צריכת סוכר ועששת
סוכרים פשוטים (גלוקוז, פרוקטוז, סוכרוז) מהווים מזון לחיידקי הפלאק. חיידקי הפלאק הם חיידקים החיים באופן טבעי בפה, וביחד עם שאריות מזון ורוק יוצרים שכבה דביקה ושקופה על השיניים. החיידקים מפרקים את הסוכרים לחומצות הגורמות לירידת ה-pH (עלייה בחומציות) ברוק ולדמינרליזציה (הוצאת מינרלים) של האמייל, שמובילים לתחילת ריקבון השן (עששת).
חשוב לא רק כמה סוכר אוכלים, אלא כמה פעמים ביום הוא נצרך. "נשנושים מתוקים" לאורך היום מזיקים יותר מצריכה חד-פעמית.
מזון דביק (כמו קרמל, עוגות, חטיפי אנרגיה) נצמד לשיניים, נשאר זמן רב יותר וגורם לנזק משמעותי יותר. ולכן, ככל שצריכת הסוכר ממושכת יותר, כך גם הנזק לשיניים גדל.
גם עמילנים (כמו קרקרים, בייגלה) מתפרקים בפה לסוכרים פשוטים ועלולים לגרום לעששת.
תפקיד הרוק וההרכב התזונתי
חלבונים וזרחן חיוניים לתפקוד תקין של בלוטות הרוק ולמניעת יובש בפה.
מזון קשה וסיבי (גזר, תפוח, סלרי) מגביר הפרשת רוק, מנקה שאריות מזון ע"י מגע עם השיניים (בצורה מכאנית) ותורם להגנה על האמייל.
מוצרי חלב עשירים בסידן וקזאין (כמו גבינה) מסייעים בנטרול חומצות ובשמירה על האמייל.
אלכוהול ידוע כחומר הגורם ליובש בחלל הפה, ע"י הפחתת הפרשת הרוק, ובכך הוא מעלה סיכון לעששת ולמחלות חניכיים.
שתייה דיאט מוגזת
האם שתייה מוגזת המכילה ממתיקים מלאכותיים (ללא סוכר) עלולה לגרום לנזקים לשיניים ולבריאות הפה?
התשובה היא כן. גם שתייה מוגזת "דיאט" או עם ממתיקים מלאכותיים עלולה להזיק לשיניים ולריריות הפה, גם אם אין בה סוכר. המשקאות המוגזים, גם אם אינם מכילים סוכר, מכילים חומצות (כמו חומצה פחמתית, זרחתית או לימונית) המורידות את ה־pH בפה. אומנם החיידקים לא מקבלים סוכר ולכן הסיכון הישיר לעששת נמוך יותר בהשוואה למשקאות ממותקים, אבל הפגיעה של שחיקת האמייל (erosion) קיימת. כמו כן, השתייה הזו משפיעה על ריריות חלל הפה - החומציות והגזים עלולים לגרות את ריריות הפה אצל אנשים רגישים.
איך ניתן להפחית נזק?
1. לשתות את המשקה המוגז באמצעות קשית (להפחתת מגע ישיר עם השיניים).
2. להימנע מלשתות בלגימות קטנות לאורך זמן (עדיף לשתות מהר יותר, פחות חשיפה).
3. לא לצחצח שיניים מיד אחרי השתייה, להמתין כ־30 דקות, כי האמייל רך יותר לאחר מגע עם חומצות.
4. לשטוף את הפה במים אחרי השתייה.
השפעה של דיאטה קיצונית
דיאטות, בעיקר הקיצוניות שבהן, באות לידי ביטוי לא רק בירידה במשקל אלא גם בבריאות הפה שלכם. כך לדוגמה, דיאטת אטקינס ודיאטות דומות (קטוגניות/דלות פחמימות ועתירות חלבון ושומן) משפיעות על בריאות הפה והשיניים:
השפעות חיוביות אפשריות:
1.ירידה בצריכת סוכרים וכתוצאה מכך ירידה ברמת העששת. בדיאטה כזו כמעט ולא צורכים סוכרים פשוטים ולחיידקי העששת אין מזון נגיש. המשמעות היא ירידה בסיכון לחורים.
2.פחות חומציות בפה עקב צריכה מופחתת של סוכר. כאשר צורכים פחות פחמימות קיים פחות ייצור חומצות על ידי החיידקים, דבר המביא לירידה בדמינרליזציה של האמייל ושמירה על חומר השן הטבעי.
3.מזון עשיר בחלבון וסידן כמו בשר, דגים, ביצים ומוצרי חלב מספק חלבון, סידן וזרחן, שלושה מרכיבים חשובים לשמירה על בריאות הפה השיניים.
השפעות שליליות אפשריות:
1. ריח פה (Halitosis) - כתוצאה מפירוק שומנים נוצרים גופי קטון הגורמים לריח אצטוני/מתכתי מהפה, תופעה ידועה כ - Ketone breath.
2. יובש פה - חלק מהאנשים צורכים פחות נוזלים או סובלים מירידה ברוק שגורמת ליובש פה ומעלה סיכון לעששת ולמחלות חניכיים.
3. שינוי בפלורת החיידקים - מעבר לדיאטה עתירת חלבון ושומן משנה את המיקרוביום האוראלי והמעי. אצל חלק מהאנשים זה עשוי לתרום להתפתחות דלקות חניכיים.
4. עודף חלבון וההשפעה על רמת החומציות בפה - פירוק חלבון יוצר אמוניה, חומרים גופריתיים נדיפים ורעלנים. תוצרים אלו עלולים להחמיר דלקות חניכיים ולתרום לריח רע מהפה.
5. חוסרים תזונתיים אפשריים - אם מצמצמים מאוד פירות וירקות, עלול להיווצר מחסור בוויטמין C, סיבים תזונתיים ונוגדי חמצון, דבר אשר עלול לפגועבחוזק רקמות החניכיים וביכולת ההגנה מפני דלקת. תזונה עשירה בנוגדי חמצון כמו ירקות, פירות, אגוזים ודגים עשויים להפחית דלקת ולתרום לריפוי טוב יותר של החניכיים.
טיפים פרקטיים לשמירה על בריאות הפה:
1. להמעיט בצריכת משקאות ממותקים וחומציים, מזון דביק ואלכוהול.
2. להעדיף שתיית מים, ירקות סיביים, מוצרי חלב ואגוזים.
3. להקפיד על שתיית מים מרובה (מים המכילים פלואוריד), שילוב ירקות דלי פחמימה (ברוקולי, קישוא, מלפפון, עלים ירוקים).
4. להקפיד על היגיינת פה טובה באמצעות צחצוח (עם מברשת שיניים רכה), חוט דנטלי ושטיפות פה מתאימות.
5. מומלץ להגיע לבדיקות תקופתיות אצל רופא השיניים בתדירות של אחת לחצי שנה, וכן לבצע טיפולי תחזוקה אצל השיננית בתדירות של אחת ל-6-3 חודשים, בהתאם להמלצת הרופא.
6. מומלץ גם להתייעץ עם דיאטנית, על מנת לקבל הנחיות מותאמות אישית שיסייעו לשמור על אורח חיים בריא ובמקביל על בריאות הפה והשיניים.
על הכותבים:
שירי נקש היא דיאטנית קלינית בעלת קליניקה בפתח תקווה
ד"ר דן ליטנר הוא מומחה לטיפולי שורש, ביה"ס לרפואת שיניים על שם גולדשלגר באוניברסיטת תל-אביב, ומנהל מרפאת מומחים פרטית בתל אביב
