ארבע מדינות בחוף המערבי של ארצות הברית - קליפורניה, אורגון, וושינגטון והוואי - השיקו ברית בריאותית חדשה שהציגה המלצות חיסונים עצמאיות לקראת עונת הסתיו והחורף. מדובר בצעד חריג שבו המדינות מפרסמות לראשונה הנחיות משלהן ופועלות במרד גלוי נגד משרד הבריאות הפדרלי. ההנחיות כוללות חיסון רחב נגד קורונה, שפעת ונגיף ה-RSV, ובפרט חיסון לתינוקות מגיל חצי שנה, לנשים בהיריון או שמתכננות היריון ולמבוגרים בקבוצות סיכון.
המלצות אלו עומדות בניגוד להנחיות הפדרליות. ה-CDC (המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית), הגוף האחראי על המלצות חיסונים בארצות הברית, שפועל תחת שר הבריאות רוברט קנדי ג'וניור צמצם את ההמלצות לחיסון נגד קורונה והפסיק להמליץ על חיסון לנשים בריאות בהיריון. ההורים של ילדים בריאים נדרשים להתייעץ עם רופא לפני חיסון. לעומת זאת, הברית בחוף המערבי ממליצה על חיסון גורף לנשים הרות, לתינוקות, לילדים שלא חוסנו מעולם ולמבוגרים בקבוצות סיכון, בלי דרישה לאישור רופא.
בכל הנוגע לחיסון נגד RSV (שנכנס לסל הבריאות הבריאות בישראל לתינוקות), בעוד שה-CDC טרם קבע הנחיות ברורות, המדינות כבר פרסמו קריטריונים ספציפיים לחיסון שמתייחסים לגיל, להיריון ולגורמי סיכון: תינוקות עד גיל שמונה חודשים, ילדים עד גיל 19 חודשים עם גורמי סיכון, נשים בשבועות 36-32 להיריון, מבוגרים מגיל 75 ומעלה וכל מי שמעל גיל 50 עם גורמי סיכון.
קליפורניה אף חוקקה חוק שמעניק לה סמכות לקבוע לוח חיסונים עצמאי שיחייב את חברות הביטוח לפעול לפיו, צעד חסר תקדים שמוציא חלק מסמכות ה-CDC ומעביר אותה למדינות. החוק כולל גם הגנות משפטיות למי שמחסנים בהתאם להמלצות המדינה עד 2030, מהלך שנועד לעודד מתן חיסונים למרות חוסר הוודאות הפדרלית. ד"ר אריקה פן, ראש מחלקת הבריאות הציבורית בקליפורניה, הצהירה כי "יש לנו קהילה מדעית ובריאותית חזקה שתמשיך לספק את הנתונים והעובדות הנחוצים כדי שתושבי המדינות יקבלו החלטות בריאותיות מושכלות".
"התנגדות ליישום אג'נדה מסוכנת"
הצגת ההנחיות החדשות חפפה לשימוע דרמטי בסנאט, שבו העידה ד"ר סוזן מונארז, מנהלת ה-CDC שהודחה באוגוסט, שפוטרה על ידי הנשיא טראמפ ושר הבריאות קנדי משום שסירבה לאשר מראש המלצות של ועדת החיסונים הפדרלית המחודשת בלי לראות נתונים מדעיים. היא סיפרה שקנדי דרש לפטר מדעני חיסונים בכירים והבהיר כי לוח חיסוני הילדים ישתנה בספטמבר גם ללא בסיס מדעי. ד"ר מונארז אמרה לסנאטורים שסירבה ולכן פוטרה וכי קנדי "זעם מאוד" כשנודע לו שפנתה למחוקקים לדווח על הלחץ שהופעל עליה.
2 צפייה בגלריה
מנהלת המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), ד"ר סוזן מונארז, שפוטרה לצד שר הבריאות האמריקני רוברט פ. קנדי ג'וניור
(צילום: REUTERS / Kevin Mohatt, SAUL LOEB / AFP)
בשימוע נחשפו פרטים חדשים על השיחות בין קנדי לד"ר מונארז. לפי עדותה, הוא אמר לה ש"עובדי ה-CDC הורגים ילדים ולא אכפת להם" וביקש ממנה לפטר ללא עילה מדעני חיסונים בכירים. הסנאטור הדמוקרטי ברני סנדרס אמר במהלך השימוע כי "התמונה ברורה כעת - ד"ר מונארז פוטרה כי סירבה לשמש חותמת גומי ליישום אג'נדה מסוכנת שתפגע בבריאות הציבור".
ד"ר דברה הורי, בכירה לשעבר ב-CDC שהתפטרה במחאה על פיטורי מונארז, העידה אף היא כי קנדי מתעלם בעקביות מהראיות המדעיות ותבעה את התפטרותו. מנגד, דובר משרד הבריאות טען כי ד"ר מונארז "השמיטה פרטים חשובים" ופעלה באופן שפגע באמון הנשיא ובמשרד.
האירועים הללו רק ממחישים את השסע העמוק בין מדינות דמוקרטיות לרפובליקניות סביב סוגיית החיסונים, כאשר בפלורידה כבר הודיעו על ביטול כל חובת החיסונים, כולל לילדים בבתי הספר - צעד קיצוני שממנו הסתייג אפילו הנשיא טראמפ. מומחים לבריאות הציבור מזהירים שהשינויים הללו עלולים להחזיר מחלות מידבקות שנעלמו לפני עשרות שנים ולערער את אמון הציבור במוסדות המדעיים. הברית החדשה של מדינות החוף המערבי מבקשת לשדר לתושבים מסר: ההמלצות שלנו ימשיכו להתבסס על עשרות שנות מחקר וניסיון קליני, גם בעידן של טראמפ-את-קנדי.
