בשיתוף כמוני
יותר ממיליארד אנשים בעולם סובלים מהשמנה ומבעיות בריאות שקשורות אליה, ומספר זה רק גדל משנה לשנה. למרות שזו בעיה כל כך שכיחה, יש הרבה דעות מוטעות עליה, והפתרונות שמציעים לנו לפעמים רק מבלבלים או אפילו מזיקים. אז למה באמת כל כך קשה לרדת במשקל? למה גם כשאוכלים 'בריא' זה לא תמיד עובד? ואילו פתרונות חדשים יש היום ברפואה המודרנית?
"אם נעשה דברים קיצוניים, כמו דיאטות דרסטיות, למשל להפסיק לאכול פחמימות, כשנסיים עם הדיאטה, נעלה את המשקל חזרה ועם ריבית והצמדה", מסביר ד"ר רז הגואל, מומחה לטיפול בהשמנה ומנהל המרכז לטיפול בהשמנה. לדבריו, הבעיה העיקרית בדיאטות כאלה היא שהן לא פתרון לטווח ארוך, ובמקרים רבים הן אפילו פוגעות בחילוף החומרים שלנו לזמן רב. "ההשמנה היא מחלה כרונית, בדיוק כמו סוכרת או לחץ דם גבוה", מדגיש ד"ר הגואל. "היא דורשת טיפול רפואי מקצועי ומקיף. הגישה של 'פשוט תאכל פחות ותתעמל יותר' לא מספיקה לרוב האנשים שסובלים מהשמנה אמיתית".
עם השנים, הרפואה שינתה את הגישה שלה להשמנה - במקום לראות בה רק בעיה של התנהגות או מראה חיצוני, היום מבינים שזו מחלה מורכבת שקשורה לגנטיקה, לסביבה, לנפש ולגוף. שינוי זה הוביל לפיתוח טיפולים חדשים ויעילים יותר.
המהפכה הטיפולית: מה באמת עובד?
"בשנים האחרונות פיתחו תרופות חדשות להשמנה, אחרי שהבינו יותר טוב איך הגוף שלנו מעבד אוכל ואיך מערכות שונות בגוף משפיעות על המשקל. חלק מהתרופות פועלות על מערכת העיכול וחלק משפיעות על מרכזי הרעב והשובע במוח. "אין ספק שמה שבאמת עובד, והיום אנחנו יודעים את זה, הן התרופות החדשות, כדרגת ביניים, ואחריהן ניתוח קיצור קיבה", מסביר ד"ר הגואל. "אם צריך אחר כך לשמור על התוצאות, אז חוזרים לתרופות. התרופות מאפשרות לנו לרדת במשקל וגם לשמור עליו לאורך זמן". ד"ר גואל גם מציין כי "יש שיפור גם בנושא תופעות הלוואי", הוא מסביר, "היום אפשר להתאים את המינון של התרופות בצורה טובה יותר לכל מטופל. אנחנו מתחילים במינונים נמוכים ואז עולים בהדרגה, וזה פותר חלק גדול מתופעות הלוואי".
למרות שהתרופות החדשות עובדות טוב, ד"ר הגואל מדגיש שאין מדובר בפתרון קסם: "התרופות האלה אינן קסם של 'זבנג וגמרנו'. יחד עם התרופה, צריך גם לשנות את התזונה ואת אורח החיים. התרופות נותנות לנו את הדחיפה קדימה ואז נוכל להגיע למטרה שלנו - להגיע למצב של שימור - עם מינימום תרופות ומקסימום תוצאה". הוא מוסיף, "מכיוון שהשמנה היא מחלה מורכבת שנראית אחרת אצל כל אחד, גם הטיפולים צריכים להיות מותאמים אישית – מה שעובד לאחד לא בהכרח יעבוד לאחר".
"לא היה לי אוויר לנשימה"
נועה ביכלר, מטופלת במרכז הרפואי של ד"ר הגואל, מספרת על החוויה שלה: "בהתחלה הייתי מאוד פסימית, עברתי כל כך הרבה דיאטות וניסיונות, אבל הפעם זה פשוט עבד". ביכלר מתארת מה גרם לה להתחיל טיפול תרופתי ולהגיע לד"ר הגואל: "הסיבה העיקרית שהתחלתי טיפול הייתה שלא היה לי אוויר לנשימה. לא היה לי חשק לצאת מהבית, לפגוש אנשים, הרגשתי ריקה לגמרי". נועה מדגישה שהתוצאות לא הגיעו מיד, אלא בתהליך הדרגתי שכלל שינויים באורח החיים לצד הטיפול התרופתי. "השינוי לא היה רק במשקל, אלא בכל התחושה הכללית, באנרגיה ובביטחון העצמי", היא מוסיפה.
טיפול מקצועי בהשמנה מגיל ילדות
תופעת ההשמנה פוגעת גם בילדים ובני נוער, וגם כאן יש התקדמות בדרכי הטיפול. "הטיפול בהשמנה אצל ילדים שונה מזה של מבוגרים", מסביר ד"ר הגואל. "חייבים לגייס את הילד. אם ההורים רוצים לטפל אבל הילד לא רוצה - אין לנו מה לעשות. הילד חייב לרצות לקבל טיפול". ד"ר הגואל מדגיש כי "בנוסף, צריך לגייס את כל המשפחה. כל בני הבית צריכים להיות חלק מהטיפול של המתבגר או הילד בהשמנה". לשאלה באיזה גיל אפשר להתחיל לטפל בהשמנה עונה ד"ר גואל כי "היום אפשר לטפל בהשמנה באמצעות תרופות מגיל 12, וזה צפוי לרדת עד לגיל 6 בעתיד, בעקבות מחקרים חדשים".
לטפל נכון: ההמלצות שיעשו את ההבדל
ד"ר הגואל מציע כמה המלצות למי שמתמודד עם השמנה: לפנות לרופא מומחה בהשמנה ולא להתפתות לפתרונות קסם, להבין שהשמנה היא מחלה שדורשת טיפול מקיף ולא רק שינוי באוכל, לשנות את אורח החיים יחד עם הטיפול התרופתי, ולזכור שירידה במשקל היא תהליך הדרגתי שהמטרה שלו היא בראש ובראשונה שיפור הבריאות ואיכות החיים.
"כשמבינים שמדובר במחלה ולא בחוסר משמעת או רצון, משתנה כל הגישה לטיפול", מסכם ד"ר הגואל. "יש היום פתרונות טובים ויעילים, והמפתח הוא טיפול אישי מותאם בליווי אנשי מקצוע".
בשיתוף כמוני
פורסם לראשונה: 18:09, 22.05.25
