ד"ר רונית אלמוג (רופאת נשים ומומחית למיילדוּת), קרן אן גיימן (דיאטנית, מאמנת כושר ומגישת טלוויזיה), דנה זרמון, (אשת תקשורת ויוצרת תוכן) ודניאל פסו (כתבת הביוטי של "לאשה") התארחו הבוקר בפאנל בהנחיית עיתונאית "לאשה" אורית מרלין רוזנצוייג על היריון ולידה בכנס "בריאה עלייך"– כנס הבריאות, החוסן והיופי, של מגזין "לאשה".
צפו בפאנל "בואי אמא"
(צילום: סנטרל הפקות)
ד"ר אלמוג, מהם הדברים הכי חשובים שאנחנו צריכות לדעת לפני כניסה להיריון?
"לפני הכניסה להיריון כדאי להגיע אל רופא ולא במהלך ההיריון כי זה חלון ההזדמנויות שלנו לעשות דברים שיהפכו את ההיריון לקל ובריא יותר. יש לעשות בדיקות דם כלליות, לוודא שבלוטת התריס מאוזנת, לרדת במשקל אם צריך, לאתר חסרים בוויטמינים, לערוך בדיקת סוכר כדי שנוכל לאזן אותו,
לקחת חומצה פולית שלושה חודשים מראש וגם לבדוק וירוסים שונים, כמו CMV, כי אם נדבקת בו את צריכה לדחות מעט את הכניסה להיריון. מה שנקרא: 'הכן רכבך'".
מתי להגיע למיון בסוף ההיריון והאם את בעד קורס הכנה ללידה?
"מעבר לשבוע ה-39 כדאי להגיע למיון ולעשות ביקורת היריון עודף. בגדול צריך להגיע למיון אם יש צירים סדירים שחוזרים על עצמם בתדירות קבועה, אם יש דימום, אם יש חשד לירידת מים או אם יש הפחתה בתנועות. אני חושבת שקורס הכנה ללידה הוא חשוב, עדיף לעשות אותו בבית החולים שבו את רוצה ללדת ולא להגיע בהיסטריה עכשיו כשירדו המים. זה מרגיע כשאת יודעת מהם הסימנים הנכונים לקראת לידה".
האם אפשר להתכונן לניתוח קיסרי?
"פעם ניתוח קיסרי נחשב לדבר קשוח, היום יש נשים שמבקשות מראש ללדת בקיסרי בלי סיבה רפואית, משהו שאני לא מצליחה להבין כי יותר קל להחלים מלידה נרתיקית, ואני אומרת את זה גם כמי שעברה שתי לידות רגילות ולידה אחרונה בקיסרי.
"היום יש לנו ניתוח קיסרי ידידותי שהוא מדהים, ויש פרגוד שמכסה את הניתוח עצמו, ובסוף הניתוח אנחנו חושפים את הפרגוד והאישה רואה את התינוק יוצא ממנה. אישה שילדה בניתוח קיסרי אחד יכולה ללדת בלידה רגילה, אבל אם היא עברה שני ניתוחים קיסריים, היא תעבור לידה שלישית בניתוח כי אזור הצלקת מועד לפורענות ואנחנו חוששים מקרע שיסכן את הלידה".
ב"לאשה" ראיינו הרבה נשים שעברו הפלות חוזרות. מתי כדאי להתחיל להיבדק ומתי זה טבעי ונורמלי?
"הפלות הן דבר שכיח מאוד ממה שיודעים. כ-20% מההריונות יסתיימו בהפלה, ויכול להיות שהמספר גדול יותר כי ייתכן שנשים היו בהיריון ולא ידעו וזה הסתיים בהפלה שהרגישה כמו מחזור. הסיבה להפלה היא שהחומר הגנטי לא תקין ולא נותן לעובר להתפתח. גוף האישה הוא הדבר הכי חכם ביקום, ואם ההיריון תקין, הוא יתפתח.
"אם זו רק הפלה אחת, לא עושים כלום. אחרי שתיים או שלוש הפלות מתחילים בירור. הפלות יכולות להיגרם בגלל קרישיות יתר או סוכרת שאינה מאוזנת, תת-פעילות בלוטת התריס, ולפעמים יש מומים מבניים של חלל הרחם שיכולים לגרום להן. בבירור עושים בדיקות כרומוזומליות, כי לפעמים יש לשני הורים שילוב לעובר לא תקין, בדיקות דם והיסטרוסקופיה שבה אנחנו מסתכלים בעזרת מצלמה לתוך חלל הרחם ויכולים לדעת אם יש מום מבני, כמו מחיצה, שרירן או הידבקות, שגורם להפלה".
