הסוכנות האירופית לתרופות (EMA) הודיעה בצהריים (יום ג') כי לא נמצא קשר בין שימוש בפרצטמול בהיריון לבין אוטיזם. "הראיות הקיימות לא מצאו קשר בין שימוש בפרצטמול במהלך היריון לאוטיזם". עמדה זו פורסמה שעות ספורות לאחר שנשיא ארה"ב דונלד טראמפ אמר את ההפך הגמור במסיבת עיתונאים בהשתתפות שר הבריאות שלו רוברט פ. קנדי ג'וניור.
הסוכנות האירופית מסרה כי אין ביסוס מדעי שמצריך שינוי בהמלצות של האיחוד האירופי בנוגע לשימוש בפרצטמול. "ניתן להשתמש בפרצטמול במהלך היריון במינון הנמוך ביותר האפשרי למשך הזמן הקצר ביותר ובתדירות הנמוכה ביותר", כך ההמלצות של ה-EMA שלמעשה לא השתנו כלל. גם בארגון הבריאות העולמי אמרו היום ש"הראיות לקשר בין שימוש בפרצטמול במהלך היריון לאוטיזם 'נותרו לא עקביות'".
טראמפ אמר שיש שמועה שבקובה אין אוטיזם כי אין כסף לפרצטמול
(צילום: רשת X)
דובר ארגון הבריאות העולמי טאריק ג'שארביץ' הדגיש בתדריך לעיתונאים בז'נבה שגם חיסונים לא גורמים לאוטיזם. "חיסונים מצילים אינספור חיים. זה משהו שהמדע הוכיח, ואת הדברים האלה באמת לא צריך להעמיד בספק", הוסיף.
הנשיא טראמפ הודיע אמש כי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) יודיע לרופאים שהשימוש בטיילנול (המקבילה האמריקנית לאקמול, דקסמול ודומיהם) במהלך היריון יכול להיות קשור ל"סיכון מוגבר מאוד לאוטיזם", למרות שמחקרים שבוצעו במשך עשרות שנים הצביעו על כך שהתרופה בטוחה.
"הם ממליצים בתוקף שנשים יגבילו את השימוש בטיילנול במהלך היריון אלא אם יש צורך רפואי, אם לא מצליחות להתמודד בלעדיו", אמר טראמפ. איגודים רפואיים וקבוצות רבות מתנגדים בתוקף, ואמרו שטענת הנשיא שפרצטמול הוא הגורם לעלייה באבחנות האוטיזם חסרת אחריות.
3 צפייה בגלריה
נשיא ארה"ב דונלד טראמפ ושר הבריאות האמריקני רוברט פ. קנדי ג'וניור במהלך ההודעה השנויה במחלוקת
(צילום: REUTERS / Kevin Lamarque)
האם בקובה אין אוטיזם?
אם יושלם המהלך של טראמפ וקנדי, יצרנים יידרשו לעדכן את תוויות האזהרה על תרופות כמו טיילנול, "שיכול להיות קשור לסיכון מוגבר מאוד לאוטיזם", אמר טראמפ. "מאז שנת 2000 האוטיזם זינק ביותר מ-400%" אמר טראמפ והוסיף את המשפט המדהים הבא: "כלומר, יש שמועה, ואני לא יודע אם זה נכון או לא, שבקובה, אין להם טיילנול כי אין להם כסף לטיילנול, ויש להם כמעט אפס אוטיזם".
ד"ר סטיבן פליישמן, נשיא הקולג' האמריקנית למיילדות וגינקולוגיה, הביע שהטענות על טיילנול יבהילו אימהות לעתיד והורים לילדים עם אוטיזם. "אני לא רוצה שתחזרו אחורה ותסתכלו ותגידו לעצמכם, 'לא הייתי צריכה לעשות את זה'. זה לא משהו שעשיתם. זה באמת לא", הוא אמר. "לאי-טיפול בחום יש כנראה יותר השפעות שליליות שצריך לדאוג מהן מאשר לקחת את התרופה".
3 צפייה בגלריה
טיילנול, תרופה לשיכוך כאב, שנמצאת בעין הסערה הרפואית בעקבות דברי טראמפ
(צילום: FOOD PHOTO STOCK / Shutterstock.com)
הנה מה שאנחנו יודעים על אוטיזם ועל הצעדים החדשים של ממשל טראמפ.
מהו אוטיזם?
אוטיזם אינו מחלה. זהו מצב התפתחותי מורכב, שידוע יותר כהפרעה בספקטרום האוטיסטי, שמשפיע על אנשים שונים בדרכים שונות. ביטויי אוטיזם עשויים לכלול עיכובים בשפה, למידה או כישורים חברתיים ורגשיים. עבור חלק מהאנשים, אוטיזם עמוק פירושו להיות לא מילולי ובעל מוגבלות שכלית, אך הרוב המכריע של האנשים חווים השפעות הרבה יותר קלות.
