותם 9,000 חיילים, משנת 2024 בלבד, שבתהליכי הכרה, ביקשו הכרה על פציעה נפשית שיכולה להתבטא בחרדות, קשיי הסתגלות, פוסט-טראומה או דיכאון". מתוך 1,600 החיילים שכבר הוכרו בשנה שעברה, 1,512, הם גברים. לצידם 88 חיילות הוכרו כפוסט-טראומטיות. 693 מהם בשירות חובה, כלומר חיילים צעירים שלקו בפוסט-טראומה עקב המלחמה, 144 בקבע, 184 במילואים ועוד כ-500 מאוכלוסיות אחרות בצבא, כמו חיילים שהחלו בתהליך בשירותם ובינתיים השתחררו.
"גם המשק והכלכלה נפגעים"
לצורך ההשוואה, בשנת 2014, שבמשך כשלושה חודשים במהלכה צה"ל ומדינת ישראל היו במצב מלחמתי בשל מבצעי "צוק איתן" ו"שובו בנים", הוכרו "רק" 159 חיילים כפוסט-טראומטיים. בשנה שלאחר מכן הוכרו עוד 175. אך בשנת 2023, שבשליש האחרון שלה ישראל חוותה את תחילת המלחמה, המספרים קפצו ו-1,430 חיילים הוכרו כפוסט-טראומטיים. הכרות אלו יכולות להיות בחיילים משרתים או בחיילים לשעבר, שעקב שירותם הצבאי ניזוקו נפשית באורח קשה.
אלא שכאמור, הנתונים הקשים האלו אינם חושפים את התמונה המלאה, שמרוכזת באגף השיקום של משרד הביטחון ולא רק באגף בריאות הנפש שהולך וגדל דרמטית בתוך צה"ל. מתחילת מלחמת 7 באוקטובר נכנסו לאגף השיקום 18,500 פצועים חדשים מצה"ל ומכוחות הביטחון, בנוסף לעשרות אלפי הנכים שכבר טופלו באגף.
באגף השיקום זיהו גם כיצד המלחמה הנוכחית מייצרת תופעה נוספת, של "הצערת" הנכים הנפשיים. זאת בניגוד לנכים חדשים מהעבר, שרובם סבלו מפוסט-טראומה שהתעוררה בשלב מאוחר, שנים ארוכות לאחר שלחמו במלחמות כמו יום כיפור ב-1973 ומלחמת לבנון ב-1982. לפי הנתונים העדכניים, כמחצית מ-18,500 הפצועים החדשים מ-7 באוקטובר, שיותר ממחצית מהם גם נפגעו נפשית, הם מתחת לגיל 30, ואחוז גבוה מהם גם הורים צעירים, בעיקר מקרב המילואימניקים הרבים שנפצעו במלחמה.
"מדובר ביותר מ-12 אלף חיילים בסדיר ובמילואים שלא רק ירדו ממצבת הכוחות של צה"ל, מהפלוגה ומהגדוד שלהם, אלא הם גם כבר לא חלק מהמשק או לא עובדים יותר בקריירה שלהם. כך שגם המשק והכלכלה נפגעים", אומרים במשרד הביטחון. "בכל חודש מגיעות אלינו פניות מחיילים לשעבר, שקרבות בעזה, פצועים וחללים מעוררים בהם טריגר להצפות נפשיות מאירועי עבר שחוו בשירותם, בנוסף למודעות לרפורמת 'נפש אחת' (שבמסגרתה הורחבה הזכאות לטיפולים לפגועי פוסט-טראומה, פגיעה נפשית ופגיעת ראש), שסייעה מאוד להנגשת הסיוע מאגף השיקום".
"המלחמה מציפה פוסט-טראומה גם בבני 25 ו-28 שלפני חמש או עשר שנים היו בלחימה, הספיקו להשתחרר והחשיפה למאורעות המלחמתיים בעזה עוררה בהם כעת מצוקות נפשיות"
לפי הערכות בצבא ובמשרד הביטחון, שנת 2025 תהיה עם יותר לוקים בפוסט-טראומה ובמצוקות נפשיות שמחייבות את התערבות וסיוע המדינה. אך ככל שהלחימה תדעך בהיקפיה, כמו במבצע המוגבל הנוכחי של צה"ל בעזה, ובעת סיום המלחמה או הפסקת אש - אם וכאשר יקרו - כך גם גדלים וצפויים לתפוח עוד יותר כמויות החיילים שיזדקקו לסיוע נפשי.
הסיבה, לפי גורמי המקצוע: דווקא כשנמצאים "בתוך האירוע", ועשרות אלפי חיילים וקצינים ממשיכים לקחת חלק, קבוע או חלקי, בלחימה או בשירות פעיל, הם נהנים מ"חסינות" מפגיעה נפשית. דווקא לאחר הפסקת אש, סיום מלחמה וחזרה לשגרה מלאה מתחילות לצוף לרעה חוויות שניתן היה לדחוק לאורך כמעט שנתיים של מלחמה.
בשיא התמרון בעזה היו ברצועת עזה יותר מ-30 אלף לוחמים בסדיר ובמילואים שנחשפו להיקפי ההרס והחורבן, היו בסכנת חיים תמידית ורבים מהם ראו גופות. חזרתם המדורגת לשגרת החיים עלולה להציף את החוויות האלה מחדש.