מסר לנשים בקהל?
"למטופלות שלי אני אומרת שהיריון הוא לא מחלה, ואם את אומרת לעצמך שאת הולכת ליהנות, כך יהיה כל ההיריון שלך. צריך לזכור שנשים יולדות גם באפריקה ומתחת לעץ הקוקוס ובאפס תנאים, ואני ראיתי את זה במו עיניי. ברור שהגוף עובר שינויים ולא קל לפעמים, אבל המטרה היא אמא בריאה וילד בריא, ואין אושר גדול מזה. הגוף בדרך כלל חוזר לעצמו".
קרן אן גיימן, מה הדבר הכי חשוב שצריך לעשות לפני כניסה להיריון?
"חשוב ליטול חומצה פולית ויוד לפי הנחיות משרד הבריאות. החומצה הפולית ממלאת תפקיד חשוב בסגירת התעלה העצבית של העובר ומפחיתה את הסיכון למומים מולדים.
"חשוב לבדוק גם מה סטטוס הברזל וההמוגלובין שאיתם מתחילים את ההיריון. למה? כי בהיריון יש עלייה בנפח הדם, ולכן מטבע הדברים יש ירידה בהמוגלובין שלרוב מקורה בירידת ריכוז הברזל בדם. בדיקת הסטטוס ההתחלתי תספר מה המהלכים שנרצה לנקוט לאורך ההיריון.
"דבר נוסף: כדאי לוודא שפעילות גופנית בלו״ז שלנו. בסופו של דבר לידה היא מאמץ פיזי מתמשך, לכן יש להגיע מוכנה כמה שאפשר. מעבר לכך מדובר באקט של בריאות לך ולעובר שלך".
איזו תזונה כדאי לאמץ לפני ההיריון ובמהלכו? הרי ידוע שלא אוכלות בשביל שתיים, אבל על מה לוותר ועל מה לא?
"בראש ובראשונה אם הייתה לנו לפני הכניסה להיריון מטרה לרדת במשקל ולהתחטב, ניפרד ממנה לשלום. כרגע המטרה היא היריון תקין ובריא ולידה בטוחה ובריאה. מכאן נגזור את צורת האכילה בהתאם לאורח החיים. נסתכל על אופן האכילה וגם על 'מה אוכלים'.
"דיאטה ים תיכונית היא בסיס טוב. צמחונות/טבעונות – העיקר שיהיו מאוזנות. אכילה תדירה של ארוחות קטנות תתאים לרוב הנשים, בעיקר למי שמתמודדת עם בחילות ו/או הקאות. בשלבים מתקדמים של ההיריון קשה לאכול כמות גדולה, ולכן זו עצה שיכולה ללוות ממש מההתחלה ועד הסוף. חשוב לשתות מספיק מים כי התייבשות עלולה לגרום לשיבוש ראייה, לצירים מוקדמים ועוד.
"בהתאם לתנאים האישיים שאיתם נתחיל את ההיריון כדאי לקבל מענה מדויק. למשל, אם רמות ההמוגלובין והברזל נמוכות או גבוליות, כדאי לתת את הדעת על מאכלים עשירים בברזל מן החי והצומח ולשים לב לספיגה – למשל, להפריד מקפאין ולוודא שיש בארוחה מקור לויטמין C. בהיריון, כאמור, חלה עלייה בנפח הדם, לכן הסיכון לירידה בהמוגלובין גדול לעומת אישה שאינה בהיריון. מהסיבה הזו נרצה להגיע עם מאגרים מלאים מאוד לשלבים המתקדמים של ההיריון, ואפשר לשקול תוסף למניעת אנמיה".
האם יש תוספים שאת ממליצה עליהם ומדוע? מה היתרונות של תוספים נוזליים של ברזל, לצורך העניין, על פני כדורים? ולמה הגוף רק יכול להרוויח מכך?
