אתם אוכלים כריך, פיצה, פיתה או פסטה, וכעבור כשעה מתחילים להרגיש עייפות, כאב ראש או נפיחות בבטן. אתם ניגשים לרופא, עושים בדיקת דם לצליאק וזו חוזרת שלילית. אם כך, למה הגוף ממשיך לאותת שמשהו לא בסדר? מדוע אתם עדיין מרגישים לא טוב? התשובה עשויה להיות תופעה מוכרת יותר ויותר בשנים האחרונות: רגישות לגלוטן שאינה צליאק (Non-Celiac Gluten Sensitivity – NCGS).
אנשים עם רגישות לגלוטן שאינה צליאק, חווים תסמינים דומים לאלה של מחלת צליאק, אשר חולפים כאשר גלוטן מוסר מהתזונה. עם זאת, הם מקבלים תוצאה שלילית בבדיקה למחלת צליאק או אלרגיה לגלוטן. התסמינים כוללים: נפיחות בטנית, כאבי בטן, שלשול, עצירות, עייפות או כאבי ראש ועוד, כאשר הוצאת גלוטן מהתזונה פותרת את התסמינים.
בעבר נהוג היה לחשוב שאנשים עם NCGS חווים רק תסמינים ואינם סובלים מנזק במעיים. עם זאת, מחקרים מסוימים מצביעים על כך שייתכן שמתרחש במעי תהליך של דלקת קלה, הסיבה המדויקת לתופעה עדיין אינה ידועה. מה שכן ברור שלא מדובר במחלה אוטואימונית כמו צליאק ולא באלרגיה. הרופאים מגדירים אותה כיום כ"רגישות", כלומר מצב שבו הגוף מגיב לגלוטן באופן שלילי, גם אם לא נמצאה לכך עדות בבדיקות.
מה ההבדל בין צליאק, אלרגיה לחיטה ורגישות לגלוטן שאינה צליאק?
צליאק היא מחלה אוטואימונית כרונית, שבה מערכת החיסון תוקפת את המעי הדק וגורמת לו לנזק ממשי. מי שחי עם צליאק חייב להימנע מגלוטן לחלוטין ולכל החיים.
אלרגיה לחיטה היא סיפור שונה: כאן מדובר בתגובה מידית של מערכת החיסון של הגוף התוקפת חומר זר. אלרגיות, כולל אלו לחיטה, ניתנות לאיתור בבדיקות IgE בדם וטסטים עוריים.
רגישות לגלוטן שאינה צליאק חולקת תסמינים רבים עם מחלת צליאק ואלרגיה לחיטה, כמו כן מצבים בהם תיווצר במעי דלקת קלה.
אצל אנשים עם רגישות לגלוטן שאינה צליאק האבחון מורכב יותר ונעשה בעיקר על סמך שלילת צליאק ואלרגיה, ובחינת השיפור במעבר לתפריט נטול גלוטן.
תסמינים נפוצים של רגישות לגלוטן שאינה צליאק
הסימפטומים מגוונים וכוללים מגוון תחושות גופניות ורגשיות שמופיעים לאחר חשיפה לגלוטן, בין התופעות השכיחות:
- בעיות עיכול – נפיחות, כאבי בטן, שלשול או עצירות
- תסמינים שאינם קשורים למערכת העיכול – עייפות, כאבי ראש או מיגרנות, "ערפל מחשבתי", כאבי מפרקים, בעיות בעור (פריחה, גרד) ואף מצבי רוח ירודים ודיכאון.
כיצד מאבחנים רגישות לגלוטן שאינה צליאק ואיך מטפלים?
מדובר בשלילת צליאק ואלרגיה לחיטה, ורק אם כל הבדיקות יוצאות תקינות אבל יש שיפור מובהק במעבר לתפריט נטול גלוטן, אפשר להניח שמדובר ברגישות.
הדרך העיקרית להתמודד עם רגישות לגלוטן היא תזונה נטולת גלוטן. גלוטן הוא חלבון המצוי בחיטה, כוסמין, שעורה, שיפון ומוצרים המכילים אותם ולכן בדיאטה נטולת גלוטן מומלץ להימנע מלחמים הכוללים קמחי הדגנים הנ"ל, פיצה, פסטה, עוגות, עוגיות ומאפים אחרים וגם ממוצרים מעובדים רבים שמכילים גלוטן "מוסתר": רוטב סויה, בירה, רטבים מוכנים, חומרי טעם לתת ועוד.
ניתן למצוא גלוטן "מוסתר" על ידי קריאת רשימת הרכיבים על גבי אריזות המזון.
חשוב לבצע את השינוי בליווי איש מקצוע על מנת להבטיח שהתפריט מאוזן ומכיל את כל רכיבי התזונה הדרושים.
רגישות לגלוטן שאינה צליאק היא מצב שכיח, גם אם עדיין אין בדיקת דם עדכנית ואתם סובלים מתסמינים חוזרים לאחר אכילת מזונות שמכילים גלוטן, כדאי להיבדק ולבחון, בליווי מקצועי, האם תזונה מופחתת או נטולת גלוטן יכולה לשפר את ההרגשה בטווח הקצר ושיפור באיכות החיים.
הכותבת היא ראש תחום נטורופתיה מכבי טבעי