"אנחנו באירוע חסר תקדים", אומרים גורמי מקצוע בכירים במשרד הביטחון. "המלחמה מציפה פוסט-טראומה גם בבני 25 ו-28 שלפני חמש או 10 שנים היו בלחימה או בקרב בשכם, ברמאללה או בגבול הצפון, הספיקו להשתחרר והחשיפה למאורעות המלחמתיים בעזה עוררה בהם כעת מצוקות נפשיות. אנו מסייעים לכולם. יש לנו עובד סוציאלי אחד על כל 750 נכים ואי-אפשר לתת כך יחס אישי לכל חייל מטופל. אנחנו מתקשים להגיע לכולם, ובמדינה, בלי קשר למלחמה, יש מחסור גדול בפסיכיאטרים. עדיין, אנחנו לא יכולים להגיד לנכה צה"ל בן ה-80: 'תעצור, החודש לא תקבל סיוע'".
טיפול נמרץ נפשי
באגף השיקום פיתחו לאורך החודשים האחרונים מגוון שיטות ודרכים להתמודד עם העומס הקיצוני, מאחר שלא כל צעיר שנפגע נפשית מעוניין בטיפול הקלאסי על ספת הפסיכולוג. במשרד הביטחון פרסו יותר מ-10 חוות שיקומיות ברחבי הארץ, פתחו ניידת טיפול נפשי דחוף עם גורמי מקצוע שמקבילים לניידת טיפול נמרץ רגילה ומעניקים מספר רב של שיטות טיפוליות חלופיות, כמו טיפול בכלבים ובצלילה, בנוסף לשגרתיות.
מאות מהלוקים בפוסט-טראומה ממלחמת 7 באוקטובר הגיעו למצבי קיצון שחייבו אשפוז בכפייה במוסדות פסיכיאטריים. הניידת החדשה, שעשויה להתפתח לעוד ניידות, מוקפצת בחירום ובתוך זמן קצר לתגובות נפשיות קשות של חיילים בהווה או לשעבר, כחלופה לניידות משטרה שמוקפצות במצבים כאלו, לרבות ניסיונות התאבדות. "יש ימים לא מעטים שבהם ניידת כזו עוברת בין שלושה-ארבעה אירועים ביום ברחבי הארץ", מתארים במשרד הביטחון את המציאות החדשה.
באגף השיקום גם פתחו ארבעה בתים פתוחים בסמוך למחלקות פסיכיאטריות של בתי חולים כחלופה לאשפוז פסיכיאטרי נקודתי. כל ארבעת הבתים הללו, לפי משרד הביטחון, כבר בתפוסה מלאה. בנוסף, נפתח ביישוב חופית על ידי אגף השיקום בית מיוחד למתמודדי נפש מצה"ל, בעיקר מילואימניקים ממלחמת 7 באוקטובר, שמתקשים לשהות בביתם ליד האישה והילדים וזקוקים לפסק זמן שיסייע להם להתייצב.
לכל אלו יש מחירים כבדים גם לתקציב המדינה. הזינוק האדיר בצורכי המטופלים הנפשיים מצה"ל שנוספו לאגף השיקום עולה מיליארדי שקלים נוספים לתקציב הביטחון. מציאות זו מובילה לשינוי גם במערכי גיוסי התרומות לצבא: במקום לבקש תקציבי תרומה להקמת חדרי כושר, מרכזי רווחה וציוד ללוחמים, תורמים רבים בעולם מתבקשים לסייע כספית למימון תוכניות שונות לסיוע נפשי לעשרות אלפי לוחמים וחיילים קרביים.
צה"ל מסר: "צה"ל, יחד עם אגף השיקום במשרד הביטחון, מכיר בפוסט-טראומה כפציעה ולוקח אחריות על ליווי הפצועים. עם תחילת המלחמה הוקמה מסגרת חירום ברה"נית בסמוך לשטחי הלחימה למתן מענה ראשוני לתסמינים פוסט-טראומטיים. כחצי שנה לאחר פרוץ המלחמה הוקם מרכז 'תעצומות', המהווה מסגרת ארוכת טווח למטופלים בעלי תסמינים פוסט-טראומטיים. עבור חיילים משוחררים הסובלים ממצוקה קיימת היחידה לתגובות קרב".
עו״ד הידי נגב, מנכ״ל התנועה לחופש המידע: ״נתונים בעלי חשיבות ערכית וציבורית דוגמת אלה על הפגיעות הנפשיות של לוחמי צה״ל ראוי שיתפרסמו באופן יזום וסדור ולא רק בעקבות פניות התנועה או התקשורת. יש לקוות כי משרד הביטחון ישנה כעת את דרכיו והמספרים יראו אור באופן שוטף בכדי לאפשר פיקוח ציבורי ובקרה על הליך ההכרה בנפגעים שבשעה זו חשובים מאוד בציבוריות הישראלית".
במקרה שאדם בסביבתכם נמצא במשבר ועלול להיות אובדני, אל תהססו - דברו איתו, עודדו אותו לפנות לעזרה מקצועית והדגישו את חשיבות פנייה זו. נסו לסייע לו לפנות לאנשי מקצוע בקהילה או לגורמי תמיכה ארציים: ער"ן בקו החם 1201 או בוואטסאפ 052-8451201, באתר האינטרנט של סה"ר או www.headspace.org.il.
אם אתם או בן משפחתכם מתמודדים עם מצוקה נפשית עקב שירותכם הצבאי, גם קו הסיוע "נפש אחת" זמין עבורכם 24/7 בטלפון 8944*
קו סיוע נפשי שזמין לחיילים בסדיר ובמילואים 24/7: *6690 שלוחה 4. היחידה לתגובות קרב, עבור חיילים משוחררים: 6401400-03. מכון משפחת הקבע, עבור אנשי קבע: 9929*.
פורסם לראשונה: 00:00, 27.07.25