"יש ארבעה תוספים חשובים במהלך ההיריון שמומלצים על ידי משרד הבריאות: חומצה פולית, יוד, ברזל, ויטמין D. לרוב נצרוך אותם בתוך מולטי-ויטמין ייעודי לנשים בהיריון. לעתים נצטרך אקסטרה ברזל – למניעת אנמיה או אם כבר חלה ירידה בהמוגלובין. יש תוסף ברזל נוזלי טבעי, שהוא נטול תופעות לוואי במערכת העיכול. תוסף המולטי-ויטמין לרוב כן מלווה בתופעות לוואי ולא נרצה להוסיף עוד אי נוחות. המינונים לרוב נמוכים יותר, וכאן עולה נושא הספיגה, שהוא מיטבי בצורת הנוזל. עם זאת אומר שחשוב ליטול תוסף ולעשות בדיקות דם כדי לוודא שהוא אכן עובד. כל אישה וגופה, ומינונים או טכנולוגיות של תוספים שונים נותנים מענה לצרכים שונים".
דנה זרמון, מתי ידעת שאת רוצה להיות אמא ואיך התכוננת להיריון?
"התחתנתי בגיל צעיר, והרבה חשבו שאני מתחתנת כי נכנסתי להיריון, אבל פשוט לא. הוא הציע, ואני הסכמתי. רצינו לעשות מסיבה כיפית, ולזוגיות שלנו היה הקצב שלנו. אחרי ארבע שנות נישואים ושמונה שנות זוגיות, כשהרגשנו שעשינו הכול וטיילנו והגשמנו, הרגשתי בגוף ובלב שזה מגיע בזמן הנכון, קצת לפני גיל 29. לא ממש התכוננתי, קפצתי למים".
איך עברו עלייך ההריונות? מה למדת מהקשיים?
"וואו, בהיריון הראשון הרגשתי הכי מהממת, חזקה, מושלמת ומרוגשת, אבל היה לי כל תסמין אפשרי – בחילות, צרבות, וגם חצ׳קונים מזעזעים שהשאירו בי טראומה כי אני עובדת עם הנראות שלי, וזה היה ממש קשה. ועדיין הרגשתי על גג העולם והתרגשתי וספרתי ימים. בהיריון השני התסמינים היו הרבה יותר קלים, אבל הרגשתי כל כך "לא אני", ואמרתי: "די, אני יודעת מה זה היריון, אז יאללה בואי נדלג ונגיע לשלב הלידה".
הלידה האחרונה הייתה בשידור. ספרי על ההחלטה ועל התגובות מסביב.
"ניסו לשכנע אותי כל ההיריון לעשות את זה, במשך תשעה חודשים, ותכל'ס מי שנתן לי את הביטחון ללכת על זה היה בעלי, שממש זכר את הלידה הראשונה כחוויה חיובית והיה שמח שיהיה לו זיכרון ותיעוד. דיברתי עם ההפקה של "בייבי בום", והם היו סופר רגישים ומוכנים לוותר על הכול אם ארגיש שזה לא מתאים לי אחרי שילדתי, ובסוף אמרתי, יאללה שיהיה מתועד, מה הבעיה בזה. אני שמחה שהסכמתי. זו הייתה חוויה לראות את זה ערוך ומוכן, כל כך מדהים ומרגש ומשמח".
דניאל פסו, בזוגיות ואמא לפעוטה בת שנה, החלטת להקפיא ביציות כרווקה לפני ארבע שנים וחצי. אילו קשיים פגשת בדרך? מה נשים צריכות לדעת על התהליך?
"הקשיים המרכזיים הם ההתמודדות עם הדעות הקדומות בנושא, התעמתות שלי עם עצמי וקבלת החלטות או לפחות גיבוש מחשבות שלא הייתי פנויה רגשית לעשות קודם.
"נשים צריכות לדעת בדיוק במה כרוך ההליך, כי אותי הפתיע שזה לא כזה מורכב וארוך כפי שהנחתי לפני. הן צריכות להביא בחשבון את העלויות הכלכליות, את הפן הרגשי ולדעת גם מה הסיכונים. חשוב בעיקר להבין שזו לא 'תעודת ביטוח', כפי שרבים קוראים לזה".
בסופו של דבר נכנסת להיריון "רגיל", והיום את אמא לפעוטה בת שנה.
נכון, נכנסתי להיריון ספונטני. זה גם עוד דבר שחשוב להבין על שימור פריון, שבסופו של דבר משתמשים בביציות הקפואות כמוצא אחרון".
עם הידע שיש לך היום, איך ייראה ההיריון הבא שלך?
"מקווה שבדיוק אותו הדבר, נהניתי מאוד מתקופת ההיריון ומלהיות בהיריון. הדבר הכי חשוב שלמדתי זה לשמור על גמישות מחשבתית, אז מקווה שאצליח לשמר גם את זה".
פורסם לראשונה: 13:56, 04.03.25