מדוע שיעורי האוטיזם עולים כבר עשרות שנים?
יש כמה סיבות עיקריות. ראשית, ההגדרה של אוטיזם התרחבה כאשר מדענים הרחיבו את הבנתם לגבי מגוון רחב של תכונות ותסמינים שלו. זה הוביל לשינויים בקריטריונים שרופאים משתמשים בהם לאבחון אוטיזם ולשיפורים בבדיקות סקר. במקביל, הורים חיפשו יותר ויותר אבחנה ככל שאוטיזם הפך ידוע יותר ובתי הספר החלו להציע שירותים חינוכיים שהם קיוו שיוכלו לעזור לילדיהם.
עד סוף שנות ה-90, רק ילדים עם התסמינים העמוקים ביותר נחשבו כבעלי אוטיזם. בתחילת שנות ה-2000, כאשר ההגדרה החלה להשתנות, שיעור האוטיזם הוערך ב-1 מתוך 150 ילדים. הספירה האחרונה מצאה ש-1 מתוך כ-31 ילדים מושפעים מהפרעה בספקטרום האוטיסטי.
העלייה אינה במקרים העמוקים - זוהי עלייה במקרים הקלים יותר שלא נחשבו היסטורית כאוטיזם, אמרה ד"ר הלן טייגר-פלוסברג מאוניברסיטת בוסטון.
איך מאבחנים?
אין בדיקה אחת לאוטיזם שמאובחן בעיקר באמצעות הערכות התפתחותיות והתנהגותיות.
מה מצב המחקר על אוטיזם?
המדע הראה שאוטיזם מושרש בעיקר בגנטיקה, עם גילוי של כמה מאות גנים שממלאים תפקיד. גנים אלה יכולים להיות תורשתיים, גם אם ההורה לא מראה סימנים של אוטיזם, או שמוטציות יכולות להתרחש כאשר המוח מתפתח ותאיו המתחלקים במהירות עושים טעויות.
מומחים אומרים ששילובים שונים של גנים וגורמים אחרים יכולים כולם להשפיע על האופן שבו מוח עוברי מתפתח. הם כוללים גורמים כגון גיל האב של הילד, לידה מוקדמת ובעיות בריאותיות של האם במהלך ההיריון כגון חום, זיהומים או סוכרת.
מה לגבי שימוש בפרצטמול בהיריון?
מחקרים מסוימים העלו את האפשרות שנטילת משכך הכאבים ללא מרשם בהריון עשויה להיות קשורה לסיכון לאוטיזם - אך רבים אחרים לא מצאו שום קשר. בנוסף, קואליציית חוקרי האוטיזם אמרה שהשימוש בפרצטמול במהלך היריון לא עלה בעשורים האחרונים כמו שיעורי האוטיזם.
אז אולי עדיף לא לטפל בחום בהיריון?
חום לא מטופל בהריון, במיוחד בשליש הראשון, מגדיל את הסיכון להפלות, לידה מוקדמת ובעיות אחרות.
הקושי במחקרים המשתמשים ברשומות רפואיות הוא שהם אינם יכולים לדעת אם החום, או תרופה להורדת החום, קשורים לבריאות התינוק בהמשך חייו.
ה-FDA כתב לרופאים וייעץ להם לצמצם את השימוש באצטמינופן (פרטצמול) במהלך היריון אך הכיר באי-ודאות: "כדי להיות ברורים, בעוד שקשר בין אצטמינופן לאוטיזם תואר במחקרים רבים, קשר סיבתי לא הוכח ויש מחקרים מנוגדים בספרות המדעית".
מה עליי לעשות במקרה של התלבטות?
התווית של טיילנול כבר מייעצת לנשים לשאול את הרופא שלהן לגבי השימוש בהיריון. וזו גם העצה הטובה ביותר: כשיש ספק, אין ספק - כדאי לפנות לייעוץ אצל הרופא.ה המטפלים.
מהו הטיפול החדש לאוטיזם?
ה-FDA הכריז שהוא נוקט בצעדים ראשוניים כדי לנסות לאשר קלציום פולינט (נקראת גם חומצה פולינית) בשם לויקובורין כאפשרות טיפול עבור חלק מהאנשים עם אוטיזם. ההתוויה הזו מבוססת על תיאוריה שלחלק מהאנשים יש מעט מדי חומצה פולית (סוג של ויטמין B) במוח באופן שעלול לעורר תסמונות נוירולוגיות. תרופה זו, כך מאמינים, עשויה להקל על חלק מהתסמינים.
אם אני בהיריון, כדאי לי להשתמש בחומצה פולית?
לנשים כבר מומלץ להשתמש בחומצה פולית לפני ההיריון ובמהלכו מכיוון שיש עדויות להפחתת הסיכונים למומים מולדים מסוימים.
איך אדע אם אקמול בטוח לשימוש במהלך היריון? קראו עוד בנושא זה:
